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《護理干預對高危因素繼發(fā)慢性腎病的影響》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內(nèi)容在學術論文-天天文庫。
1、護理干預對高危因素繼發(fā)慢性腎病的影響鄭汝瓏(山丙省晉中市第一人民醫(yī)院腎內(nèi)科030600)【摘要】目的：探討護理干預對高危因素繼發(fā)慢性腎病的影響。方法：將130例高危因素繼發(fā)慢性腎病患者隨機分為對照組和觀察組各65例，兩組患者住院治療過程均給予常規(guī)診護。對照組僅在出院時給予用藥、生活行為指導，觀察組在出院后給予長期隨訪進行護理干預指導，3個月后對比兩組患者治療依從性和檢查指標。結果：觀察組飲食、運動、戒煙限酒、合理用藥等治療依從性和收縮壓、舒張壓、空腹血糖、低密度脂蛋白膽固醇、體重指數(shù)等高危因素控制情況及腎小球濾過率均明顯優(yōu)于對照組，差異有高度統(tǒng)計學意義(P<0.01
2、)。結論：護理干預可有效提高患者治療依從性，降低高危因素對慢性腎病的影響，提高療效?！娟P鍵詞】護理干預高危因素慢性腎病【中圖分類號】R471【文獻標識碼】A【文章編號】2095-1752(2012)21-0339-02慢性腎病患者長期治療的過程中多因家庭、經(jīng)濟、心理等各種原因造成治療依從性降低而影響治療效果。為提高患者治療依從性，筆者對65例高危因素繼發(fā)慢性腎病患者進行隨訪護理干預，取得令人滿意的效果，現(xiàn)總結報道報道如下。1資料與方法1.1一般資料隨機將130例我院2011年5只至2012年5月期間收治的高危因素繼發(fā)慢性腎病患者分為兩組。對照組65例：男42例，女2
3、3例；年齡在37?69歲之間，平均(53.6±9.6)歲；高危因素：肥胖59例，吸煙43例，高血壓31例，糖尿病22例，血脂代謝異常13例，體力活動過少11例。觀察組65例：男43例，女22例;年齡在38?68歲之間，平均(53.8±9.7)歲；高危因素：肥胖58例，吸煙45例，高血壓29例，糖尿病21例，血脂代謝異常11例，體力活動過少10例。兩組患者在性別、年齡、病程、高危因素等方面無明顯差異，具有可比性（P〉0.05）。1.2納入及排除標準納入標準：①符合《慢性腎衰竭的診斷、辨證分型及療效評定（試行方案）》［1］中關于慢性腎臟疾病的
4、診斷標準及分期；②有肥胖吸煙、高血壓、糖尿病、血脂代謝異常、體力活動過少、等高危因素；③配合隨訪。排除標準：①不符合納入標準；②慢性腎臟疾病第5期（尿毒癥期）；③嚴重精神疾病或智力障礙。1.3診護方法兩組患者住院治療過程中均給予常規(guī)診護。對照組僅在出院吋給予用藥、生活行為指導，觀察組在出院后給予長期隨訪進行護理干預指導，護理干預主要包括：健康教育宣教、心理護理，督促患者戒煙限灑、按照運動計劃進行運動鍛煉、合理改善飲食，指導控制血壓、控制血糖、降脂等藥物的合理應用等。1.4觀察指標兩組患者分別于出院3個月后要求回院復診，了解患者飲食、運動、戒煙限灑、合理用藥等治療依從
5、性，并復查身體了解收縮壓（SBP）、舒張壓（DBP）、空腹血糖（FBG）、低密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）、體重指數(shù)（MBI）等高危因素控制情況及腎小球濾過率（GFR）。1.5統(tǒng)計學方法所得數(shù)據(jù)應用SPSSI5.0軟件進行統(tǒng)計學分析，計量資料以均數(shù)±標準差（x±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，P<0.01為差異存高度統(tǒng)計學意義。2結果2.1治療依從性對比兩組患者治療依從性詳細數(shù)據(jù)見表1。表1兩組患者治療依從性對比3討論慢性腎病是因多種原因造成腎臟結構或者功能異常超過三個月，艽病情遷延難愈，特別是對于高危因素繼發(fā)的慢性腎
6、病，病情易反復，加重。其治療關鍵是在控制高危因素的同時改善腎功能。護理干預可以吋刻關注病人生活、用藥情況，給予及吋有效的護理指導。飲食、生活行為改善是藥物治療的前提，合理飲食可延緩腎功能的惡化，影響疾病的發(fā)生、發(fā)展及轉歸［2】，生活行為改善可有效降低高危因素的發(fā)展，但患者出院后缺乏監(jiān)督往往不遵守治療方案，延誤治療?；颊邔β阅I病知識、治療方案、藥物不良反應的了解程度以及其與家庭、社會的人際關系決定患者的治療依從性［3】，因此護理干預以健康宣教、用藥指導為主，并輔以心理輔導，緩解患者恐懼、煩躁情緒。本組數(shù)據(jù)顯示，護理干預可明顯提高患者的治療依從性，改善高危因素狀態(tài)，提
7、高腎小球濾過率?？傊?，護理干預可有效提高患者治療依從性，降低高危因素對慢性腎病的影響，提高療效。參考文獻［1】中華中醫(yī)藥學會腎病分會.慢性腎衰竭的診斷、辨證分型及療效評定(試行方案)［J］.上海中醫(yī)藥雜志,2006,40(8):8-9.［2】陳美芝.護理干預對慢性腎病患者飲食治療依從性的影響［」］.中國當代醫(yī)藥,2011,18(19):115.［3】張燕，卜玲，李婷，等.護理干預對高危因素繼發(fā)慢性腎病的影響［」］.實用臨床醫(yī)藥雜志,2011,15(22):81-82.
