淺談護生在臨床實習(xí)中存在的安全問題及對策

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1、從本學(xué)科出發(fā),應(yīng)著重選對國民經(jīng)濟具有一定實用價值和理論意義的課題。課題具有先進性,便于研究生提出新見解,特別是博士生必須有創(chuàng)新性的成果淺談護生在臨床實習(xí)中存在的安全問題及對策【摘要】  目的培養(yǎng)實習(xí)護生自覺履行“三查七對”的良好工作習(xí)慣。方法分析近幾年本市大、中專實習(xí)護生在我院實習(xí)階段操作中存在的安全問題,在臨床教學(xué)中制定并實施相應(yīng)的防范措施。結(jié)果提高臨床護理安全。結(jié)論提高臨床護理教學(xué)質(zhì)量,可減少醫(yī)療糾紛,提高滿意度?!娟P(guān)鍵詞】護理 臨床實習(xí) 安全臨床教學(xué)是醫(yī)院必須承擔(dān)的任務(wù)之一,隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,護理教育系統(tǒng)中的關(guān)鍵環(huán)節(jié)—臨床教學(xué)

2、,其目的是培養(yǎng)護生護理實踐能力,造就出合格的臨床實用型人才[1]。為了提高帶教質(zhì)量,減少護生上崗實習(xí)后差錯事故的發(fā)生,護理專業(yè)的臨床教學(xué)是護理教育中重要的組成部分[2]。在臨床教學(xué)中學(xué)生要把課堂上學(xué)的知識轉(zhuǎn)化為對臨床患者的實踐,這一時期是護理專業(yè)學(xué)生從教育時期走向職業(yè)時期過程中的一段非常重要的經(jīng)歷。因此,分析臨床護理教學(xué)中存在的問題,特別是安全因素,及時提出教育對策,是提高臨床護理教學(xué)質(zhì)量、確保教學(xué)安全的關(guān)鍵。現(xiàn)將我院在護理教學(xué)中針對護生存在的安全問題及對策介紹如下。1護生在臨床護理實習(xí)中存在的安全問題缺乏良好的心理素質(zhì)課題份量和難易

3、程度要恰當(dāng),博士生能在二年內(nèi)作出結(jié)果,碩士生能在一年內(nèi)作出結(jié)果,特別是對實驗條件等要有恰當(dāng)?shù)墓烙?。從本學(xué)科出發(fā),應(yīng)著重選對國民經(jīng)濟具有一定實用價值和理論意義的課題。課題具有先進性,便于研究生提出新見解,特別是博士生必須有創(chuàng)新性的成果臨床教育的開始有必要進行角色轉(zhuǎn)換,學(xué)生在臨床活動初始階段和輪換科室時,明顯存在不同程度的焦慮和被遺忘心理,使護生面對病人束手無策,面對護理操作陷入茫然[3]。1.安全意識和法律意識淡薄護生在校時很少或沒有接受過與護理相關(guān)的法律知識的教育[4],未能切實體會到護理安全的重要性,以及“三查七對”與護理安全之間的

4、緊密聯(lián)系。1.崗前模擬式的操作教學(xué)由于受到某些條件方面的限制,護生最初接受的是模擬式的操作教學(xué)和練習(xí),在練習(xí)的用具上有時使用了替代品,以至護生在操作真實性的意識上發(fā)生偏差。1.“三查七對”流于口頭形式在近幾年的臨床教學(xué)中發(fā)現(xiàn)護生比較注重操作流程的正確與熟練,甚至動作的漂亮,而往往忽略了操作對象是“人”這一重要環(huán)節(jié)。我院在通過崗前操作驗收中發(fā)現(xiàn)護生違反“三查七對”原則的幾個主要方面:使用過期的無菌物品;藥物的名稱、劑量與實際不符以及藥品過期;詢問床號、姓名及藥物過敏史等呈現(xiàn)自問自答。臨床護理教學(xué)對策.1加強與護理院校的交流溝通對護生崗前

5、操作驗收中存在的主要問題及時反饋給學(xué)校,并提出合理的意見和建議,以避免或減少護生在學(xué)習(xí)操作的初時階段所養(yǎng)成的不良習(xí)慣。課題份量和難易程度要恰當(dāng),博士生能在二年內(nèi)作出結(jié)果,碩士生能在一年內(nèi)作出結(jié)果,特別是對實驗條件等要有恰當(dāng)?shù)墓烙?。從本學(xué)科出發(fā),應(yīng)著重選對國民經(jīng)濟具有一定實用價值和理論意義的課題。課題具有先進性,便于研究生提出新見解,特別是博士生必須有創(chuàng)新性的成果.組織護生崗前培訓(xùn)在護生進入臨床實習(xí)科室前,由護理部組織進行短期的全面教育:幫助護生正確理解整體護理的內(nèi)涵、護士角色特點及社會對護理服務(wù)的需求。介紹醫(yī)院分布情況及各科室業(yè)務(wù)特點

6、,同時全體帶教老師與護生見面,增進師生感情交流。強化崗前護理安全意識教育:組織學(xué)習(xí)醫(yī)療法律法規(guī),如《醫(yī)療事故處理條理》、《中華人民共和國護士管理辦法》等[5],分析以往的差錯事故及醫(yī)療糾紛,結(jié)合護理工作中易出現(xiàn)的糾紛案例進行教學(xué),使護生了解發(fā)生糾紛的原因,認(rèn)識到護理工作的重要性,許多環(huán)節(jié)涉及到的法律問題。.強化操作真實性訓(xùn)練首先要求帶教老師在進行操作教學(xué)示范時體現(xiàn)“三查七對”的重要性,詳細(xì)講解每一環(huán)節(jié)的正確查對方法,及未認(rèn)真落實查對制度后所帶來的嚴(yán)重后果,如確實需要使用替代物練習(xí)時必須明確指出。盡可能安排護生進行實際操作。由于醫(yī)療法律

7、條例的出臺及患者自我保護意識的提高,護生很難有機會在病人身上進行各種注射的實際操作,我院對于各種注射操作進行分解訓(xùn)練,如靜脈輸液,護生可分解練習(xí)從評估患者到一次排氣成功這一階段,以及以后的輸液速度的正確選擇、調(diào)整一直到最后,其中穿刺操作部分,帶教老師首先是注重反復(fù)講解與示范相結(jié)合,以后選擇患者靜脈條件較好并同意為護生提供操作時,在老師監(jiān)督下讓護生獨立完成整個操作。課題份量和難易程度要恰當(dāng),博士生能在二年內(nèi)作出結(jié)果,碩士生能在一年內(nèi)作出結(jié)果,特別是對實驗條件等要有恰當(dāng)?shù)墓烙?。從本學(xué)科出發(fā),應(yīng)著重選對國民經(jīng)濟具有一定實用價值和理論意義的課

8、題。課題具有先進性,便于研究生提出新見解,特別是博士生必須有創(chuàng)新性的成果.在平時操作訓(xùn)練及考核驗收中設(shè)置障礙如:對有青霉素過敏的患者開出青霉素皮試的醫(yī)囑,觀察護生在準(zhǔn)備工作中是否正確評估過敏史;給予過期的操作用物,包括藥

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