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《基因芯片技術(shù)在宮頸癌篩查中的應(yīng)用(安溪)》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫。
1、基因芯片技術(shù)在宮頸癌篩查中的應(yīng)用HPV與宮頸癌1HPV基因分型檢測的臨床意義2HPV檢測后的處理3亞能HPV基因分型檢測產(chǎn)品介紹4亞能HPV基因分型檢測的臨床應(yīng)用5主要內(nèi)容一.HPV與宮頸癌梅艷芳2003年12月30日病故，年僅40歲李媛媛2002年10月20日病故，年僅41歲子宮頸癌：一個全球性的問題最常見的癌癥類型之一女性惡性腫瘤中第二位生殖道惡性腫瘤第一位新發(fā)病例：全世界50萬/年80％發(fā)生在發(fā)展中國家亞洲約占一半死亡：23.3～25萬/年流行病學(xué)特點:發(fā)病增長的趨勢、發(fā)病趨于年輕化、發(fā)病史縮短我國宮頸癌的發(fā)病情況我國婦女
2、患宮頸癌比例15/10萬，也是宮頸癌高發(fā)國家之一我國目前宮頸癌患者約40萬，每年新增患者15萬，居女性生殖道腫瘤首位我國宮頸癌死亡率為11.34%，居女性癌癥死亡率第二位，特別在西部地區(qū)，宮頸癌居女性癌癥死亡率之首我國宮頸癌的發(fā)病情況發(fā)病年齡：平均發(fā)病年齡:>35歲高峰年齡:45~49歲明顯趨向年輕化小于35歲的宮頸癌患者：70年代:1.22%→80年代:1.42%→90年代初:5.01%→90年代末:9.88%（中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院統(tǒng)計）宮頸癌生物學(xué)病因研究的進(jìn)程HaraldzurHausen2008年諾貝爾生理學(xué)/醫(yī)學(xué)獎獲
3、得者之一HPV與宮頸癌的關(guān)系WalboomersJM,etal.JPathol.1999Sep;189(1):12-9人乳頭瘤病毒 （HumanPapillomaviruse,HPV）HPV病毒電鏡圖雙鏈DNA無包膜病毒環(huán)狀DNA，約8Kb病毒顆粒直徑為50～55nm依靠宿主細(xì)胞進(jìn)行復(fù)制、轉(zhuǎn)錄和翻譯宿主和組織特異性HPV基因型(型別)及分類低危型：往往引起外生殖器濕疣或?qū)m頸低度病變高危型：與子宮頸癌及子宮頸上皮內(nèi)瘤變的發(fā)生相關(guān)基因型：L1基因區(qū)核苷酸序列差異性大于10%亞型:L1基因區(qū)核苷酸序列差異性為2%~10%HPV感染途徑
4、及臨床過程HPV感染途徑主要為性傳播和皮膚接觸傳播HPV感染部位復(fù)層鱗狀上皮：宮頸、外生殖器、肛周、喉、食道HPV感染的臨床過程潛伏感染—亞臨床感染—臨床感染－HPV相關(guān)腫瘤期HPV感染與宮頸病變的自然進(jìn)程正常婦女HPV暴露主要是性傳播感染幾率：70％HPV感染一過性，80％平均8個月平均6~24個月CINICINII/III無細(xì)胞學(xué)改變/HPV消除子宮頸浸潤癌機體免疫機制5－10年輔助致癌因素潛伏感染期亞臨床感染期臨床癥狀期HPV相關(guān)腫瘤期二.HPV基因分型檢測的意義（一）宮頸病變及宮頸癌的篩查HPV基因分型檢測的重要性Pap
5、smeardiagnosisHPVstatusNegativeASCLSILTotalHPV16+20.7%7.7%30.0%20.1%HPV18+17.7%0.0%0.0%15.4%Non-HPV16,18oncogenic+1.5%6.4%4.0%1.8%OncogenicHPV–0.5%3.3%9.1%0.5%JNatlCancerInst2005;97:1072–9HPV基因分型檢測的重要性波特蘭（Portland）的一項大樣本（20810人）研究表明：≥30歲細(xì)胞學(xué)陰性的女性，在10年的前瞻性研究中，HPV16或18陽
6、性的婦女的CIN3+的累積發(fā)病率分別為20.7%，17.7%，而其他高危型陽性的婦女，CIN3+的累積發(fā)病率僅僅為1.5%。結(jié)論：將HPV16，18從其他高危型區(qū)分出來，能鑒定具有最高CIN3+風(fēng)險的婦女㈡對ASCUS的分流2006consensusguidelinesformanagementofwomenwithabnormalcervicalcancerscreeningtestswww.AJOG.ORGEuropeanguidelinesforqualityassuranceincervicalcancerscreeni
7、ng:recommendationsforclinicalmanagementofabnormalcervicalcytology,part1.Cytopathology2008,19,342–354（三）宮頸病變及治療后的隨訪（1）2006consensusguidelinesforthemanagementofwomenwithcervicalintraepithelialneoplasiaoradenocarcinomainsitu.www.AJOG.org（三）宮頸病變及治療的隨訪(2)GynecolOncol2005;
8、99(Suppl3):7–11.CancerTreatRev2004;30:205–11.BritishJournalofCancer(2001)84(6),796–801（三）隨訪后的評估（3）基因分型檢測可以從根本上明確患者是相同基因型的持續(xù)感染還是不同基因
