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《新生兒疾病篩查產(chǎn)前篩查業(yè)務(wù)管理要點(diǎn)課件》由會員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫。
1、新生兒疾病篩查、產(chǎn)前篩查 業(yè)務(wù)管理要點(diǎn)王華0731-4332202或4332213Wanghua213@yahoo.com.cn工作背景（一）衛(wèi)生部《產(chǎn)前診斷技術(shù)管理辦法》衛(wèi)生部《新生兒疾病篩查管理辦法》衛(wèi)生部《全國新生兒疾病篩查工作規(guī)劃》新生兒篩查工作目標(biāo)：2012年中部地區(qū)新生兒遺傳代謝病篩查率達(dá)到50%，以省為單位的新生兒疾病篩查工作基本實(shí)現(xiàn)信息化管理。2015年中部地區(qū)新生兒遺傳代謝病篩查率達(dá)到80%，以省為單位的新生兒疾病篩查工作全面實(shí)現(xiàn)信息化管理。工作背景（二）2010年婦幼衛(wèi)生目標(biāo)管理考核指標(biāo)產(chǎn)前篩查與產(chǎn)前診斷達(dá)到規(guī)定要求或市州產(chǎn)前診斷中心建設(shè)合格，4
2、分（要求產(chǎn)前篩查率全省平均18%）新生兒疾病篩查：篩查率達(dá)到規(guī)定指標(biāo)，6分（要求新生兒疾病篩查率全省平均60%）湖南省新生兒篩查工作年終考核辦法新生兒疾病篩查：6分篩查率（1分）：達(dá)到衛(wèi)生廳要求得滿分，未達(dá)標(biāo)者，每相差1%，扣0.1分市、縣婦幼建立管理中心（0.5分）：要求轄區(qū)每個(gè)市、縣都建立1個(gè)管理中心。每缺1個(gè)管理中心扣0.1分。湖南省新生兒篩查工作年終考核辦法標(biāo)本質(zhì)量（1分）：合格率達(dá)95%得0.5分。不合格標(biāo)本補(bǔ)采率達(dá)100%得0.5分。未達(dá)標(biāo)者每差1%，扣0.1分標(biāo)本遞送（1分）：縣婦幼集中遞送，采用EMS或?qū)Ｈ税匆筮f送得1分。未達(dá)標(biāo)者每差1天扣0.1分
3、篩查陽性病人召回（1分）：召回率達(dá)95%得1分。未達(dá)標(biāo)者每差1%，扣0.1分湖南省新生兒篩查工作年終考核辦法患兒管理（0.5分）：要求有專人管理。新篩信息管理系統(tǒng)（0.5分）：要求建立新篩信息管理，網(wǎng)上發(fā)布檢測結(jié)果。篩查費(fèi)收回率、及時(shí)率（0.5分）：要求每季度繳納篩查費(fèi)，未付款，每差1個(gè)單位扣0.1分。我省新篩目前存在較為突出的問題篩查率仍處在低水平（一）2009年共篩查新生兒443367人，篩查率56.77%。全省只有9個(gè)市完成了年初婦幼衛(wèi)生工作規(guī)定的新生兒篩查率要達(dá)到50%以上的目標(biāo)。婁底、長沙達(dá)到80%以上。新生兒篩查率部分地市仍處在低水平，張家界、懷化、湘西
4、、邵陽、益陽未完成工作目標(biāo)。篩查率仍處在低水平（二）2009年新生兒篩查CH患兒211例，PKU患兒10例，CH發(fā)病率1/2101，PKU發(fā)病率1/443372009年全省活產(chǎn)數(shù)781026，有337659例新生兒未接受新生兒疾病篩查服務(wù)，按上述發(fā)病率計(jì)算，將有161例CH，8例PKU患兒未及時(shí)檢出及早治療，而發(fā)生智力低下。血片標(biāo)本質(zhì)量問題不合格標(biāo)本普遍存在補(bǔ)采不及時(shí)的現(xiàn)象。這些未及時(shí)采血的新生兒如果是陽性患兒，將會延誤患兒的治療時(shí)機(jī)，造成其腦損傷。如某醫(yī)院2009年10月5日出生的新生兒，2009年10月11日采血不合格，2009年11月6日再次采血，篩查檢測為P
5、KU陽性，到2009年12月8日患兒才接到召回確診的通知。延誤了及早治療時(shí)機(jī)（IQ=70）。篩查陽性患兒召回率低（三）2009年全省篩查陽性率為1/124，可疑患兒召回率為85.34%。未召回可疑患兒是發(fā)生智力低下的隱患。已成立新生兒疾病篩查中心的地市對篩查確診的患兒有專人系統(tǒng)管理。但對PKU患兒管理力度還有待加強(qiáng)。部分地市篩查陽性患兒治療還存在不規(guī)范現(xiàn)象（郴州婦幼PKU患兒管理較好）。確診患兒的管理問題（四）確診患兒的治療補(bǔ)助：衡陽市能及時(shí)與省中心聯(lián)系，每年按時(shí)發(fā)放患兒的治療補(bǔ)助。而其它地市2007年始由省中心篩查的患兒治療補(bǔ)助基本無人問津。（治療補(bǔ)助依據(jù)2005
6、年13號文件）患兒家庭預(yù)防情況2009年省中心對新生兒疾病篩查確診的3個(gè)PKU家庭再次妊娠，進(jìn)行了產(chǎn)前PKU基因診斷，有2個(gè)家庭系再次妊娠PKU胎兒選擇了終止妊娠，有1個(gè)家庭系再次妊娠正常胎兒，現(xiàn)已分娩，出生后行檢測證實(shí)為正常兒。通過產(chǎn)前診斷阻斷PKU患兒出生，是目前出生缺陷防治的有效措施。新生兒篩查網(wǎng)絡(luò)的模式省衛(wèi)生廳省新生兒篩查管理中心省、市新生兒篩查中心市衛(wèi)生局市新生兒篩查管理中心實(shí)驗(yàn)組管理組治療組縣區(qū)衛(wèi)生局縣（區(qū)）新生兒篩查管理中心醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)接產(chǎn)單位（采血單位）建立湖南省新生兒疾病篩查 管理網(wǎng)絡(luò)（一）建立省、市(州）、縣(區(qū)）三級新生兒疾病篩查管理機(jī)構(gòu)省新生
7、兒疾病篩查管理中心設(shè)在湖南省婦幼保健院：（1）負(fù)責(zé)全省新生兒疾病篩查工作的組織實(shí)施和年度考評；（2）掌握全省新生兒疾病篩查、診斷、治療、轉(zhuǎn)診情況；（3）承擔(dān)全省新生兒疾病篩查有關(guān)信息的收集、統(tǒng)計(jì)、分析、上報(bào)和反饋工作；（4）負(fù)責(zé)督促各級管理分中心發(fā)放篩查材料和篩查患兒治療補(bǔ)助。建立湖南省新生兒疾病篩查 管理網(wǎng)絡(luò)（二）市（州）新生兒疾病篩查管理分中心設(shè)在市（州）婦幼保健院：（1）負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)新生兒疾病篩查工作的組織實(shí)施和年度考評；（2）開展健康教育活動(dòng)，掌握本行政區(qū)域內(nèi)新生兒疾病篩查、診斷、治療、轉(zhuǎn)診情況；（3）承擔(dān)本行政區(qū)域內(nèi)新生兒疾病篩查有關(guān)信息的收集、統(tǒng)
