社區(qū)護理干預(yù)對慢性乙肝患者生活質(zhì)量的影響

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1、社區(qū)護理干預(yù)對慢性乙肝患者生活質(zhì)量的影響曾漢英1鄧文麗2(1廣東省深圳市龍平新區(qū)人民醫(yī)院廣東深圳518000;2江丙省吉安市峽江縣中醫(yī)院江丙吉安343000)【摘要】目的：探討社區(qū)護理干預(yù)對乙型肝炎患者生活質(zhì)量的影響。方法:選擇2009年1?6月間我院所收治的74例慢性乙型肝炎患者，隨機平均分為兩組,分別是實驗組、對照組。對照組采用一般的常規(guī)健康教育，而實驗室患者在此基礎(chǔ)上釆取社區(qū)護理干預(yù)。結(jié)果：兩組患者門診生存質(zhì)量結(jié)果比較未見明顯差異(P>005)。干預(yù)后實驗組各項指標(biāo)明顯改善，與對照組比較P<0.05結(jié)

2、論:社區(qū)護理干預(yù)能有效提高慢性乙肝患者生活質(zhì)量?！娟P(guān)鍵詞】社區(qū)護理干預(yù)；慢性乙肝；生活質(zhì)量【中圖分類號】R47【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1003-5028(2013)10-0265-01慢性乙型肝炎是一種典型的慢性疾病，主要是在發(fā)展中國家發(fā)病，目前全球攜帶乙型肝炎病毒(HBV)的患者已經(jīng)超過了28億［1］,其中我國就已經(jīng)占到了13億，它的特點就是起病較緩。慢性乙型肝炎主要通過性接觸、母嬰、血液來進(jìn)行傳播［2］。隨著廣大人民群眾對于自身保健意識的逐步增強，優(yōu)質(zhì)、快捷、方便的社IX護理正在吸引著越來越多的社I

3、X居民，有效的社區(qū)護理干預(yù)可以讓慢性乙肝患者能夠更為及時、迅速、有效地得到良好的治療，充分體現(xiàn)出省時、經(jīng)濟、方便的特點。因此，社區(qū)護理干預(yù)對于慢性乙肝患者的影響較大［3］。我院于2009年1~6月間對74例乙肝患者進(jìn)行隨機問卷調(diào)查。6個月后評估干預(yù)效果。1資料與方法11一般資料:選擇2009年1?6月間我院所收治的74例慢性乙型肝炎患者，男43例，女31例，平均513歲，最大年齡為75歲，最小年齡為19歲；隨機平均分為兩組，分別是實驗組、對照組。兩組患者性別、年齡、病程經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理，差異無顯著性意義（P〉0

4、05）,具有可比性［4］12方法：對照組采用一般的常規(guī)健康教育，而實驗室患者在此基礎(chǔ)上采取社區(qū)護理干預(yù)。121家屬病情觀察干預(yù)：通過對家屬的宣教，讓家屬能及早發(fā)現(xiàn)病人病情的異常，有些CHF可無明顯癥狀，當(dāng)發(fā)現(xiàn)病人不愛言語，疲乏無力，心率加快出汗增多吋，要及吋到醫(yī)院救治。尤其是出現(xiàn)突然極度呼吸閑難、紫鉗、恐懼、煩躁、大汗淋漓、咳嗽伴哮鳴音、咯人量粉紅色或白色泡沫痰吋，提示出現(xiàn)急性左心衰，應(yīng)迅速將病人取端坐位,雙足下垂，并立即送醫(yī)院。122飲食干預(yù)：第一，辨證配膳，能化則安。食療時應(yīng)該根據(jù)患者特點，以中醫(yī)理論為

5、指導(dǎo)，在辨證基礎(chǔ)上制膳、配方、立法，遵循辨證配餐的原則，食療勿忘健脾，注意脾胃的運化功能。第二，不宜偏食，食后會養(yǎng)。每種食物都含奮各自不冋的營養(yǎng)充分，如果在食用的過程總是偏食或者過量，那么長此以往，必將會化火，或化熱，釀成疾患。食后保養(yǎng)也是較為重要的，食后忌劇烈活動，忌思考，忌臥、盡可能地將食后胃痛胃脹減輕或者消除。第三，營養(yǎng)豐富，易于消化。患者應(yīng)該盡可能地選擇易于消化、咀嚼，含渣滓較少、營養(yǎng)豐富的食物。飲食宜清淡易消化，不可過多服用肥甘厚味和辛辣煎炒之食物［5］。123加強責(zé)任心，嚴(yán)格管理，杜絕差錯：社區(qū)

6、護理干預(yù)工作中要有嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)，嚴(yán)格遵循各項護理操作規(guī)程，提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平。工作中認(rèn)真執(zhí)行“三查七對”制度，掌握慢性乙肝患者護理標(biāo)準(zhǔn)及護理工作制度；熟練掌握臨床護理工作制度，加強“三基”技能培訓(xùn)，提高操作成功率等一系列冇效管理制度和措施，可以冇效地杜絕差錯及避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生［6］。124加強慢性乙肝健康教育：健康教育是優(yōu)質(zhì)護理延伸與社區(qū)聯(lián)動的重要手段，通過舉辦知識講座、發(fā)放宣傳資料、個體化指導(dǎo)等方式對患者及家屬進(jìn)行慢性乙肝相關(guān)知識的教育［7］，在教育中注重家庭成員特別女性家屬的教育，因為女性的知識行為對

7、家屬的行為更奮影響。動員家庭成員與護理人員密切配合，做好病人持續(xù)督導(dǎo)工作。市區(qū)醫(yī)院每兩周應(yīng)該委派1名臨床護理專家、高級?？谱o士下社區(qū)，為社區(qū)居民提供義診或健康講座，或上門為社區(qū)家庭提供專業(yè)指導(dǎo)及健康教育，針對現(xiàn)存問題，及時和社區(qū)護士溝通，共同制訂護理干預(yù)方案。為上門訪視人員統(tǒng)一著裝，制作胸牌，并發(fā)放上門服務(wù)資格證書，配備基本家庭隨訪護理用具箱；另外考慮到上門服務(wù)中涉及的法律與倫理問題，護理部專門制定了社康護理服務(wù)管理制度、服務(wù)流程、績效考核制度、編印社康護理服務(wù)登記手冊，并擬定家庭訪視知情同意簽署協(xié)議［8］

8、。同吋，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和社區(qū)宣傳欄，每季度應(yīng)該更換健康教育欄1次，引導(dǎo)居民看衛(wèi)生宣傳欄、黑板報、衛(wèi)生墻報衛(wèi)生報刊和衛(wèi)生專欄。結(jié)合一些健康節(jié)日廣泛開展宣傳，提高居民健康意識，提高病人的自我管理的能力。同時，社區(qū)可以定期舉辦慢性乙肝相關(guān)知識講座，組織社區(qū)老年患者進(jìn)行相互交流、討論,從而獲得更多的信息和經(jīng)驗。制定臨床護理專家、護士長、高級?？谱o士的通訊錄，信息內(nèi)容包括蘇專業(yè)特長、手機號碼、固定電話、E-mail等聯(lián)絡(luò)信