肝臟局灶性非瘤性病變ppt課件

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1、肝臟疾病目錄肝臟彌漫性病變肝臟含液性病變肝臟包蟲病肝臟非腫瘤性局灶性實質(zhì)病變肝臟實質(zhì)性良性腫瘤肝臟局灶性實質(zhì)病變肝臟局限性炎癥及壞死灶局限性肝內(nèi)脂肪組織肝局灶性結(jié)節(jié)性增生尾狀葉代償性增大肝內(nèi)局灶性鈣化非腫瘤性炎性假瘤結(jié)核瘤梅毒樹膠樣腫病史..右伴上發(fā)腹熱痛3天肝臟大小正常，肝包膜光整、左肝內(nèi)膽管明顯擴張、內(nèi)可見多枚強回聲團．后伴聲影。右肝內(nèi)見一偏高回聲團，大小約69mmx68mm，邊緣不平整、內(nèi)部回聲不均勻，占位效應(yīng)不明顯、CDFI其內(nèi)未見血供。肝管結(jié)石合并肝膿腫男性，42歲，體檢發(fā)現(xiàn)有肝占位性病變，來行超聲檢查。實驗室檢

2、查：肝功能正常,APP正常,有乙型肝炎病史肝實質(zhì)回聲分布均勻，血管網(wǎng)清晰，右肝前葉見一高回聲結(jié)節(jié)．大小為25mmx20mm，邊界清處，邊緣不平，早毛刺狀，內(nèi)部回聲不均勻，內(nèi)可見幾個低回聲．CDFI示內(nèi)部血供不豐富肝局灶性結(jié)節(jié)增生本病發(fā)生機制局限性肝損害后的反應(yīng)，動脈畸形造成功脈硬化的反應(yīng)。超聲表現(xiàn)為病變呈類圓形低回聲腫塊，中央可見“星形”高回聲成低間聲區(qū)自中央向四周呈輻射狀伸向間質(zhì)。稱為“星疤征”。CDFI可見結(jié)節(jié)外部有一動脈彩色血流呈扭曲樣進入病灶，然后在病灶中央“星疤”周圍分支，呈“開花樣”向病灶外周分布男性，41歲，

3、骨折術(shù)前行常規(guī)腹部超聲檢查。生化檢查發(fā)現(xiàn)血脂異常肝大小正常，肝包膜光整，肝內(nèi)回聲分布欠均勻，左肝內(nèi)葉及外葉上段可見多個偏高回聲團，邊界不清，相互融合，內(nèi)部回聲欠均勻，呈“棉花團樣”。肝內(nèi)血管網(wǎng)顯示欠清，CDFI示團塊內(nèi)血供無明顯增多，左右肝內(nèi)膽管未見明顯擴張局灶性脂肪肝膽管細胞性肝癌鑒別患者，70歲，因外院超聲發(fā)觀“肝占位”而來院就診右肝前葉見一低回聲，大小25mmxl9mm，邊界欠清、后方有增強效應(yīng)，CDFI示內(nèi)部見少量血供。周圍未見環(huán)繞血供炎性假瘤超聲表現(xiàn)多為低回聲，形態(tài)不規(guī)則，切面可呈葫蘆形、花生節(jié)形、啞鈴形或多結(jié)節(jié)

4、融合形、偶有小突起，上述征象被認(rèn)為是該病較有特征性的表現(xiàn)。動態(tài)實時觀察時有延伸感，部分病灶內(nèi)肝門靜脈小分支穿過；病灶周圍多無聲暈．邊界較清晰；內(nèi)部多以低回聲為主．分布均勻或不均，有時在病灶中央出現(xiàn)淺淡的點狀強間聲或片狀高回聲，腫塊后方回聲很少發(fā)生改變。CDFI表現(xiàn)可分為3種類型：乏血供型、肝門靜脈穿越型及周邊血流型、以乏血供型多見。脈沖多普勒顯示腫塊內(nèi)部為低速、低阻RI<0.5)的動脈血流頻譜。再見