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《記憶合金髕骨爪治療髕骨骨折》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、記憶合金離骨爪治療離骨骨折作者：高偉，劉濤，鮑飛龍，亢世杰【摘要】目的探討鐮鈦記憶合金離骨爪治療離骨骨折的臨床效果。方法搜集37例離骨骨折患者，采用離前正中縱切口開放復(fù)位，西脈離骨爪內(nèi)固定，早期功能鍛煉。結(jié)果術(shù)后隨訪6~24個月，所有患者骨折均愈合，膝關(guān)節(jié)功能滿意，離骨爪無斷裂及脫落。按照陸裕樸等評定標(biāo)準(zhǔn):優(yōu)33例，良3例，可1例，優(yōu)良率97.3%。結(jié)論記憶合金離骨爪固定牢固、可早期活動、愈合率高、符合張力帶原理，治療離骨骨折療效滿意、并發(fā)癥少?！娟P(guān)鍵詞】離骨骨折；離骨爪；內(nèi)固定Internalfixationofpatellafracturebymemoryalloypatell
2、aconcentrator[Abstract]ObjectiveToexploretheclinicalresultsofNi-Tishapememoryalloypatellaconcentratorofpatellafracture.MethodsTherewere37casesinthisreport,anteriorincisionIongitudinallyofpatella,openreduction，internalfixationofSeeminepatellaconcentrator,motionexerciseswereinitiatedimmediately.
3、ResultsAllthepatientshadachievedfractureunionafteroperation.Theperiodoffollow-upwasfrom6~24months.Thefunctionofkneejointrecoveredwel1.Therewasnobrokenanddislocationofpatellaconcentrator.AccordingtoLuyu-pifsgrade,33wereevaluatedasexcellent,3asgood,1asfair.Therateofexcellentandgoodresultswas97.3
4、%.ConclusionMemoryalloypatellaconcentratorhasthefollowingadvantages,suchasstablefixation,early-mobi1ization,highunionrate,fewercomplicationandaccordingtotensionbandconstruct.[Keywords]patellafracture;patellaconcentrator;internalfixation離骨骨折是臨床上常見的膝部骨折，占全部骨骼損傷的1%[1],治療方法多種多樣。2002年4月~2005年2月我科采用
5、開放復(fù)位，蘭州西脈離骨爪接骨板內(nèi)固定治療離骨各種骨折37例，取得滿意療效，現(xiàn)報告如下。1資料與方法1.1一般資料本組37例，男27例，女10例；年齡21-69歲，平均43歲；均為直接暴力損傷，其中車禍傷9例，摔傷28例；橫斷性骨折12例，粉碎性骨折25例；手術(shù)時間為傷后3h~7天，平均2天。1.2手術(shù)方法患者仰臥位，連續(xù)硬膜外麻醉，不上止血帶。采用離前正中縱切口，長度以能夠完全顯露離骨上下極為宜。常規(guī)顯露離骨斷端、股四頭肌、離韌帶及兩側(cè)支持帶，清理斷端凝血塊及嵌入組織，關(guān)節(jié)內(nèi)徹底沖洗，直視下復(fù)位并用絲線或可吸收線暫時固定，拍X線片證實關(guān)節(jié)面平整。用游標(biāo)卡尺測量離骨縱徑，選用比離骨縱
6、徑小10%?20%的消毒備用離骨爪，置于5C以下的消毒冰鹽水中3~5min,并在冰鹽水中用鉗子將離骨爪的5個爪枝和腰部展開，根據(jù)骨折的不同，分別把持住離骨上下極，然后用42C左右的消毒熱鹽水紗布敷在離骨爪上并壓住腰部，以便使離爪恢復(fù)原狀且固定于離骨上，屈伸膝關(guān)節(jié)檢查固定位置及牢固情況，必要時可用5€以下的冰鹽水冷敷后進行調(diào)整，直至達到要求為止。再次拍片證實關(guān)節(jié)面平整，離骨爪位置良好后徹底止血，逐層關(guān)閉切口。1.3術(shù)后處理根據(jù)骨折的粉碎情況、術(shù)中的固定情況及關(guān)節(jié)屈伸的斷端穩(wěn)定情況，決定是否需要石膏外固定進行相應(yīng)的功能鍛煉。固定一般＜4周。2結(jié)果術(shù)后隨訪6~24個月，平均18個月。膝關(guān)
7、節(jié)根據(jù)陸裕樸等［2］療效評定標(biāo)準(zhǔn)分4級，優(yōu)：膝關(guān)節(jié)無疼痛，伸屈、下蹲、起立功能正常，行走正常，恢復(fù)正常工作及勞動；良：骨折端解剖對位，伸展正?；蚯?5。以內(nèi)，步行如傷前,姿態(tài)正常，能勝任原工作；可：膝關(guān)節(jié)屈伸受限，但屈曲〉90。，平地行走無跛行，上下樓梯不便；差：膝關(guān)節(jié)屈伸＜90°,疼痛，下蹲困難。本組37例，療效評價優(yōu)33例，良3例，可1例，優(yōu)良率97.3%。無一例發(fā)生感染、排斥反應(yīng)、離骨爪斷裂、松脫等現(xiàn)象。3討論離骨是人體最大的籽骨，是伸膝裝置的重要組成部分，
