資源描述：
《附加學生、幼兒意外傷害醫(yī)療保險條款(2009版)》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內容在行業(yè)資料-天天文庫。
1、中國人民財產保險股份有限公司附加學生、幼兒意外傷害醫(yī)療保險條款（2009版）1總則1.1合同構成本附加保險合同是主險合同的附加保險合同。主險合同與本附加保險合同相抵觸之處，以本附加保險合同為準。本附加保險合同未約定事項，以主險合同為準。主險合同效力終止，本附加保險合同效力亦同時終止；主險合同無效，本附加保險合同亦無效。凡涉及本附加保險合同的約定，均應采用書面形式。1.2受益人本附加保險合同保險金的受益人為被保險人本人。2保障內容2.1保險責任在保險期間內，被保險人遭受意外傷害，并在中華人民共和國境內（不包括港、澳、臺地區(qū)）二級或二級以上醫(yī)院或保險人認可的醫(yī)療
2、機構（釋義見4.1）進行治療，保險人按下列約定給付意外醫(yī)療保險金：（1）對于被保險人因每次意外傷害所支出的必要且合理的、符合本保險合同簽發(fā)地政府頒布的基本醫(yī)療保險報銷范圍的醫(yī)療費用，保險人在扣除社會基本醫(yī)療保險或任何第三方（包括任何商業(yè)醫(yī)療保險）已經補償或給付部分以及本附加保險合同約定的免賠額后，對其余額按本附加保險合同約定的給付比例和門急診限額給付意外醫(yī)療保險金。免賠額、賠付比例和門急診限額根據(jù)被保險人是否參加基本醫(yī)療保險的情況，由投保人、保險人雙方約定，并在保險單中載明。（2）保險期間屆滿被保險人治療仍未結束的，保險人所負保險責任期限可按下列約定延長：門
3、診治療者，自保險期間屆滿次日起計算，以15日為限；保險期間屆滿被保險人仍在住院（釋義見4.2）治療的，自保險期間屆滿次日起計算，至出院之日止，最長以90日為限。（3）保險人所負給付意外醫(yī)療保險金的責任以本附加保險合同項下的保險金額為限，對被保險人一次或者累計給付保險金達到該保險金額時，保險人對該被保險人的本附加保險合同項下的保險責任終止。2.2補償原則本附加保險合同適用補償原則。被保險人通過任何途徑所獲得的醫(yī)療費用補償金額總和以其實際支出的醫(yī)療費用金額為限。被保險人已經從社會基本醫(yī)療保險或任何第三方（包括任何商業(yè)醫(yī)療保險）獲得相關醫(yī)療費用補償?shù)模ｋU人僅對扣
4、除已獲得補償后的剩余醫(yī)療費用，按照合同約定承擔給付保險金責任。2.3責任免除2.3.1原因除外被保險人因下列原因導致醫(yī)療費用支出的，保險人不承擔給付保險金責任：（1）投保人的故意行為；（2）被保險人故意自傷或自殺，但被保險人自殺時為無民事行為能力人的除外；（3）因被保險人挑釁或故意行為而導致的打斗、被襲擊或被謀殺；（4）被保險人妊娠、流產、分娩、藥物過敏；（5）被保險人接受包括美容、整容、整形手術在內的任何醫(yī)療行為而造成的意外；（6）被保險人未遵醫(yī)囑服用、涂用、注射藥物；（7）被保險人受酒精、毒品、管制藥物的影響；（8）疾病，包括但不限于高原反應、中暑、猝死
5、（釋義見4.3）；（9）非因意外傷害導致的細菌或病毒感染；（10）任何生物、化學、原子能武器，原子能或核能裝置所造成的爆炸、灼傷、污染或輻射；（11）恐怖襲擊；（12）非因意外傷害而進行的整容、整形手術，以及因任何原因進行的美容；（13）非因意外傷害而進行的牙科治療或手術、視力矯正、為矯正視力而作的眼科驗光檢查，以及任何原因導致的牙齒修復或牙齒整形、安裝及購買殘疾用具（如輪椅、假肢、假眼、假牙或者助聽器等）；（14）一般身體檢查、療養(yǎng)、特別護理、靜養(yǎng)、康復性治療、物理治療或心理治療；（15）被保險人在家自設病床治療；（16）投保前已有殘疾的治療和康復。2.3
6、.2期間除外
