產(chǎn)后康復(fù)培訓(xùn)精品醫(yī)學(xué)ppt課件

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1、母嬰保健與產(chǎn)后康復(fù)安丘市人民醫(yī)院程霞尊敬的各位老師，大家下午好！首先感謝給我這個(gè)學(xué)習(xí)交流的機(jī)會(huì)！我做一下自我介紹：我叫程霞，現(xiàn)在是山東省安丘市人民醫(yī)院母嬰保健科主任副主任醫(yī)師（曾擔(dān)任產(chǎn)房護(hù)士長(zhǎng)10年）國(guó)家二級(jí)心理咨詢師產(chǎn)后保健技術(shù)產(chǎn)褥期保健需求產(chǎn)褥期母體的變化產(chǎn)后康復(fù)適宜技術(shù)內(nèi)容與方法安丘市母嬰保健中心介紹產(chǎn)褥期保健需求需方：產(chǎn)褥期婦女面臨著一個(gè)全新的母嬰保健學(xué)習(xí)過(guò)程，需求面需求量供方：醫(yī)院自身的優(yōu)勢(shì)：利康婦科拓寬服務(wù)領(lǐng)域資源—健康、亞健康的生育婦女、產(chǎn)婦(加強(qiáng)與醫(yī)院婦產(chǎn)科合作)社會(huì)資源的利用：通過(guò)婦聯(lián)、健康體檢產(chǎn)褥期母嬰健康

2、調(diào)查1、母乳喂養(yǎng)方面：乳頭皸裂、乳汁不足、乳汁淤積堵塞、乳腺炎2、痔瘡、肛裂3、子宮復(fù)舊不良、惡露持續(xù)時(shí)間超過(guò)3周4、育兒知識(shí)缺乏5、擔(dān)心產(chǎn)后形體恢復(fù)6、并發(fā)癥的預(yù)防育齡婦女健康指導(dǎo)需求產(chǎn)后42天復(fù)查嬰兒沐浴和特殊部位護(hù)理指導(dǎo)腹部、會(huì)陰傷口護(hù)理指導(dǎo)兒童預(yù)防接種指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)嬰兒喂養(yǎng)方法指導(dǎo)新生兒黃疸的護(hù)理指導(dǎo)孕期健康教育產(chǎn)后形體恢復(fù)指導(dǎo)產(chǎn)后飲食指導(dǎo)產(chǎn)后的心理護(hù)理前景產(chǎn)后康復(fù)服務(wù)是一個(gè)潛在的巨大的服務(wù)市場(chǎng)，需要開(kāi)拓，需要規(guī)范。婦女保健專業(yè)機(jī)構(gòu)的需求很多綜合醫(yī)院沒(méi)有重視市場(chǎng)運(yùn)作女性產(chǎn)后變化產(chǎn)后導(dǎo)致：：子宮復(fù)舊不良卵巢功能變化：激素的原

3、因腹部會(huì)陰刀口的恢復(fù)宮頸口松弛陰道壁彈性差泌尿腸道的功能形體變化陰道：陰道壁松弛，肌張力低，陰道腔擴(kuò)大，陰道粘膜及周圍組織水腫，陰道前后壁膨出(1例)腹部變化：部分彈力纖維斷裂，腹直肌呈不同程度分離，腹壁明顯松馳、脂肪沉積腰腹部：內(nèi)臟器官脂肪增多、肌肉減少、肌力減退，腰背肌無(wú)力、背痛.產(chǎn)后物理康復(fù)的目的促進(jìn)乳汁分泌、預(yù)防乳腺管堵塞乳腺炎仿生原理加速脂肪分解，短時(shí)間恢復(fù)形體恢復(fù)產(chǎn)道肌肉的強(qiáng)韌性和彈性加強(qiáng)盆底肌肉力量，恢復(fù)彈性減輕腰酸背痛術(shù)后產(chǎn)后的膀胱理療，預(yù)防張力性尿失禁服務(wù)項(xiàng)目：根據(jù)本地實(shí)際和產(chǎn)婦需求及購(gòu)買的設(shè)備開(kāi)展產(chǎn)后保健服務(wù)

4、項(xiàng)目使用的儀器：伊生貝爾婦產(chǎn)科綜合治療儀我院目前開(kāi)展的項(xiàng)目產(chǎn)后催乳乳腺疏通、子宮復(fù)舊、卵巢功能恢復(fù)、陰道恢復(fù)、腹部形體恢復(fù)、臀部形體恢復(fù)、大小腿形體恢復(fù)、產(chǎn)后疲勞、產(chǎn)后瑜伽、親子瑜伽、乳腺小葉增生、產(chǎn)后尿潴留的治療、婦科手術(shù)后膀胱區(qū)理療、乳房塑性滿月汗蒸等等使用的儀器：伊生貝爾綜合治療儀并配合專業(yè)的手法治療乳房乳汁不足、郁積、乳腺管堵塞、乳腺炎孕期就開(kāi)始宣教產(chǎn)后康復(fù)：母乳喂養(yǎng)知識(shí)、技巧的講解、指導(dǎo)與強(qiáng)化（孕婦學(xué)校）手把手教會(huì)產(chǎn)婦和家屬擠奶方法常規(guī)催乳疏通每日一次連續(xù)三天同時(shí)要宣教母乳喂養(yǎng)知識(shí)、心理疏導(dǎo)早接觸早吸吮催乳及乳腺疏通分

5、娩后馬上進(jìn)行泌乳刺激，然后第二天再進(jìn)行疏通，這樣可以早下奶，而且大大減少了乳腺炎的發(fā)生率。出現(xiàn)哺乳期乳腺炎的（乳脹、乳腺管堵塞）嚴(yán)重的我們配合手法治療三次即可痊愈。催乳的原理作用于乳房腺體組織，反射性刺激丘腦下部，促進(jìn)垂體前葉催乳素分泌。產(chǎn)后催乳常規(guī)治療經(jīng)電腦調(diào)控，在乳房?jī)?nèi)部產(chǎn)生機(jī)械震蕩及旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)，并帶動(dòng)乳頭部位產(chǎn)生嬰兒吸吮的效果，其強(qiáng)度是嬰兒吸吮的5～10倍。同時(shí)反射性促進(jìn)產(chǎn)婦泌乳素分泌，使奶脹提前，乳汁分泌提前8～10h，為母乳喂養(yǎng)奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。乳腺疏通的原理乳腺管不通刺激乳房局部，使其內(nèi)部產(chǎn)生旋轉(zhuǎn)作用，有效改善局部血液循

6、環(huán)，消除乳汁淤積，疏通乳腺管。乳汁不易吸出者平均治療2—3次后變得容易吸出，乳房疼痛者平均治療1—2次疼痛基本消失，治療后淤塊明顯縮小，同時(shí)預(yù)防乳腺管閉塞、乳腺炎，減少哺乳時(shí)的痛苦，使產(chǎn)婦感受到哺乳的快樂(lè)。子宮復(fù)舊子宮復(fù)舊常規(guī)治療利用極片導(dǎo)入對(duì)子宮做深層按摩，帶動(dòng)子宮韌帶運(yùn)動(dòng)，消除盆腔淤血，減少產(chǎn)后出血，促進(jìn)惡露排出，加速子宮復(fù)舊。（滿月后惡露仍有）人工流產(chǎn)術(shù)后，1—2次效果顯著，鎮(zhèn)痛并加速子宮復(fù)舊減少出血。不是熱敷，一次治療25分鐘。剖宮產(chǎn)及婦科手術(shù)后疲勞恢復(fù)術(shù)后恢復(fù)作用于產(chǎn)婦骶尾部，改善局部血液循環(huán)，促進(jìn)腸蠕動(dòng)，加強(qiáng)子宮收縮

7、，減輕產(chǎn)后疲勞，緩解腰酸背痛。產(chǎn)婦治療后上述癥狀明顯改善，排氣時(shí)間平均提前10～20h，恢復(fù)正常飲食早，保證充足的營(yíng)養(yǎng)，體力恢復(fù)快，預(yù)防腸粘連和便秘，同時(shí)對(duì)盆底組織恢復(fù)和減輕產(chǎn)后會(huì)陰墜脹、側(cè)切疼痛及產(chǎn)后痔瘡有一定療效。分娩后即術(shù)后尿潴留使盆腔肌肉和筋膜產(chǎn)生規(guī)律運(yùn)動(dòng)，帶動(dòng)膀胱壁肌肉節(jié)律運(yùn)動(dòng)，達(dá)到即時(shí)排尿效果，治療后平均30min內(nèi)患者自行排尿。避免因分娩過(guò)程中胎頭對(duì)膀胱壓迫引起的膀胱黏膜水腫和剖宮產(chǎn)及分娩鎮(zhèn)痛等麻醉引起的膀胱肌肉麻痹而造成的產(chǎn)后排尿困難，減輕膀胱充血水腫預(yù)防膀胱炎。手術(shù)導(dǎo)尿后膀胱區(qū)理療預(yù)防膀胱炎及尿路感染（一個(gè)療程

8、7—10天）產(chǎn)后形體恢復(fù)產(chǎn)后形體恢復(fù)設(shè)備的原理主要是使松弛的肌肉結(jié)締組織運(yùn)動(dòng)起來(lái)，恢復(fù)彈性，使脂肪分子分解，與普通減肥治療有根本的區(qū)別。使產(chǎn)婦身材盡快得到恢復(fù)，特別是腰腹部，有立竿見(jiàn)影的效果。經(jīng)陰分娩3天剖宮產(chǎn)15天后開(kāi)始，15次一個(gè)療程隔天一次，越早效果越好。