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《大腸癌患者外周血t淋巴細(xì)胞及nk細(xì)胞檢測(cè)的臨床意義的論文》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。
1、大腸癌患者外周血T淋巴細(xì)胞及NK細(xì)胞檢測(cè)的臨床意義的論文【摘要】目的：探討大腸癌患者外周血t淋巴細(xì)胞亞群和nk細(xì)胞的活性檢測(cè)的臨床意義。方法：采用流式細(xì)胞儀測(cè)定大腸癌患者外周血t淋巴細(xì)胞亞群和nk細(xì)胞的活性，以正常人作對(duì)照分析。結(jié)果：大腸患者外周血cd3+、cd4+、nk細(xì)胞數(shù)量及cd4+/cd8+比值較正常對(duì)照組均明顯下降(p＜0.05)，而cd8+細(xì)胞水平顯著升高。外周血t淋巴細(xì)胞亞群和nk細(xì)胞數(shù)量的改變與大腸癌臨床病理分期有關(guān)，分期越晚，cd3+、cd4+及nk細(xì)胞數(shù)量cd4+/cd8+細(xì)胞比值越低，cd8+細(xì)胞水平越高(p＜0.05)。結(jié)論：檢測(cè)t淋巴細(xì)胞亞群、nk細(xì)胞可用于大
2、腸癌患者的免疫狀態(tài)監(jiān)測(cè)?！娟P(guān)鍵詞】大腸腫瘤t淋巴細(xì)胞亞群流式細(xì)胞術(shù)資料與方法 2007年1月～2008年8月收治大腸癌患者42例，均經(jīng)病理確診。男27例，女15例；年齡36～72歲，平均52±9.8歲，均經(jīng)病理學(xué)證實(shí)且不伴有自身免疫性疾病。病理組織學(xué)分型：腺癌20例，黏液癌12例，未分化癌10例。臨床分期：ⅱ期14例，ⅲ期16例，ⅳ期12例。另選性別、年齡相匹配的30例健康志愿者作為正常對(duì)照組。所有受檢對(duì)象均無免疫系統(tǒng)疾病或使用過免疫抑制劑。檢測(cè)方法：取肝素抗凝的新鮮外周血100μl，加入上述單抗20μl，混勻，室溫避光20分鐘染色；加入1.5ml紅細(xì)胞裂解液，混勻后室溫避光放置10
3、分鐘，破壞紅細(xì)胞；1500轉(zhuǎn)/分鐘離心5分鐘，棄上清；每管加入2ml0.1%疊氮鈉的磷酸鹽緩沖液混勻，1000r/俊逸離心5分鐘，棄上清；加pbs1ml，混勻，2小時(shí)內(nèi)上機(jī)檢測(cè)。.以fsch/ssch設(shè)定淋巴細(xì)胞門，igg/fitc/igg2ape確定fl1和fl2的非特異性結(jié)合水平，同時(shí)調(diào)節(jié)fsc、ssc電壓，fsc閾值，fl1、fl2%、fl2、fl1%熒光補(bǔ)償。每管獲取1萬個(gè)細(xì)胞。統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：采用spss13.0統(tǒng)計(jì)軟件，數(shù)據(jù)用x±s表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，關(guān)聯(lián)分析用線性相關(guān)分析。結(jié)果42例大腸癌患者與正常對(duì)照組t細(xì)胞亞群檢測(cè)結(jié)果表明：大腸癌組cd3+、cd4+細(xì)胞百分比明顯低
4、于正常對(duì)照組(p＞0.01),而cd8+百分比兩組無明顯差異(p＞0.05)，大腸癌組cd4+/cd8+與正常對(duì)照組相比雖有下降趨勢(shì)，但無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p＞0.05)。淋巴結(jié)陽性組cd3+、cd4+細(xì)胞又顯著低于淋巴結(jié)陰性組(p＜0.05)。cd4+/cd8+比值淋巴結(jié)陰性組與正常對(duì)照組無顯著差異，而淋巴結(jié)陽性組cd4+/cd8+比值與正常對(duì)照組及淋巴結(jié)陰性組均有非常顯著差異(p＜0.01)。cd8+細(xì)胞變化則表現(xiàn)特殊，即淋巴結(jié)陰性組cd8+細(xì)胞明顯低于正常對(duì)照組及淋巴結(jié)陽性組(p＜0.05)，淋巴結(jié)陽性組cd8+細(xì)胞較正常對(duì)照組有增高趨勢(shì)，但無統(tǒng)計(jì)意義(p＞0.05)?！ ∮懻摗 〈竽c
5、癌是常見的消化道惡性腫瘤，發(fā)病率呈上升趨勢(shì)。腫瘤的發(fā)生發(fā)展與腫瘤宿主的免疫狀態(tài)密切相關(guān)，細(xì)胞免疫在機(jī)體的抗腫瘤免疫中占主導(dǎo)地位。機(jī)體的免疫系統(tǒng)是在生物進(jìn)化中逐步建立起來的，其存在與功能的正常建立在機(jī)體穩(wěn)定性的基礎(chǔ)上。在正常情況下，機(jī)體的自身免疫功能可以防御病原微生物的侵襲，消除體內(nèi)損傷或變老的自身細(xì)胞，處理體內(nèi)出現(xiàn)的少量異常細(xì)胞。當(dāng)人體的免疫監(jiān)視功能失調(diào)時(shí)，?？蓪?dǎo)致腫瘤的發(fā)生、發(fā)展。腫瘤的發(fā)生、發(fā)展與人體的免疫功能密切相關(guān)，特別與t淋巴細(xì)胞功能的關(guān)系更密切［1］。t細(xì)胞的免疫調(diào)節(jié)作用主要由cd4+、cd8+完成，cd4+協(xié)調(diào)b細(xì)胞分化產(chǎn)生抗體，cd8+則抑制抗體的合成、分泌及t細(xì)胞的增
6、殖，兩者的穩(wěn)態(tài)維持著機(jī)體正常的免疫應(yīng)答。本研究結(jié)果顯示，大腸癌患者外周血cd3+細(xì)胞、cd4+細(xì)胞、cd4+/cd8+細(xì)胞比值均明顯低于正常人，而cd8+細(xì)胞則明顯高于正常人，與文獻(xiàn)報(bào)道一致［2］，說明大腸癌患者免疫功能較正常人明顯低下，其機(jī)制可能與腫瘤在發(fā)生、發(fā)展過程中分泌大量的免疫抑制因子(tdsf)有關(guān)［3］，tdsf可廣泛抑制殺傷細(xì)胞的活性，同時(shí)在腫瘤抗原的刺激下，脾細(xì)胞免疫抑制細(xì)胞前體被激活，分泌免疫抑制因子，從而導(dǎo)致大腸癌患者免疫功能低下。由于這種免疫抑制是腫瘤源性的，因此表現(xiàn)為患者的免疫狀態(tài)與病情呈顯著的負(fù)相關(guān)，在本研究中，隨著大腸癌患者病情的發(fā)展，由ⅰ期至ⅳ期機(jī)體外周血
7、細(xì)胞免疫功能逐漸下降，ⅰ、ⅱ期與ⅲ、ⅳ期患者之間有顯著性差異，提示大腸癌患者免疫狀態(tài)與tnm分期呈負(fù)相關(guān)，患者的病期越晚，免疫狀態(tài)越差，反之，患者的免疫功能越低下，提示病期越晚、預(yù)后越差。故患者的免疫狀態(tài)可間接提示患者預(yù)后。大腸癌患者外周血cd3+、cd4+和cd8+細(xì)胞隨腫瘤不同階段出現(xiàn)特征性改變，表明大腸癌患者細(xì)胞免疫功能受到抑制。同時(shí)也反映了機(jī)體抗腫瘤作用。cd4+/cd8+比值隨淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移與否而出現(xiàn)相應(yīng)的改變，這一定量檢測(cè)的結(jié)果可以對(duì)淋
