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《生理學(xué) 血液循環(huán)精品醫(yī)學(xué)ppt課件》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫(kù)。
1、CHAPTER4血液循環(huán)CIRCULATIONWilliamHarvey 1578-1657CIRCULATION?Blood?Heart?BloodvesselsClinicalInvestigationJasonisa19-year-oldcollegestudentwhogoestothedoctorcomplainingofchronicfatigue.ThedoctorpalpatesJason’sradialpulseanddiscoversthatitisfastandweak.Anechocardiogramandlatercoronaryarteriographreveal
2、thathehasaventricularseptaldefectandmitralstenosis.Hiselectrocardiogram(ECG)indicatesthathehassinustrachycardia.Whenlaboratorytestresultsarereturned,theyindicatesthatJasonhasaveryhighplasmacholesterolconcentrationwithahighLDL/HDLratio.Whatcanbeconcludedfromthesefinding,andhowaretheyrelatedtoJason’s
3、complaintofchronicfatigue??CIRCULATION第一節(jié)心臟的泵血功能第二節(jié)心臟的生物電現(xiàn)象及節(jié)律性興奮的產(chǎn)生和傳導(dǎo)第三節(jié)血管生理第四節(jié)心血管活動(dòng)的調(diào)節(jié)第五節(jié)器官循環(huán)第一節(jié)心臟的泵血功能PumpingfunctionofheartIntercalateddiscs第一節(jié)心臟的泵血功能第一節(jié)心臟的泵血功能心肌收縮的特點(diǎn)對(duì)細(xì)胞外液Ca2+的依賴性“全或無(wú)”收縮不發(fā)生完全強(qiáng)直收縮第一節(jié)心臟的泵血功能一、心動(dòng)周期概念：心臟一次收縮和舒張，構(gòu)成一個(gè)機(jī)械活動(dòng)周期，稱為心動(dòng)周期(cardiaccycle)。心率：心動(dòng)周期與心跳頻率如成人平均心率75次/分，心動(dòng)周期0.8s。心率?
4、?心動(dòng)周期??收縮期和舒張期均?(舒張期縮短的比例大)?心肌休息時(shí)間相對(duì)縮短心房心室例：冠心?。盒穆??心肌易缺血縮舒舒舒縮舒第一節(jié)心臟的泵血功能一、心動(dòng)周期二、心臟泵血過(guò)程心房的初級(jí)泵血功能心房大部分時(shí)間處于舒張狀態(tài)，主要作為靜脈回流的通道。血液從心房入心室，主要靠心室舒張，心房收縮可增加10%?30%左右心室充盈，使心室舒張末期容積壓力增加，有利于心室射血。(在心率加快/心室順應(yīng)性下降時(shí)更為重要)心動(dòng)周期中，左心房壓變化的幅度為2?12mmHg；右心房壓變化的幅度為0?5mmHg。心房收縮第一節(jié)心臟的泵血功能二、心臟泵血過(guò)程心房的初級(jí)泵血功能心室的射血和充盈過(guò)程以左心室為例，心動(dòng)周期可分
5、為心室收縮期和心室舒張期(心室內(nèi)壓力、容積、瓣膜、血流)：1.心室收縮期(ventricularsystole)：(1)等容收縮期(periodofisovolumiccontraction)：從房室瓣關(guān)閉至主動(dòng)脈瓣開(kāi)啟的這段時(shí)間。等容收縮期第一節(jié)心臟的泵血功能二、心臟泵血過(guò)程心室的射血和充盈過(guò)程1.心室收縮期(ventricularsystole)：(1)等容收縮期(periodofisovolumiccontraction)：(2)快速射血期(periodofrapidejection)：主動(dòng)脈瓣開(kāi)啟，血液快速射入主動(dòng)脈，約為總射血量的2/3，0.11s。(3)減慢射血期(periodo
6、fslowejection)：射血減慢，室內(nèi)壓<主動(dòng)脈壓，依慣性逆壓力梯度繼續(xù)射血。射血期Pressure&Volume第一節(jié)心臟的泵血功能二、心臟泵血過(guò)程心室的射血和充盈過(guò)程1.心室收縮期(ventricularsystole)：2.心室舒張期(ventriculardiastole)：(1)等容舒張期(periodofisovolumicrelaxation)：心室舒張從主動(dòng)脈瓣關(guān)閉至房室瓣開(kāi)啟的這段時(shí)間。心室舒張，室內(nèi)壓急劇下降。等容舒張期第一節(jié)心臟的泵血功能2.心室舒張期(ventriculardiastole)：(1)等容舒張期：(2)快速充盈期(periodofrapidfill
7、ing)：心室繼續(xù)舒張，房室瓣開(kāi)啟，心室迅速充盈，總充盈量2/3，占整個(gè)舒張期的前1/3。(3)減慢充盈期(periodofreducedfilling)：房-室間壓力梯度??血流速度?心室舒張期的后1/3，心房收縮使心室充盈增加10%-30%。充盈期第一節(jié)心臟的泵血功能二、心臟泵血過(guò)程心房的初級(jí)泵血功能心室的射血和充盈過(guò)程心動(dòng)周期中心房?jī)?nèi)壓力的變化心動(dòng)周期中，左心房壓力曲線依次出現(xiàn)a、c、v三個(gè)小的正波。心
