急性心梗病人的心理護(hù)理

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1、急性心梗病人的心理護(hù)理【關(guān)鍵詞】急性心梗；心理護(hù)理　　　　急性心肌梗塞是心血管系統(tǒng)常見的急癥，來勢兇險。是由各種原因引起急性冠狀動脈血液供應(yīng)障礙，使心肌發(fā)生嚴(yán)重持久缺血致部分心肌壞死。病人感到心前區(qū)壓榨性、持續(xù)性疼痛不緩解，感到焦慮，有瀕死的恐懼。因此，作為一名臨床護(hù)理人員，首先采取相應(yīng)的護(hù)理措施，減輕病人的心理負(fù)擔(dān)，從而保證病人配合搶救治療，才能取得好的愈后效果。　　急性心梗病人來自社會不同層次，社會地位、經(jīng)濟(jì)狀態(tài)、周圍環(huán)境、人際關(guān)系、家庭狀況、作業(yè)條件以及受教育文化層次等各有不同，因此心理反應(yīng)

2、以及承受能力各不相同，所以由醫(yī)生確診，心電圖證實為心肌梗塞后，會出現(xiàn)不同的心理反應(yīng)，即恐懼心理、悲觀心理、焦慮心理，以及求生的欲望。　　1恐懼心理及護(hù)理　　當(dāng)患者得知自己的病情后，表現(xiàn)為精神極度緊張，不敢正視眼前的事實，但又懼怕疼痛和死亡，性格內(nèi)向暗示性極強(qiáng)，自認(rèn)為生命快要結(jié)束，對生的希望特別眷戀，此時遵醫(yī)重護(hù)行為加強(qiáng)，配合默契，怕稍有不甚引起猝死，這樣勢必造成交感神經(jīng)過度興奮，使心肌收縮加強(qiáng)，心臟負(fù)擔(dān)加重，故由病理因素和內(nèi)在因素兩者互相影響而造成惡性循環(huán)，導(dǎo)致病情加重，影響治療效果。所以，對于這

3、種病人我們首先1要制定周密的護(hù)理計劃和實施辦法及實施細(xì)則，嚴(yán)格執(zhí)行責(zé)任制護(hù)理，嚴(yán)格限制探視，以免過多探視加劇病人的恐懼?！　?.1醫(yī)護(hù)人員舉止端正，技術(shù)精湛，細(xì)心熱情但不做作，使之產(chǎn)生安全感和信賴感，用暗示的手段和事實慢慢與病人溝通，讓其獲得心理上的安全感?！　?.2心理疏導(dǎo)：例如，女性前壁及間壁急性心?；颊?，入院時，目光驚恐，過于緊張，自感胸前區(qū)壓榨性瘀痛、憋氣，立即用消酸甘油10豪克靜脈慢滴，另加丹參20ml＋5%GS慢滴30滴/分，幾分鐘后感疼痛緩解。在急救過程中，我們做到操作輕穩(wěn)，言語和氣

4、，以最大限度的減少對病人的不良刺激，讓其安靜，在適當(dāng)情況下告訴病人病情，雖然很危險，但不是不治之癥，你來得及時，我們對治療心肌梗塞又有經(jīng)驗，只要你安心休息，配合治療，會很快好轉(zhuǎn)的。讓病人相信你，消除驚恐心里，消除疑慮和顧及，避免出現(xiàn)并發(fā)癥，住院22天后痊愈出院。囑病人回家后繼續(xù)休息，不要過余喜怒傷悲，注意飲食，大小便等因素，防止誘發(fā)。通過上述情況，直接說明患者心理障礙引起內(nèi)臟功能紊亂，影響愈后和康復(fù)，通過心理護(hù)理完全可以促進(jìn)治療，縮短病程?！　?悲觀心理及護(hù)理　　很多病人急性壓榨性心前區(qū)疼痛、胸悶

5、等感自己生命要結(jié)束，心理很失望、悲觀，認(rèn)為自己還有很多未完成的心愿，所以很難承受這一打擊，整日憂心忡忡，處在矛盾的心態(tài)之中，對未來很悲觀，常處于沉思、少言寡語、心理煩躁或粗暴狀態(tài)，在護(hù)理過程中，我們要用貼切的語言，具體的行為友善具有親和力的表情去影響病人，讓他能感受到你是在真心幫助并努力在減輕他的痛苦，以調(diào)節(jié)情緒，讓他樹立信心，建立有利于治療和康復(fù)的最佳心理狀態(tài)，并在護(hù)理工作中盡量了解和滿足病人的合理要求，給以最大的心理安慰和幫助，否則適得其反。舉例說明：如一女性患者58歲，入院后因搶救治療急時病

6、情轉(zhuǎn)危為安，但總表現(xiàn)出悶悶不樂，少言寡語，心電示明顯好轉(zhuǎn)，整日表現(xiàn)情緒低沉，精神不振，自述胸悶難受。于是，我們每天在做完其工作時，陪在她身旁和其嘮家常、嘮朋友、嘮孩子、嘮工作，慢慢她很愿意和我們溝通，消除了她對未來的恐懼和擔(dān)心，經(jīng)過我們細(xì)心、耐心工作，對我們產(chǎn)生信賴感，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心，經(jīng)過一段時間的治療，病人痊愈出院?！　?焦慮心理及護(hù)理　　對于這類病人，我們要充分了解他的個性，講明休息對治療心肌梗塞的重要性，是藥物所不能及的。記得有一男性病人，46歲，當(dāng)病情剛剛穩(wěn)定后，不久急于思考工作，出院

7、后是上班還是不上班，心情很焦燥，睡眠、飲食都受影響，而且還會偷偷下床活動，結(jié)果使病情突然加重，因此我們在護(hù)理工作中，必需及時發(fā)現(xiàn)和了解病人需求、愿望、病人的想法，不能等病人呼喚，使病人安心休息，從最大限度的降低機(jī)體的耗氧量，改善心肌血供，縮小梗塞范圍，減少并發(fā)癥，順利度過危險期。經(jīng)過多方治療好轉(zhuǎn)后，他感到了我們所做的都是為他病情好，慢慢他耐下性子，安心治療，痊愈后出院?！　【C上所述，做好心肌梗塞的心理護(hù)理，對病人安全度過危險期，預(yù)防并發(fā)癥非常重要，因此，作為一名護(hù)理人員要不斷學(xué)習(xí)，提高自身素質(zhì)，從

8、技術(shù)業(yè)務(wù)能力到心理學(xué)等知識，不斷在工作中培養(yǎng)正確的觀察力和判斷力，針對不同病人采取不同的心理護(hù)理措施，同時要醫(yī)生、護(hù)士及家屬配合默契，最終才能達(dá)到好效果。