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《生理學(xué)血液循環(huán)精品醫(yī)學(xué)ppt課件》由會員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫。
1、第四章血液循環(huán)本章需要解決的兩個問題1）心臟是如何推動血液的？----心臟生理2）血液又是怎樣在血管內(nèi)流動的？------血管生理講述內(nèi)容心臟生理心臟是怎樣收縮射血的？--心臟泵血的過程和機(jī)制好壞如何？1）心臟泵功能的評價2）心臟泵功能的調(diào)節(jié)心臟舒縮時發(fā)生了什么變化？--心肌的生物電現(xiàn)象和生理特性（伴隨變化）血管生理心臟射血后，血液如何從動脈經(jīng)靜脈回到心臟？動脈、靜脈血壓的形成和影響在毛細(xì)血管中，是怎樣進(jìn)行（物質(zhì)交換）的微循環(huán)與組織液的生成心血管活動受哪些因素的影響？心血管活動的調(diào)節(jié)（神經(jīng)、體液和自身調(diào)節(jié)）心臟活動的三個周期心電周期：動作電
2、位（興奮）的產(chǎn)生和傳導(dǎo)心動周期：心肌的收縮與舒張，導(dǎo)致房、室壓力及容積的變化心音周期：由瓣膜的開閉及血液的流動引起一、心動周期(Cardiaccycle)概念：心臟一次收縮和舒張的機(jī)械性活動，構(gòu)成一個心動周期。心動周期=60秒/心率0.80.50.40.30.20.10.70.6AtrioventricularvalvescloseSemilunarvalvesopenAtrioventricularvalvesopenSemilunarvalvescloseTimeingofthecontractionandrelaxationofthe
3、atriumandventricleinaheartbeatingat75perminuteContractionofventricleContractionofatriumWholeheartdiastolerelaxationofventricleACBCABACB水泵工作原理ACBCAB水泵工作原理瓣膜的關(guān)閉，血液的沖擊+心肌收縮產(chǎn)生的振動心音二尖瓣關(guān)閉產(chǎn)生第一心音，S1收縮期的開始特點(diǎn)：調(diào)低，持續(xù)時間長主動脈瓣關(guān)閉產(chǎn)生第二心音，S2舒張期的開始特點(diǎn)：調(diào)高，持續(xù)時間短室縮室內(nèi)壓室內(nèi)壓等容收縮期isovolumicsystole0.05
4、s射血期ejectionperiod0.5s快速射血期rapidejectionperiod減慢射血期reducedejectionperiod關(guān)關(guān)關(guān)開房壓<<動脈壓房壓<>動脈壓室舒室內(nèi)壓室內(nèi)壓等容舒張期isovolumicdiastole0.06s充盈期fillingperiod0.44s快速充盈期rapidfillingperiod減慢充盈期reducedfillingperiod關(guān)關(guān)開關(guān)房壓<<動脈壓房壓><動脈壓小結(jié)：1心臟收縮-射血的關(guān)鍵；心室舒張-受血2心收期（等容收縮期）-升高室內(nèi)壓-利于射血心舒期（等容舒張期）-降低室內(nèi)壓
5、-利于受血3全心舒張期（0.4秒）-受血最多；最后0.1秒，心房收縮，進(jìn)一步增加受血4心室收、舒變化-容積變化-壓力變化-加上瓣膜的活動-決定血流的方向房室瓣關(guān)閉-開始收縮期（S1）半月瓣關(guān)閉-舒張期開始（S2）5心室的收縮，并沒有將所有的血液全部射出去心臟泵血功能的評價每搏輸出量（Strokevolume，SV）概念：一側(cè)心室、一次心跳所射出的血液量。SV=收縮前心室容積—收縮后心室容積=舒張末期容積(end-diastolicvolume,EDV)—收縮末期容積(end-systolicvolume,ESV）每分輸出量(MinuteVo
6、lume,MV)心輸出量（Cardiacoutput，CO）MV=SV×HR心指數(shù)（Cardiacindex，CI）單位體表面積的MV射血分?jǐn)?shù)（Ejectionfraction，EF）EF=SV/EDV×100%心力儲備（Cardiacreserve，CR）MV隨機(jī)體代謝需要而增加的能力。CardiacfunctionreserveMVHREDVESVSVAtrest5L75/min145ml75ml70mlAtexercise30L180/min160ml<20ml>140ml25L105/min15ml55ml>70ml每搏功=搏出量×
7、（射血相左心室內(nèi)壓—左室充盈壓）+動能射血期平均左室內(nèi)壓平均動脈收縮壓平均動脈壓舒張壓+1/3脈壓（收縮壓—舒張壓）平均心房壓（=6mmHg)1/2mv21mmHg=1333達(dá)因/cm21達(dá)因·cm=10-7焦耳四、心臟泵功能的調(diào)節(jié)（一）SV的調(diào)節(jié)1心臟收縮的特點(diǎn)：“全或無”影響單個細(xì)胞強(qiáng)度和速度的因素：前負(fù)荷后負(fù)荷心肌收縮能力2SV的自身調(diào)節(jié)1）前負(fù)荷與自身調(diào)節(jié)心肌的前負(fù)荷：相當(dāng)于心室舒張末期壓力（充盈壓）心肌的初長度：相當(dāng)于心室舒張末期容積異長自身調(diào)節(jié)：由于心肌本身初長度的改變而引起心肌收縮功能（收縮強(qiáng)度和速度）的改變，稱為異長自身調(diào)節(jié)
8、。骨骼肌的長度～張力曲線AT：主動張力RT：靜息張力（被動張力）Tmax:最大張力Lopt:最適初長心肌的收縮性能與前負(fù)荷的關(guān)系如何呢？1895年，F(xiàn)rank離體蛙心實驗充盈壓E
