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《縣級(jí)醫(yī)院護(hù)士實(shí)習(xí)生臨床教學(xué)存在的問(wèn)題及對(duì)策》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫(kù)。
1、縣級(jí)醫(yī)院護(hù)士實(shí)習(xí)生臨床教學(xué)存在的問(wèn)題及對(duì)策韋曉紅（廣丙柳江縣人民醫(yī)院護(hù)理部廣丙柳州545100）【中圖分類號(hào)】R192.6【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1672-5085（2013）13-0287-02【摘要】目的分析了目前縣級(jí)醫(yī)院帶教工作中存在的問(wèn)題，從醫(yī)院管理方面的欠缺、帶教老師存在的問(wèn)題和護(hù)理實(shí)習(xí)生方面，通過(guò)合理安排帶教老師，改進(jìn)帶教方法，加強(qiáng)理論學(xué)習(xí)和操作練習(xí)，與臨床實(shí)踐相結(jié)合的方法，增加這方面的知識(shí)，提高了學(xué)生的整體素質(zhì)和綜合能力。【關(guān)鍵詞】護(hù)士實(shí)習(xí)生臨床教學(xué)問(wèn)題對(duì)策臨床護(hù)理帶教是護(hù)理教學(xué)的重要延伸，是幫助護(hù)理實(shí)習(xí)生（即護(hù)生）將在
2、學(xué)校所學(xué)的理論知識(shí)與臨床實(shí)踐相結(jié)合的重要階段，是護(hù)丄?生涯的必經(jīng)路。此階段的學(xué)習(xí)是為今后從事的臨床護(hù)理工作打下基礎(chǔ)。我院是一所集醫(yī)療、教學(xué)、科研為一體的縣級(jí)綜合性二級(jí)甲等醫(yī)院，多年來(lái)一直擔(dān)負(fù)著護(hù)理大、中專臨床帶教工作。隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，對(duì)護(hù)士的需求不斷增加，各大中專院校對(duì)護(hù)士生不斷擴(kuò)大招生，給臨床帶教壓力增加。1.一般資料1.1自2009年5月至2013年3月，我院共接收大、中專護(hù)士生363人，學(xué)歷情況：三年制大專（基礎(chǔ)學(xué)歷高中）15人，3+2五年制（基礎(chǔ)學(xué)歷初中）20人，中專（基礎(chǔ)學(xué)歷初中）328人。其中2009年5月至2010年
3、3月92人，2010年5月至2011年2月共79人，2011年5月至2012年2月接收護(hù)生121人。2012年5月至2013年3月共接收護(hù)生71人，其中大專學(xué)歷9人。1.2在下表2中，是我院2009年至2012年安排實(shí)習(xí)生實(shí)習(xí)的科室護(hù)理人員職稱分布情況。表1:我院歷年實(shí)習(xí)生人數(shù)分布情況表1.3護(hù)生師資金帶教要求：原則上我院要求護(hù)師及護(hù)師以上職稱或全U制護(hù)理本科畢業(yè)、工作滿2年以上護(hù)士。至2012年，我院全日制本科畢業(yè)護(hù)士2人，護(hù)師以上職稱與實(shí)習(xí)生人數(shù)比也嚴(yán)重不足。1.存在問(wèn)題2.1管理層方面原因2.1.1臨床教學(xué)師資力量不足從以上資料可以
4、看出，我院2009年安排冇實(shí)：＞」生的臨床科室共冇護(hù)師以上職稱79人，護(hù)理實(shí)習(xí)生92人；2010年護(hù)師以上職稱護(hù)士70人，接收護(hù)生79人；2011年護(hù)以上職稱84人，接收護(hù)生121人，師生比例嚴(yán)重失調(diào)。2.1.2對(duì)帶教老師激勵(lì)機(jī)制欠完善對(duì)帶教老師缺乏相關(guān)的激勵(lì)制度，除每月每帶教一名學(xué)生5元的帶教費(fèi)外,其他方面如繢效、晉升職稱方面無(wú)硬性相關(guān)制度，帶教老師工作積極性不高，帶教責(zé)任心不強(qiáng)。加上護(hù)士分層級(jí)管理，高年資護(hù)理人員在臨床上多分管病情較重的病人，護(hù)理工作量大、工作壓力大，在指導(dǎo)學(xué)生的精心和吋間上不足。2.2帶教老師方面的原因2.2.1帶教
5、責(zé)任心不強(qiáng)給予護(hù)生技術(shù)性操作機(jī)會(huì)少（特別是冇一定難度的技術(shù)操作），而相對(duì)安排生活護(hù)理及陪護(hù)檢查工作較多。因基層醫(yī)院后勤保障系統(tǒng)未完善，個(gè)別輔助科室與病房不在同一區(qū)域,給護(hù)理工作添加一定的閑難;工作忙吋多由護(hù)生完成打雜跑腿工作，其次老師為盡快完成本班工作，不愿意手把手、苦U婆心指導(dǎo)護(hù)生去完成，而直接自己完成技術(shù)性治療護(hù)理工作；再則遇特殊情況擔(dān)心學(xué)生做錯(cuò)，如搶救病人吋，要爭(zhēng)分奪秒，怕學(xué)生出差錯(cuò)，不讓其參與搶救，往往使學(xué)生失去鍛煉的機(jī)會(huì)［1】。2.2.2部分帶教老師自身知識(shí)陳舊，帶教方式方法不適應(yīng)現(xiàn)代護(hù)生由于近幾年醫(yī)療事業(yè)發(fā)展迅速，各級(jí)醫(yī)院擴(kuò)大
6、招聘護(hù)理人員，高學(xué)歷優(yōu)秀護(hù)士向三級(jí)醫(yī)院發(fā)展，基層醫(yī)院招聘的護(hù)理人員80%以上為中專學(xué)歷；其次基層醫(yī)院護(hù)理人員外出學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)少，院內(nèi)培訓(xùn)師資力量薄弱；再則個(gè)別護(hù)理人員缺乏進(jìn)取心，不主動(dòng)學(xué)習(xí)、不及吋更新知識(shí)，對(duì)新知識(shí)新技術(shù)知其然，不知艽所以然，技術(shù)操作不規(guī)范，只注重學(xué)生技能操作而忽視理論與實(shí)踐和結(jié)合，不重視對(duì)學(xué)生職業(yè)道德的教育。2.3護(hù)理實(shí)＞J生方面的原因2.3.1基礎(chǔ)理論差專業(yè)理論知識(shí)薄弱。我院護(hù)理實(shí)生均來(lái)自周邊市級(jí)衛(wèi)生學(xué)校和醫(yī)學(xué)?？聘綄傩l(wèi)校。經(jīng)與實(shí)生溝通了解到：醫(yī)學(xué)院校在實(shí)習(xí)生安排吋，一般將學(xué)成績(jī)相對(duì)好的學(xué)生分到位市內(nèi)三級(jí)醫(yī)院實(shí)＞J，到縣級(jí)
7、醫(yī)院實(shí)習(xí)的學(xué)生相對(duì)成績(jī)較差些，人部分學(xué)生初中畢業(yè)后中考成績(jī)不理想上不了高中繼續(xù)就讀而選擇就業(yè)率相對(duì)高的護(hù)理專業(yè)學(xué)4，極少數(shù)為來(lái)自家長(zhǎng)壓力而就讀衛(wèi)生學(xué)校（特別是男護(hù)生）?；A(chǔ)文化水平不高，學(xué)習(xí)主動(dòng)性不高。在工作中被動(dòng)接受老師的灌輸，不動(dòng)腦筋考慮問(wèn)題，基本的計(jì)量單位換算錯(cuò)誤、混淆等。如“ml”和和“kg”，護(hù)理記錄錯(cuò)別字多，用冋音字代替；治療護(hù)理工作中不執(zhí)行查對(duì)制度，操作不按操作規(guī)程進(jìn)行，無(wú)菌觀念差。2.3.2動(dòng)手能力不強(qiáng)現(xiàn)成人多數(shù)為獨(dú)生子女，動(dòng)手能力和負(fù)面心理承受能力不強(qiáng)，在臨床工作中，存在著怕臟、怕累、怕吃虧，工作中斤斤計(jì)較，選擇治療性護(hù)
8、理工作而不愿意做生活護(hù)理工作，個(gè)別護(hù)生老師安排非治療性工作中帶著情緒完成。對(duì)帶教老師稍重的批評(píng)語(yǔ)句接受不了，其至向父母哭訴、要求更換帶教老師；對(duì)臨床常用儀器不懂操作，帶教老師教過(guò)的知識(shí)、技能操
