環(huán)磷酰胺(說明)

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1、【通用名】環(huán)磷酰胺【規(guī)格】12片*2板/盒【制造商】天津金世制藥有限公司【適應癥】本品為目前廣泛應用的抗癌藥物，對惡性淋巴瘤、急性或慢性淋巴細胞白血病、多發(fā)性骨髓瘤有較好的療效，對乳腺癌、睪丸腫瘤、卵巢癌、肺癌、頭頸部鱗癌、鼻咽癌、神經(jīng)母細胞瘤、橫紋肌肉瘤及骨肉瘤均有一定的療效。用法用量成人常用量：口服每日2～4mg/kg,連用10～14天，休息1～2周重復。兒童常用量：口服每日2～6mg/kg,連用10～14天，休息1～2周重復?！静涣挤磻抗撬枰种疲喊准毎麥p少最常見，最低值在用藥后1～2周，多在2～3周后恢復。對血小板影響較小

2、?？捎绊懜喂?。胃腸道反應：包括食欲減退、惡心及嘔吐，一般停藥1～3天即可消失。泌尿道反應：可致出血性膀胱炎，表現(xiàn)為膀胱刺激癥狀、少尿、血尿及蛋白尿，系其代謝產(chǎn)物丙烯醛刺激膀胱所致，但環(huán)磷酰胺常規(guī)劑量應用時，其發(fā)生率較低。其他反應尚包括脫發(fā)、口腔炎、中毒性肝炎、皮膚色素沉著、月經(jīng)紊亂、無精子或精子減少及肺纖維化等。禁忌癥、抗癌藥物，必須在有經(jīng)驗的專科醫(yī)生指導下用藥。凡有骨髓抑制、感染、肝腎功能損害者禁用或慎用。對本品過敏者禁用。妊娠及哺乳期婦女禁用。【性狀】復方環(huán)磷酰胺為糖衣片，除去糖衣后顯白色?！舅幚矶纠怼繌头江h(huán)磷酰胺在體外無活性

3、，進入體內(nèi)被肝臟或腫瘤內(nèi)存在的過量的磷酰胺酶或磷酸酶水解，變?yōu)榛罨饔眯偷牧柞０返娑鹱饔?。其作用機制與氮芥相似，與DNA發(fā)生交叉聯(lián)結，抑制DNA的合成，也可干擾RNA的功能，屬細胞周期非特異性藥物。本品抗瘤譜廣，對多種腫瘤有抑制作用?！舅幋鷦恿W】環(huán)磷酰胺口服易吸收，迅速分布全身，約1小時后達血漿峰濃度，在肝臟轉化釋出磷酰胺氮芥，其代謝產(chǎn)物約50%與蛋白結合。靜注后血漿半衰期4～6小時，48小時內(nèi)經(jīng)腎臟排出50%～70%，其中68%為代謝產(chǎn)物，32%為原形?！咀⒁馐马棥繌头江h(huán)磷酰胺的代謝產(chǎn)物對尿路有刺激性，應用時應鼓勵患者多飲

4、水，大劑量應用時應水化、利尿，同時給予尿路保護劑美司鈉。近年研究顯示，提高藥物劑量強度，能明顯增加療效，當大劑量用藥時，除應密切觀察骨髓功能外，尤其要注意非血液學毒性如心肌炎、中毒性肝炎及肺纖維化等。當肝腎功能損害、骨髓轉移或既往曾接受多程化放療時，環(huán)磷酰胺的劑量應減少至治療量的1/2～1/3。由于本品需在肝內(nèi)活化，因此腔內(nèi)給藥無直接作用。孕婦及哺乳期婦女用藥有致突變、致畸胎作用，可造成胎兒死亡或先天畸形。妊娠期婦女禁用。本品可在乳汁中排出，在開始用藥時必須中止哺乳?！舅幬锵嗷プ饔谩凯h(huán)磷酰胺可使血清中假膽堿酯酶減少，使血清尿酸水平

5、增高，因此，與抗痛風藥如別嘌呤醇、秋水仙堿、丙磺舒等同用時，應調(diào)整抗痛風藥物的劑量。此外也加強了琥珀膽堿的神經(jīng)肌肉阻滯作用，可使呼吸暫停延長。環(huán)磷酰胺可抑制膽堿酯酶活性，因而延長可卡因的作用并增加毒性。大劑量巴比妥類、皮質(zhì)激素類藥物可影響環(huán)磷酰胺的代謝，同時應用可增加環(huán)磷酰胺的急性毒性?！举A藏】遮光，密封，在30℃以下保存。【通用名稱】復方環(huán)磷酰胺【商品名稱】【拼?音?名】FufangHuanlinxian’anpian【英?文?名】CompoundCyclophosphamideTablets【成份】本品為復方制劑，其組分為：環(huán)

6、磷酰胺（C7H15CL2N2O2P·H2O）50mg，人參莖葉總皂苷50mg?！拘誀睢勘究跒槟c溶片，除去包衣后顯黃色或黃褐色。【適?應?癥】適用于惡性淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤、淋巴細胞白血病、神母細胞瘤、卵巢癌、乳癌以及名種肉瘤及肺癌等。【用法用量】口服。成人常用量：一次1片，一日3-4次。【不良反應】1、骨髓抑制為最常見的毒性，白細胞往往在給藥后10～14天最低，多在第21天恢復正常，血小板減少比其他烷化劑少見；常見的副反應還有惡心、嘔吐，嚴重程度與劑量有關。2、環(huán)磷酰胺的代謝產(chǎn)物可產(chǎn)生嚴重的出血性膀胱炎，大量補充液體可避免。本品也

7、可致膀胱纖維化。3、當大劑量環(huán)磷酰胺（按體重50mg/kg）與大量液體同時給予時，可產(chǎn)生水中毒，可同時給予呋噻米以防止。4、環(huán)磷酰胺可引起生殖系統(tǒng)毒性，如停經(jīng)或精子缺乏，妊娠初期給藥可致畸胎。5、長期給予環(huán)磷酰胺可產(chǎn)生繼發(fā)性腫瘤。6、用于白血病或淋巴瘤治療時，易發(fā)生高尿酸血癥及尿酸性腎病。7、少見的副作用有發(fā)熱、過敏及指甲色素沉著、粘膜潰瘍、谷丙轉氨酶升高、蕁麻疹、口咽部感覺異常或視力模糊?！窘伞吭袐D及哺乳婦女禁用?！咀⒁馐马棥?