慢性阻塞性肺疾病70例臨床治療觀察

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1、慢性阻塞性肺疾病70例臨床治療觀汪召斌(新沂市馬陵山鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院江蘇新沂221400)【摘要】目的探討慢性阻塞性肺疾病(COPD)的臨床治療和效果觀察。方法選取我院2007年8月到2012年6月符合條件的70例COPD患者作為研究對象，采取回顧性研究方法將COPD患者的臨床治療資料進(jìn)行搜集、整理，對其實(shí)施相應(yīng)治療措施，并觀察其身體狀況，做好臨床記錄。結(jié)果70例患者中，臨床控制22例(31.43%),顯效32例(45.71%),有效9例(12.86%),無效7例(10%),總有效63例(90%)。結(jié)

2、論COPD屬于嚴(yán)重危害公眾健康而乂經(jīng)常被忽視的疾病，只有病情重、病情遷延難愈以及易反復(fù)等特點(diǎn)，因此對COPD患者實(shí)施系統(tǒng)性的治療措施至關(guān)重要?！娟P(guān)鍵詞】慢性阻塞性肺疾病治療【中圖分類號】R563【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】2095-1752(2012)36-0217-02慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一種以氣流受限為特征的疾病狀態(tài)，這種氣流受限通常呈進(jìn)行性發(fā)展。不完全可逆，多與肺部對有害顆粒物或有害氣體的異常炎癥反應(yīng)有關(guān)。主要特點(diǎn)是長期反復(fù)咳嗽、咯痰、喘息和發(fā)生急性呼吸道感染。呼吸困難呈進(jìn)行性加重

3、，久而久之演變成肺源性心臟病，甚至發(fā)生心、肺功能衰竭，影響患者的牛.活質(zhì)量，甚至威脅生命。隨機(jī)選擇70例COPD患者，并對其進(jìn)行了治療效果觀察與分析，現(xiàn)總結(jié)如下。1資料與方法1.1一般資料：選取我院2007年8月到2012年6月符合中華醫(yī)學(xué)會呼吸病學(xué)會慢性阻塞性肺疾病學(xué)組所制定的《慢性阻塞性肺疾病診治指南》診斷標(biāo)準(zhǔn)的患者共計(jì)70例，同時(shí)對肝、腦、腎等重要器官存在嚴(yán)重疾患者予以排除，另外對長期臥床和心肺功能存在嚴(yán)重衰竭者也相應(yīng)給予排除。同時(shí)查閱70例COPD患者病歷資料顯示：男37例，女33例，年齡

4、65?85歲，平均（71.00±3.00）歲；患者基礎(chǔ)疾病主要包括:慢性支氣管炎51例（85.00%）,肺氣腫21例（35.00%）,糖尿病者19例（31.67%）,血壓過高者20例（33.33%）；同吋所冇患者均表現(xiàn)出不同程度的呼吸困難，痰多以及氣道阻塞等，另外存在吸煙史者為47例（78.33%）。1.2研究方法：冋顧性觀察與分析70例慢性阻塞性肺疾病患者病歷資料，并參考《慢性阻塞性肺疾病診治指南》以及臨床試驗(yàn)設(shè)計(jì)要求，表中內(nèi)容主要包括患者姓名、年齡、性別、臨床表現(xiàn)、個(gè)人史、既往史

5、、治療措施及.其治療效果等，并由專人對表中內(nèi)容進(jìn)行詳細(xì)記錄，同吋對所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，然后分析其結(jié)果。1.3治療方法：本次所采取的治療方法主要為：心理問題治療、呼吸道管理（如清除呼吸道分泌物、保持呼吸道通暢等）、合理給氧、改善呼吸功能、藥物治療（例如合理選擇與應(yīng)用敏感性抗生素、支氣管擴(kuò)張劑以及慎用糖皮質(zhì)激素等），另外在上述治療基礎(chǔ)上加用肺功能康復(fù)訓(xùn)練治療等。1.4臨床治療效果評估標(biāo)準(zhǔn)：按照《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則（試行）》進(jìn)行評定，共分為四級，即臨床控制、顯效、有效、無效；蘇治療效果等級按照

6、尼莫地平法計(jì)算，即［（治療前積分一治療后積分）/治療前積分］×100%。1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：本次觀察所得的全部數(shù)據(jù)均采用SPSS13.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。2結(jié)果2.170例慢性阻塞性肺疾病患者臨床治療效果統(tǒng)計(jì)：臨床控制22例（31.43%）,顯效32例（45.71%）,有效9例（12.86%）,無效7例（10%）,總有效63例（90%）?？傆行逝c無效率比較，χ2=21.00、P=0.0099（雙側(cè)）＜0.01,提示本次所采用的治療方法對慢性阻塞性肺疾病患者冇效。3討論COPD以肺氣

7、腫和（或）慢性支氣管炎為主要表現(xiàn)，出現(xiàn)呼吸閑難、氣促、咳痰、反復(fù)咳嗽等癥狀，在臨床較為多發(fā)和常見，以氣流受阻為臨床主要特點(diǎn)，誘發(fā)患者氣道發(fā)生阻塞，且病情呈漸進(jìn)性進(jìn)展，部分患者可伴奮氣道高反應(yīng)性。相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道，COPD在我國40歲以上的人UI中，為8%?10%的發(fā)病率，II每年500?1100萬人口因COPD疾病而致殘，死亡率高達(dá)100萬，故選擇--種有效的治療方法是改善預(yù)后、降低死亡率的關(guān)鍵。在COPD的臨床治療中，采用藥物單純治療多對疾病的進(jìn)程不能起到奮效的阻止作用，而針對患者病情特點(diǎn)，采用綜合

8、性的治療方式，可使臨床癥狀得到顯著緩解，進(jìn)而改善患者換氣功能和肺泡通氣功能，使病情得以穩(wěn)定，并對病情的進(jìn)展起到延緩作用，極大提高患者的生活質(zhì)量。研究表明：慢性阻塞性肺疾病作為支氣管-肺組織存在顯著病理改變以及肺功能出現(xiàn)嚴(yán)重下降的一種疾病，具奮病情重、病情遷延難愈以及易反復(fù)等特點(diǎn)，所以對患者生活質(zhì)量產(chǎn)生了極大干擾，冋吋給家庭和社會也帶來了極大負(fù)擔(dān)，而對于該病的治療，臨床上常常給予單純的藥物治療，但是效果欠佳，鑒于此種情況，對慢性阻塞性肺疾病患者實(shí)施了相關(guān)治療措施，本次治療方法總奮效率