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1、舒利迭治療哮喘和慢性阻塞性肺疾病的療效分析韋杰(廣東韶關(guān)市粵北醫(yī)院呼吸內(nèi)科512026)【摘要】目的分析哮喘合并慢性阻塞性肺疾病應(yīng)用舒利迭治療的臨床效果。方法研究我院于2010年6月至2012年3月,所收治的哮喘并慢性阻塞性肺疾病患者70例,依據(jù)隨機數(shù)字表格法隨機分為治療組與對照組,對照組予以常規(guī)性治療,治療組于常規(guī)對照組的治療基礎(chǔ)上應(yīng)用舒利迭治療,隨后對兩組治療后的肺功能、抑郁程度以及6min步行試驗結(jié)果進行比較分析。結(jié)果經(jīng)分析,在抑郁程度、肺功能以及6min步行試驗方面比較,治療組要顯著優(yōu)于對照組,組間差異經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理存在顯著性意義(P<0.05)o結(jié)論
2、采用舒利迭治療哮喘并慢性阻塞性肺疾病,其臨床療效顯著,>1能夠較好地改善患者肺功能及臨床癥狀,值得我們予以大力推廣應(yīng)用?!娟P(guān)鍵詞】舒利迭慢性阻塞性肺疾病哮喘肺功能【中圖分類號】R453【文獻標識碼】A【文章編號】2095-1752(2013)10-0078-02作為呼吸系統(tǒng)常見病,哮喘并慢性阻塞性肺疾病在臨床上是較為常見的,一旦哮喘在疾病進展中進一步地發(fā)展到不可逆氣流受到限制的程度時,可以診斷為哮喘并慢性阻塞性肺疾病,即兩者合并存在,經(jīng)大量研究證實,哮喘并發(fā)慢性阻塞性肺疾病的發(fā)病機制是較為復(fù)雜的,一旦發(fā)牛后,肺功能出現(xiàn)了進行性減退,且患者的病死率較高,因此采取積極
3、治療對于提高患者牛存率以及延長患者的牛命有著十分重要的意義和價值,木文資料選擇了我院于2010年6月至2012年3月收治的70例患者,給予了舒利迭治療,取得較好效果,現(xiàn)將結(jié)果總結(jié)如下:1.研究資料與方法1.1研究資料選取70例哮喘并慢性阻塞性肺疾病患者,哮喘診斷標準依據(jù)《支氣管哮喘防治指南》⑴(2008年制定),慢性阻塞性肺疾病診斷標準依據(jù)《慢性阻塞性肺疾病診治指南》[2](中華醫(yī)學(xué)會呼吸病分會制定),排除標準:存在嚴重性心肝腎肺部疾病患者予以排除,伴有肝炎以及腎炎患者予以排除,有B2受體激動劑過敏史患者需要排除,所選慮者的慢性阻塞性肺疾病的臨床分期為穩(wěn)定期,嚴重
4、程度具體分為級,將患者分為治療組與對照組,各35例,治療組中,男21例,女14例,平均年齡為(61.23±11.21)歲,在治療前4周內(nèi)未給予相關(guān)藥物治療;對照組中,男20例,女15例,平均年齡為(60.31±9.43)歲,4周內(nèi)未使用藥物治療,兩組患者在基礎(chǔ)資料方面相比較,無統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),具有可比性。1.2治療方法對照組:予以常規(guī)性治療,包括給予患者持續(xù)性低流量吸氧治療,要求戒煙,給予患者補液以及糾正體內(nèi)酸堿平衡,并及時實施抗感染以及鎮(zhèn)靜等相關(guān)治療,并根據(jù)患者情況采取靜脈滴注地塞米松或者氫化可的松,并給予氨茶堿實施
5、支氣管擴張相關(guān)治療,并加強營養(yǎng),改善患者的肺部微循環(huán),若病情嚴垂者,可酌情采取抗生素治療;治療組:于對照組常規(guī)治療的基礎(chǔ)上采用舒利迭治療,所用藥品來自長春安健藥業(yè)公司,學(xué)名沙美特羅替卡松吸入劑,具體使用劑量依據(jù)患者的病情程度,對于病情輕中度患者給予50/100μ“次,2次/d,對于病情達重度患者應(yīng)予以50/250μ“次,2次/d,注意在治療期間,患者的飲食要制定為少量多餐制,多進食高營養(yǎng)食物以補充營養(yǎng)提高抵抗力,并要做到及時地給予水和微量元素的補充,盡量不吃產(chǎn)氣食物,可預(yù)防腸內(nèi)積氣和便秘。1.3療效判定標準①6min步行試驗即(6?MWD)于治療前后使
6、用ATS(AmericanThoracicSociety)指南測定6分鐘內(nèi)步行距離;②肺功能,兩組患者均行肺功能測試,具體測定Is用力呼氣量(FEV1)以及其占預(yù)計值百分比(FEV1%),再行測定Is用力呼氣量所占肺活量的百分比(FEV1/FVC):③抑郁程度:zung抑郁量表評分測定,患者采用自評量表(SDS)于治療前后評定。1.4統(tǒng)計學(xué)處理文中涉及到數(shù)據(jù)資料使用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS16.0作統(tǒng)計學(xué)處理,兩織間各項指標比較中計量數(shù)據(jù)行t檢驗,并使用均數(shù)±標準差(x-±s)表示,P&t;0.05表示差異存在統(tǒng)計學(xué)意義。2.結(jié)果2.1兩組治
7、療前肺功能指標,治療組治療前,F(xiàn)EV1(0.84±0.23)L,FEV1%為(45.37±13.24)%,FEV1/FVC(32.55±9.31)%;對照組治療前,F(xiàn)EV1C0.83±0.21),FEV1%為(43.28±12.97)%,FEV1/FVC(33.65±10.62)%,兩組治療前比較,之間差異不存在顯著性意義(P>0?05)?治療后,兩組情況具體見表表1兩組治療后肺功能各指標比較2.2兩組治療前6-MWD及zung抑郁量表評分對比情況,治療組,6-MWD(m)3
8、48.2&