資源描述：
《乳腺癌篩查中的超聲檢查結(jié)果分析》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫(kù)。
1、乳腺癌篩查中的超聲檢查結(jié)果分析[]目的探討和研究超聲檢查在乳腺癌篩查中的應(yīng)用價(jià)值。方法對(duì)6549例女性的乳腺超聲檢查結(jié)果進(jìn)行分析。結(jié)果6549例乳腺超聲檢查病例中，未見異常1227例；增生4687例；囊性占位性病變125例；導(dǎo)管增寬7例；不能確定的實(shí)性低回聲233例；實(shí)性占位性病變共計(jì)270例，其中考慮良性腫瘤262例，惡性腫瘤8例，隨訪經(jīng)手術(shù)和組織病理確診乳腺癌8例，其中早期乳腺癌7例(87.5%)，誤診1例(12.5%)，漏診1例。結(jié)論超聲檢查在乳腺癌篩查中具有較高的應(yīng)用價(jià)值，可作為乳腺癌篩查的首選影像學(xué)檢查方法之一。 [關(guān)鍵詞]超聲檢查；乳腺癌篩查；應(yīng)用價(jià)值 []R737.9[]A[
2、]1005-0515（2011）-11-330-01 隨著人們健康意識(shí)的提高以及醫(yī)學(xué)技術(shù)的飛速發(fā)展，乳腺疾病的檢出率明顯提高，尤其是乳腺癌，且近年來發(fā)病率在逐年上升并趨于年輕化，嚴(yán)重危害廣大婦女的身心健康[1]。隨著生活水平的提高，我國(guó)對(duì)婦女保健工作高度重視，婦女健康體檢廣泛普及，乳腺癌普查、篩查工作的開展使不少乳腺癌患者得到了早期診治。近年來，隨著超聲顯像技術(shù)的改善和提高，乳腺超聲檢查無射線損害，可在任何年齡、生理狀態(tài)下重復(fù)檢查優(yōu)點(diǎn)，超聲檢查已成為乳腺癌普查、篩查工作中首選的檢查方法。本文中就我院2010年1月-2010年12月期間乳腺癌篩查中，對(duì)我區(qū)35歲-59歲年齡段女性通過婦科醫(yī)
3、生手診篩查疑有乳腺增生及腫塊者以及50歲-59歲年齡段經(jīng)婦科醫(yī)生手診未見異常者進(jìn)行超聲檢查的檢查結(jié)果進(jìn)行分析，旨在探討超聲檢查在乳腺癌篩查中的應(yīng)用價(jià)值?！ ?資料與方法 1.1一般資料6549例女性乳腺超聲檢查者來自我區(qū)2010年1月-2010年12月乳腺癌篩查中經(jīng)婦科醫(yī)生手診篩查疑有乳腺增生及腫塊者以及50歲-59歲經(jīng)婦科醫(yī)生手診篩查未見異常者，約占乳腺癌篩查總?cè)藬?shù)21500例的30.5%，最小35歲，最大59歲，平均年齡47歲，大多平素身體健康，篩查前無明顯不適癥狀，其中部分病例通過跟蹤隨訪，經(jīng)手術(shù)與組織病理證實(shí)。 1.2儀器與方法應(yīng)用ALOKASSD-3500彩色多普勒超聲診斷儀，探
4、頭頻率7-12MHZ?；颊呷∑脚P位或側(cè)臥位，充分暴露雙乳，采用直接法，用常規(guī)二維超聲對(duì)雙側(cè)乳腺，以乳頭為中心做放射狀、環(huán)狀連續(xù)多切面掃查，觀察乳腺內(nèi)部回聲、臨近組織回聲、導(dǎo)管情況、腋窩淋巴結(jié)情況。發(fā)現(xiàn)占位病灶后觀察其部位、形態(tài)、大小、邊界、內(nèi)部回聲特性、后方衰減、側(cè)壁聲影、有無鈣化、包塊與周圍組織的關(guān)系、縱橫比，再用彩色多普勒超聲檢測(cè)病灶內(nèi)有無血流?！ ?結(jié)果1)根據(jù)超聲聲像圖表現(xiàn)，6549例中未見異常1227例，異常5322例。聲像圖異常病例中，根據(jù)超聲表現(xiàn)大體分為5類：①乳腺增生4687例，占腺體內(nèi)部質(zhì)地及結(jié)構(gòu)紊亂，回聲分布不均勻，呈粗大的光點(diǎn)、光斑及斑片狀。②囊性占位性病變125例，為單
5、個(gè)或多個(gè)無回聲區(qū)，邊界清，包膜完整，后壁回聲增強(qiáng)，透聲可。③導(dǎo)管增寬7例，乳腺導(dǎo)管內(nèi)徑＞3mm，管內(nèi)未見明顯腫塊回聲。④不能確定的實(shí)性低回聲233例，病灶形態(tài)欠規(guī)則，部分呈分葉狀，邊界清晰或不清，無包膜回聲，內(nèi)部回聲不均。⑤實(shí)性占位性病變，共計(jì)270例，較大的病灶約45mm×28mm，較小的約4mm×5mm，其中考慮良性的262例，惡性(乳腺癌)的8例，有腋窩淋巴結(jié)腫大者1例。2)270例實(shí)性占位性病變經(jīng)跟蹤隨訪、手術(shù)與組織病理證實(shí)：考慮良性的262例中1例為早期乳腺癌；考慮為惡性(乳腺癌)的8例中有7例乳腺癌，1例為纖維腺瘤。乳腺癌共計(jì)8例，其中早期乳腺癌7例(87.5%)，中期乳腺癌1例并
6、伴有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，誤診1例(誤診率約為12.5%)，漏診1例?！ ?討論1)乳腺疾病是婦女常見病，作為危害健康和生命的最常見惡性腫瘤之一的乳腺癌，及早發(fā)現(xiàn)可使患者得到及時(shí)治療。對(duì)于較大的、比較表淺的腫塊病人自檢、臨床醫(yī)生手診都能發(fā)現(xiàn)，但對(duì)于1cm以下的腫塊手診發(fā)現(xiàn)就很困難。目前超聲技術(shù)廣泛應(yīng)用于臨床，尤其是高質(zhì)量、高分辨率的彩色多普勒超聲診斷儀，能夠發(fā)現(xiàn)小于1cm甚至2至3mm的病灶，然而目前臨床上對(duì)超聲診斷的要求不單是早期就能發(fā)現(xiàn)很小的病灶，而是在對(duì)乳腺內(nèi)發(fā)現(xiàn)小于1cm的實(shí)性低回聲病灶做出早期腫瘤或早期乳腺癌的鑒別，這是乳腺疾病普查的目的、乳腺癌篩查的目的，也是對(duì)超聲診斷的考驗(yàn)。超聲聲像圖對(duì)乳
7、腺良、惡性腫瘤的鑒別點(diǎn)如表1： 表1超聲聲像圖對(duì)乳腺良、惡性腫瘤的鑒別點(diǎn) 以上表良、惡性腫瘤超聲聲像圖特點(diǎn)為依據(jù)，本次篩查發(fā)現(xiàn)實(shí)性占位性病變270例，其中考慮良性的262例，惡性(乳腺癌)的8例，有腋窩淋巴結(jié)腫大1例。經(jīng)跟蹤隨訪、手術(shù)與組織病理確診，乳腺癌為8例，其中早期乳腺癌7例(87.5%)，誤診1例，漏診1例。這些患者大多在篩查前無任何癥狀和體征，通過這次篩查及早發(fā)現(xiàn)了乳腺癌，這說明超聲
