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1、護生在護患溝通中存在的問題及對策關(guān)鍵詞護生護患溝通對策溝通是人與人Z間信息的傳遞和交流，有效的護患溝通是構(gòu)建護患間良性互動的橋，良好的溝通將直接影響患者住院期間的整體護理質(zhì)量，同時也是護生實習(xí)期間的所要掌握的一項重要內(nèi)容。2008-2010年帶教護生46名，其屮本科生21名，?？粕?5名，現(xiàn)將存在的問題進行分析并提出對策。存在的問題護生自身存在的問題：①基本語言溝通能力的欠缺：語言是人類交流的重要工具，在護理工作中禮貌的用語，恰如其分的稱呼，安慰性的言語,表示對患者的尊重，較容易取得患者的信任與好感，使溝通有
2、一個良好的開端。護生首次和患者的接觸中，往往不做自我介紹，在詢問病情時，乂欠缺條理，經(jīng)常采用武斷式語言，造成與患者距離增大，患者不能將真實想法和心理反應(yīng)說出來。稱呼患者時忽略了名字，用床號取而代之，讓患者有種不被尊重的感覺。②非語言溝通及溝通技巧上存在的問題：這是護生在臨床上和患者溝通時普遍存在的問題。護生缺少社會閱歷，臨床經(jīng)驗缺失，因而表現(xiàn)自信心不足，患者與其交流時面無表情，不敢和患者目光接觸，不善于做到認真傾聽，比如在巡查病房時患者訴說有發(fā)燒感覺，護士由于缺乏非語言溝通技巧知識，經(jīng)常生硬的將體溫計給患者，
3、而不是在量體溫同時上前用手摸一摸患者額頭，用肢體語言表達自己的關(guān)心。又如有些病患因?qū)膊≈R的缺乏，而表現(xiàn)出恐慌焦急，多語，護生不能積極傾聽共情并嫌莫??嗦絮叨，從而造成患者対醫(yī)護人員的不信任感。臨床帶教護士存在的問題：隨著社會的進步，醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展，患者的法律意識逐漸加強，醫(yī)療糾紛也日趨增多。部分臨床帶教護士害怕出現(xiàn)醫(yī)療糾紛，重治療輕心理護理，重結(jié)果輕過程，工作只是為了完成口己分內(nèi)的任務(wù)，對患者存在的問題不管或者推諉，不愿意為患者提供合理的解釋和建議。這些問題的存在給剛進入臨床實習(xí)的護生造成不良的影響，使護
4、生在健康評估、治療時只考慮自己的需要，不能耐心解答患者的問題，不能全面照顧患者身心兩面的需求。患者方面存在的問題：醫(yī)療科學(xué)技術(shù)的大力發(fā)展，醫(yī)改的推進，醫(yī)患關(guān)系也在發(fā)生著改變，患者的維權(quán)意識和自我保護意識越來越強，一改以往求醫(yī)的“被動服從地位”，將治病定位成消費，從觀念上認為醫(yī)護人員不僅治病救人，更是一名“服務(wù)人員”醫(yī)院提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)是應(yīng)該的，認為參與教學(xué)是額外的付出，對學(xué)生臨床實習(xí)采取不配合其至拒絕的態(tài)度。這種現(xiàn)象使未曾踏入臨床和社會的學(xué)生產(chǎn)生畏懼心理，影響了學(xué)生實習(xí)的積極性，也加大和患者之間的距離，從而出現(xiàn)溝
5、通障礙。提高護患溝通能力的対策課程的改革：《護理人際溝通》是?門實踐性很強的課程，我院在教學(xué)實踐過程中發(fā)現(xiàn)一部分學(xué)生理論成績很好，但臨床上溝通運用能力不理想，溝通障礙現(xiàn)象具有普遍性。有針對性的對課程的改革作了有益的研究和探討，比如增加實踐課時，科學(xué)合理的考核方式，增設(shè)人文社會科學(xué)課程等。課程的改革是適應(yīng)臨床需要，提高護生溝通能力的基本措施，學(xué)生通過靈活多樣的教學(xué)方式和實踐考核，激發(fā)了學(xué)習(xí)興趣,掌握了必要的溝通技巧，減少了焦慮和恐懼感，增強了自信心。加強對護生溝通能力及技巧的培養(yǎng)：①幫助護生樹立自信心：臨床上最
6、常見的就是護生來到患者床前就啞口無言不知所措，即使給患者做健康教育時也是機械性背誦課本上的知識，究其原因，就是因為缺乏自信心，認為自己不會說，說不好，害怕遭到患者嘲笑。帶教老師對護生要多做肯定性的評價，比如在寫實習(xí)成績時多用激勵性語言，鼓勵學(xué)生與患者互動,善于發(fā)現(xiàn)學(xué)生一技之長等，逐漸使護生認為自己真是這樣，遇事敢于親自實踐，大膽參與，久而久之自信心逐漸增強，俗話說，自信是成功的一半,有自信的人常常是善于溝通的人。②加強護生的禮儀培養(yǎng)：護士的個人形象在一定程度上代表醫(yī)院的整體形象，也代表護理隊伍的群體形象，儀表
7、端莊，著裝得體，語言舉止文明，時刻以健康積極的心態(tài)去感染患者，使人感到誠信，尊重，放心。帶教老師可以創(chuàng)設(shè)禮儀情景，選取冇針對性的事例訃護生共同參與，規(guī)范護生的言談舉止。③臨床教學(xué)中鼓勵學(xué)生多實踐，運用溝通技巧解決問題：鼓勵護生多下病房，與患者交朋友，關(guān)心患者，幫助患者解決力所能及的問題。鼓勵與患者交流，注意說話的語調(diào)，語速，多用保護性，禮貌性，解釋性語言，學(xué)會換位思考，用微笑感染患者，用眼神關(guān)愛患者，用心傾聽患者，用肢體語言愛撫患者。每周組織護生交流實習(xí)體會，有針對性地討論實習(xí)中遇到的一些問題，教師與學(xué)生的良
8、好溝通有助于了解學(xué)生的護患溝通情況，以便于進行個別指導(dǎo)。提高帶教老師的素質(zhì)，注重與患者的溝通，為學(xué)生樹立榜樣：優(yōu)秀的帶教老師對學(xué)生會產(chǎn)生積極的影響，良好的言傳身教對學(xué)生在今后的職業(yè)生涯中有不可替代的意義。醫(yī)學(xué)是一門實踐性很強的學(xué)科,帶教老師應(yīng)注重在服務(wù)中教，護生在服務(wù)中學(xué)，培養(yǎng)學(xué)生的服務(wù)意識［1］。臨床上往往可以看到患者都不愿意作為教學(xué)示范對象，帶教老師要注重患者的人格，關(guān)心患者的需耍，在保證不加重
