[名醫(yī)觀點]陳文直教授談鍛煉后肌肉酸痛的危害及治療

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1、［名醫(yī)觀點］陳文直教授談鍛煉后肌肉酸痛的危害及治療為鍛煉后會有肌肉酸痛?一種是運動后疼痛立即出現(xiàn)，但其消失得也快，這種叫做急性肌肉酸痛。這種肌肉酸痛的產(chǎn)生主要與人體供能系統(tǒng)的作用原理有關(guān)，簡單來說，在運動吋由于血液中的氧氣不足，形成無氧代謝，從而導(dǎo)致人量的過度產(chǎn)物乳酸在體內(nèi)形成堆積，從而引起局部肌肉的酸痛。通常來說在停止運動后一至兩小時內(nèi)乳酸就會得到排除。?另一種是在運動后幾小時或一夜Z后才出現(xiàn)的肌肉疼痛，甚至肌肉痙攣、僵碩等癥狀，稱之為延遲性肌肉酸痛（D0MS）。無論是普通人還是優(yōu)秀運動員，在從事不習(xí)慣的運動方式/負荷尤其是偏丁?離心

2、收縮的運動后24?48小時，運動肌部位除有酸痛感覺的癥狀外，還伴隨自僵硬、腫脹和力量下降等癥狀表現(xiàn)。這些癥狀不發(fā)生在運動結(jié)束即刻，而是在運動后逐漸增加，可在48小時川達到巔峰，然后逐漸緩解。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)還未完全摸清其發(fā)病機制，分析其可能有肌組織超微結(jié)構(gòu)損傷、微循環(huán)損傷及周圍神經(jīng)系統(tǒng)遞質(zhì)釋放等誘因。朋^肉酸痛有危害鍛煉后肌肉酸痛是一種正常的、積極的生理表現(xiàn)。人們往往在力量訓(xùn)練或一個不太適應(yīng)（運動量偏大或新的運動項目等）的運動練習(xí)后，產(chǎn)生明顯的肌肉酸痛和不適。急性肌肉酸痛等癥狀會大多數(shù)情況在兒小時內(nèi)自行緩解。延遲性肌肉酸痛（D0MS）可能持續(xù)時

3、間更長，具體持續(xù)多久跟-?個訓(xùn)練者的訓(xùn)練經(jīng)驗，體能情況，年齡，甚至免疫系統(tǒng)都有關(guān)系，不過通常不會持續(xù)超過5-7天。若疼痛遷延不愈，則需考慮是否存在肌肉拉傷或慢性軟紐?織損傷。肌肉或韌帶拉傷有受傷史，疼痛范圍較小，最痛點在傷處，繼續(xù)運動時疼痛加重，經(jīng)休息1一2天后疼痛不消失甚至加重。肌肉或韌帶拉傷會造成骨骼肌相應(yīng)病理性改變,如細胞變性、細胞壞死等等，不僅影響繼續(xù)運動或訓(xùn)練，還可能進一步形成瘢痕、限制關(guān)節(jié)活動度等，必須通過醫(yī)療手段進行治療。肌肉酸痛的常處理依據(jù)冃前的研究，藥物療法尤其是抗炎性藥物應(yīng)慎用；急性的肌肉酸痛休息即刻回復(fù)，熱療和按摩

4、能加速這一?過程；延遲性肌肉酸痛的處理同樣是休息、熱療、按摩，可能是較好的治療方法，靜態(tài)伸展因有加重肌肉拉傷的可能需要慎用；如果有肌肉或韌帶損傷則可能需要制動治療。在最新的治療方法中，超聲治療可能是佳的治療方法。休息休息能減緩肌肉酸痛的現(xiàn)象，并可慢慢促進血液循環(huán)，能加速代謝產(chǎn)物的排除，并能消除肌肉酸痛部位營養(yǎng)的供給與修復(fù)，使之恢復(fù)正常制動制動的目的主要是通過臥床、支架和牽引等裝置以限制損傷部位活動，達到緩解疼痛，避免病灶擴人，促進病變靜止和治愈。靜態(tài)伸展拉仲肌肉可加速肌肉的放松和牯抗肌的緩解，冇助丁?痙攣肌肉的恢復(fù)。對酸痛局部進行靜態(tài)牽

5、張練習(xí)，保持伸展?fàn)顟B(tài)2分鐘，然后休息1分鐘，重復(fù)進行,每天做幾次這種伸展練習(xí)冇助緩解痙攣。拍打按摩對酸痛局部進行按摩，使肌肉放松，促進肌肉血液循環(huán)，冇助損傷修復(fù)及痙攣緩解。當(dāng)然也可以進行門我放松治療，一般以頸背、四肢為主，頭部和胸腹為輔。超聲生鍛煉后機頭酸痛有效由于損傷部位為肌肉或肌腱，一般肌距離皮膚表面2?5cm,普通治療方式（如紅外或電刺激）能傳導(dǎo)至該深度的能量多不足，提高表面能量雖能彌補，但又可能出現(xiàn)皮膚燙傷或不能耐受等副作用。采用特定的頻率、功率的聚焦低強度脈沖超聲，可將超聲波能力準(zhǔn)確投放至深入肌肉組織，利用超聲的機械效應(yīng)進行震

6、動按摩，引起局部組織細胞內(nèi)物質(zhì)運動，改善肌組織微循環(huán)，同時利用超聲的聲化學(xué)效應(yīng)及熱效應(yīng)使組織分界面上溫度升高，pH值改變，減少局部PGE2含量，降低感覺神經(jīng)的興奮性，從而達到消炎止痛，促進修復(fù)的效果。同時接觸表面無任何損失，治療過程中耐受性好。