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1、品管圈活動(dòng)知識(shí)培訓(xùn)——現(xiàn)狀把握新密市中醫(yī)院趙玉英2014年9月目的掌握事實(shí)了解問題的現(xiàn)狀了解問題的嚴(yán)重程度為設(shè)定目標(biāo)提供依據(jù)確定改善重點(diǎn)03查檢02明確工作流程01明確工作流程為何使用流程圖流程圖定義何時(shí)使用流程圖如何繪制流程圖注意事項(xiàng)基本流程圖使用符號(hào)流程圖范例流程圖(FlowCharts)是一種展示系統(tǒng)工作以及工作順序的圖表,它由一些圖框和流程線組成,其中圖框表示各種操作的類型,圖框中的文字和符號(hào)表示操作的內(nèi)容,流程線表示操作的先后次序。流程圖定義明確工作流程為何要使用流程圖品管圈在進(jìn)行到現(xiàn)狀把握階段時(shí),需要了解改善主題所包含的范疇,因此可把流程圖的繪制過程作為圈員間彼此溝通、規(guī)劃的工具,
2、提供工作流程的總覽,判斷輸入與輸出間的相互關(guān)系,以尋求改善流程的機(jī)會(huì)。明確工作流程為何要使用流程圖優(yōu)點(diǎn)⑴對(duì)現(xiàn)有的工作流程一目了然,并能加以整理,對(duì)復(fù)雜的邏輯步驟比較容易把握。⑵能正確理解較難把握問題的全貌。⑶容易表現(xiàn)工作的各個(gè)步驟,可以指出流程中發(fā)生的重復(fù)與瓶頸之處,尋求改進(jìn)機(jī)會(huì)。⑷在計(jì)劃階段使用,可正確掌握工作的步驟。明確工作流程何時(shí)使用流程圖(1)當(dāng)你想知道現(xiàn)行工作過程是否良好、是否存在問題時(shí)。(2)當(dāng)你想要對(duì)現(xiàn)行工作過程進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化時(shí)。(3)當(dāng)你想要重新設(shè)計(jì)或改進(jìn)流程時(shí)。(4)當(dāng)你想要計(jì)劃一個(gè)新的項(xiàng)目時(shí)。明確工作流程如何繪制流程圖繪制流程圖的第一步是要針對(duì)特定的工作流程定義開始點(diǎn)和
3、結(jié)束點(diǎn),利用適當(dāng)?shù)姆?hào),詳細(xì)地描述該工作的所有步驟,將所有步驟按先后順序排列,并用箭頭線連接,最后還要檢查該工作流程是否完整。明確工作流程注意事項(xiàng)⑴繪制流程圖時(shí),要有對(duì)這項(xiàng)工作流程最了解的人一起參與,所繪制出來的流程圖才會(huì)有較高的可信度。⑵必須使用標(biāo)準(zhǔn)化的符號(hào)來繪制,使任何人都能清楚了解各工作的過程。⑶原則上流程圖是由左向右、由上向下,并使用箭頭來表示流程。明確工作流程基本流程圖使用符號(hào)明確工作流程合理正確正確無有錯(cuò)有明確工作流程更換液體流程圖瓶明確了工作流程后,下一步就要針對(duì)選定的主題,尋找出主題錯(cuò)綜復(fù)雜的影響因素,盡可能收集正確的、有用的數(shù)據(jù)。通過制作查檢表,對(duì)現(xiàn)狀與標(biāo)準(zhǔn)的差距加以觀察和記
4、錄,或以“5W1H”(When、Where、Who、Why、What和How)的方式,全員分工收集,以獲得客觀、符合事實(shí)的資料,也可通過問卷調(diào)查來獲得數(shù)據(jù)資料。無論以何種形式收集的數(shù)據(jù)要有可比性,改進(jìn)后能反映出變化程度。查檢要到問題發(fā)生的場(chǎng)所去,把現(xiàn)場(chǎng)看作問題發(fā)生的根源?,F(xiàn)場(chǎng)對(duì)發(fā)生問題的對(duì)象進(jìn)行確認(rèn),現(xiàn)場(chǎng)的問題往往有形有據(jù),哪里發(fā)生了問題,對(duì)什么造成影響,都應(yīng)加以明確?!颁镐讣?xì)流,匯聚成河”不注意小事、細(xì)節(jié),永遠(yuǎn)難以找出問題根源?,F(xiàn)物根據(jù)事實(shí)和數(shù)據(jù)找出問題的根源?,F(xiàn)實(shí)查檢查檢階段我們可使用品管圈常用手法中的查檢表和層別法查檢查檢表層別法查檢表定義1查檢表的特點(diǎn)查檢表在醫(yī)療質(zhì)量管理中的應(yīng)用查檢表
5、進(jìn)行的步驟查檢表的分類查檢表的設(shè)計(jì)要領(lǐng)查檢查檢表的應(yīng)用查檢表范例查檢表查檢表是一種為了便于匯集數(shù)據(jù),用簡(jiǎn)單的符號(hào)或數(shù)字記錄,對(duì)收集的數(shù)據(jù)作進(jìn)一步統(tǒng)計(jì)整理、分析判斷或作為核對(duì)、檢查而設(shè)計(jì)的一種表格。查檢查檢表定義查檢表是一個(gè)簡(jiǎn)明易懂的標(biāo)準(zhǔn)化表格,是用來協(xié)助數(shù)據(jù)收集的工具,是質(zhì)量管理中最簡(jiǎn)單也是使用最多的管理工具之一。一個(gè)查檢表能同時(shí)檢查多個(gè)項(xiàng)目。通過數(shù)據(jù)的收集,清晰描繪每個(gè)事件的具體情況,而不是某個(gè)圈員的主觀意見。每個(gè)圈員必須查看和記錄相同范圍的內(nèi)容,對(duì)其中的每個(gè)狀況或事件有統(tǒng)一的解釋。記錄完畢后可以一目了然地看清整個(gè)過程,從而迅速掌握問題的所在。查檢查檢表的特點(diǎn)(1)用于日常管理:醫(yī)療質(zhì)量管理
6、項(xiàng)目的點(diǎn)檢,用于了解設(shè)備是否安全、操作標(biāo)準(zhǔn)是否被遵守,如中心靜脈導(dǎo)管放置的查檢、標(biāo)本送檢的查檢等。(2)用于特別調(diào)查:為了解問題的所在,尋求改善方法,如用藥差錯(cuò)的查檢、院內(nèi)死亡的查檢、褥瘡發(fā)生的查檢等。(3)用于取得記錄:為了總結(jié)報(bào)告所進(jìn)行的數(shù)據(jù)收集和核查,如品管圈的效果維持。查檢查檢表在醫(yī)療質(zhì)量管理中的應(yīng)用查檢查檢表進(jìn)行的步驟(1)明確所要觀察和記錄的時(shí)間。(2)確定要收集的項(xiàng)目:針對(duì)想要查檢的事件,利用頭腦風(fēng)暴,討論確定要收集的項(xiàng)目。(3)設(shè)計(jì)清晰、明確、易用的查檢表。查檢查檢表進(jìn)行的步驟要設(shè)計(jì)出符合要求的差檢表必須明確以下幾點(diǎn):①確定收集材料者:由誰收集數(shù)據(jù)取決于項(xiàng)目的本身和資源,數(shù)據(jù)收
7、集者還必須具備充分的時(shí)間和必要的知識(shí),方能收集到精確有用的信息;②確定收集資料的期限:數(shù)據(jù)收集的時(shí)間可根據(jù)數(shù)據(jù)發(fā)生的隨機(jī)性,并考慮品管圈活動(dòng)的進(jìn)程,可由幾個(gè)小時(shí)至幾個(gè)月不等;③確定收集資料的方法:數(shù)據(jù)收集時(shí),可按數(shù)據(jù)取得的難易程度,根據(jù)實(shí)際情況選擇全部查檢或抽樣查檢。查檢查檢表的分類查檢表可根據(jù)工作的目的或種類分為點(diǎn)檢用查檢表和記錄用查檢表兩種。(1)點(diǎn)檢用查檢表:即把要確認(rèn)的各種事項(xiàng)全部列出來而