優(yōu)格清創(chuàng)膠及安普貼膏劑治療潰瘍期壓瘡的療效觀察與護(hù)理探究

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1、優(yōu)格清創(chuàng)膠及安普貼膏劑治療潰瘍期壓瘡的療效觀察與護(hù)理探宄張娟（睢寧縣人民醫(yī)院大內(nèi)科江蘇睢寧221200）【摘要】目的探究聯(lián)合應(yīng)用優(yōu)格清創(chuàng)膠與安普貼膏劑治療潰瘍期壓瘡的療效與護(hù)理方法。方法選取2014年8月?2016年3月本院收治的100例潰瘍期壓瘡患者，隨機(jī)分成聯(lián)合組（50例）與常規(guī)組（50例），聯(lián)合組采用優(yōu)格清創(chuàng)膠力聯(lián)合安普貼劑治療的方法，常規(guī)組采取常規(guī)外科換藥治療，比較兩組用藥效果。結(jié)果聯(lián)合組總有效率為98.00%,比常規(guī)組的90.00%高，兩組總有效率有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P<0.05。結(jié)論對潰瘍期壓瘡患者聯(lián)

2、合使用優(yōu)格清創(chuàng)膠與安普貼劑治療有理想的效果,推薦推廣?！娟P(guān)鍵詞】潰瘍期壓瘡；安普貼劑；優(yōu)格清創(chuàng)膠；療效；護(hù)理【屮圖分類號】R2【文獻(xiàn)標(biāo)號】A【文章編號】2095-9753（2016）5-0238-02前言人體局部組織若長期受到壓迫極易導(dǎo)致營養(yǎng)不良、持續(xù)缺氧和缺血而造成組織的潰瘍、壞死，即壓瘡。壓瘡是四肢截癱、重度腦出血、脊髓損傷截癱、偏癱等需長期臥床休養(yǎng)的危重疾病發(fā)生率極高的并發(fā)癥之一，會增加病人的痛苦,延長病人恢復(fù)的時(shí)間［1-2］。對此，我院研究聯(lián)合應(yīng)用優(yōu)格清創(chuàng)膠與安普貼劑治療潰瘍器壓瘡的效果以及護(hù)理措施，現(xiàn)報(bào)

3、道如卜。1.資料與方法1.1一般資料選取2014年8月?2016年3月本院收治的100例潰瘍期壓瘡患者，隨機(jī)分成聯(lián)合組與常規(guī)組，每組50例。聯(lián)合組女26例，男24例；年齡為30?75歲，平均年齡為55.37±8.92歲；壓瘡部位：肩峰部8例，骼骨部15例，尾骸部23例，足跟部4例；基礎(chǔ)疾病：腸胃癌8例，乳腺癌3例，肺癌11例，肝癌7例，腦卒屮偏癱18例，四肢偏癱3例；壓瘡面積1.25×2.10cm?5.32×6.65cm。常規(guī)組女28例，男22例；年齡為30?76歲，平均年齡

4、為55.40±8.76歲；壓瘡部位:肩峰部5例，骼骨部16例，尾骸部24例，足跟部5例；基礎(chǔ)疾?。耗c胃癌9例，乳腺癌4例，肺癌13例，肝癌3例，脊髓損傷1例，腦卒中偏癱16例，四肢偏癱4例；壓瘡面積1.21×2.15cm?5.35×6.58cm。兩組忠者基礎(chǔ)疾病類型、壓瘡部位、壓瘡面積等基本資料均無太大差別，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>；0.05,奮可比性。1.2治療方法對照組（常規(guī)換藥治療）：將壓瘡創(chuàng)面清除并消毒，用雙氧水清洗后涂抹適量濕潤燒傷膏（汕頭市美寶制藥有限公司，Z200

5、00004）并遮蓋無菌紗布，最后墊上氣墊床。聯(lián)合組（聯(lián)合使用優(yōu)格清創(chuàng)膠及安普貼膏劑治療）：使用生理鹽水清洗壓瘡局部，將壞死組織徹底清除，然后在壞死組織處涂抹適量優(yōu)格清創(chuàng)膠（丹麥康樂保公司），1天1次，連續(xù)使用至壓瘡局部皮膚表層無壞死組織，一般為1?3天，然后用生理鹽水進(jìn)行清洗至奮鮮血流出，用無菌棉球?qū)?chuàng)面輕輕擦干后在壓瘡局部涂上安普貼膏劑（法國優(yōu)格醫(yī)療用品公司），覆蓋好無菌紗布和汕紗后用膠布將其固定好，早期換藥次數(shù)為每天1次，每次換藥均仔細(xì)觀察壓瘡的變化情況，當(dāng)壓瘡局部取下紗布呈現(xiàn)干燥后，換藥吋間改成每2天換1次

6、，直到壓瘡愈合。1.3護(hù)理方法①基礎(chǔ)護(hù)理：嚴(yán)格遵循壓瘡的常規(guī)護(hù)理定期為患者翻身，如病情允許應(yīng)每間隔2h指導(dǎo)并幫助患者翻身1次，為患者提供波動式的氣墊床，盡量減少外部壓力對壓瘡局部的壓迫與損傷，促進(jìn)創(chuàng)面的愈合。②創(chuàng)面護(hù)理：保持被褥、床單、枕套等物品的清潔、干燥，避免塑料布、橡膠等直接接觸患者皮膚，以免造成接觸局部因摩擦而增加壓瘡局部的損傷。定期為患者按摩壓瘡周邊以及其他受壓部位，預(yù)防出現(xiàn)再發(fā)性壓瘡。③心理護(hù)理：壓瘡不僅會增加患者身體的痛苦，還會壓瘡會加重患者病情、延遲其出院的時(shí)間，從而增加患者悲觀、焦慮、害怕、自卑

7、等不良心理。對此，需及吋地向患者解釋壓瘡的病因、預(yù)防、治療和相關(guān)注意事項(xiàng)等，主動詢問患者的困惑并耐心冋答，了解蘇心理狀態(tài)并給予積極的開導(dǎo)，使患者能夠積極樂觀的心態(tài)接受并配合治療。④飲食護(hù)理：科學(xué)的膳食有利于促進(jìn)機(jī)體受損組織的愈合，如充足的蛋白質(zhì)可奮效地防止壓迫性損傷，礦物質(zhì)、維生素對新組織生成有積極的作用。因此位指導(dǎo)患者合理飲食，應(yīng)確保患者每日攝入充足的微量元素、熱量、蛋白質(zhì)和熱量，改善其腸胃功能，如冇需要可給予脂肪乳、氨基酸等營養(yǎng)液靜脈滴注。1.4療效標(biāo)準(zhǔn)在治療與護(hù)理20天后評定兩組治療效果：治愈：經(jīng)治療，創(chuàng)面

8、完全愈合，并結(jié)痂掉落；顯效：經(jīng)治療，壓瘡面積冇明顯的減少，基本長出肉芽組織iL未有分泌物滲出；奮效：經(jīng)治療，壓瘡面積有減少，部分長出肉芽組織，有微量分泌物滲出；無效：治療20天仍未見改善，壓瘡面積為減少，未長出新肉芽組織，有分泌物滲出；有效率+顯效率+治愈率=總有效率［2］。1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法用SPSS18.0軟件分析數(shù)據(jù)，臨床療效相關(guān)數(shù)據(jù)以百分比描述，行卡方值檢驗(yàn)，若P&