淺談臨床護理帶教中存在的問題及對策

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1、淺談臨床護理帶教中存在的問題及對策虞仕芬1俞金明2(1.新曬和田地區(qū)皮山縣人民醫(yī)院845150；2.新媼和田地區(qū)洛浦縣人民醫(yī)院848200)［中圖分類號】R2【文獻標號】A【文章編號】2095-7165(2015)09-0060-01我院屬于基層綜合性醫(yī)療單位，每年都承擔著來自全疆多家院校的護士牛實習帶教任務，為了不斷提高帶教質(zhì)量，結(jié)合近幾年護理實習帶教中存在的問題進行分析并提出對策。1存在的問題1.1帶教老師方面1.1.1帶教老師自身素質(zhì)參差不齊隨著社會的發(fā)展，實習護生學歷由以往的中專生轉(zhuǎn)為大多數(shù)是大專生甚至是木科生，目前臨

2、床帶教就存在中專帶大專、大專帶木科甚至中專帶木科的情況，帶教老師知識結(jié)構(gòu)有限，不能滿足護生對護理知識的高標準要求，嚴重影響到護牛實習的積極性。1.1.2部分帶教老師責任心不強在臨床帶教過程中，常常會出現(xiàn)帶教老師隨便吩咐護牛、隨便支使護生做些與工作、學習無關(guān)的事情。只吩咐護生做雜事，讓其跑腿做些事務性工作，不傳授技巧，不講授護理過程，不注重培養(yǎng)護生的工作能力，致使護生臨床實習收效甚微，對實習生缺乏責任心。1.1.3帶教能力欠佳因帶教老師長期從事臨床一線工作，外出學習和進修的機會很少，授課經(jīng)驗不足，只注重傳授護理操作技能而疏于強化

3、理論知識。有些老師自身知識水平有限，力不從心，無法向護生傳授護理知識，缺乏帶教技巧，不注意帶教方式有些帶教教師在為護牛講解操作或?qū)？浦R時，要么滔滔不決，不考慮護牛的接受能力；要么沉默寡言，懶得講解。還有的帶教老師在患者面前直接指責護牛的操作問題，不但使護牛難堪，患者聽后誤認為自己己經(jīng)接受了不合格操作的治療或護理。1.1.4護理人員資源缺乏，帶教時間與精力不足因護理工作繁雜瑣碎，且病床使用率和患者更換的加快，加上患者對護理要求的逐步提高，都使工作量不斷加大，護士編制少，帶教老師必須在完成大量臨床護理工作的同吋再負責帶教,吋間和

4、經(jīng)歷都不夠。護生見習得多，實際操作少。尤其是在特殊情況下，如搶救患者時需要爭分奪秒，因怕護生出差錯而極少讓護生參與，致使護生失去鍛煉的機會。1.1.5安全意識差，指導監(jiān)督力度不夠在護生實習的中、后期，部分帶教教師認為護生有了一定的工作能力，就大膽放手讓其獨立操作，不進行嚴格的指導監(jiān)督，這樣增加了安全隱患，增加了差錯發(fā)生的幾率。另外，在實際臨床工作中，由于護理人員嚴重缺編，使得一部分無執(zhí)業(yè)證者仍在崗上，其至承擔著臨床護理帶教任務，一旦發(fā)生醫(yī)療糾紛，無論是護士本人還是用人單位’都將承擔相應的法律責任。1.2實習護生方面1.2.1護

5、生整體綜合素質(zhì)差中專護生由于各種原因，初中考入護校，文化基礎較差，民族護生漢語語言及文字書寫能力較低，在書寫護理文件或請假條吋經(jīng)常會岀現(xiàn)錯別字等現(xiàn)象。自律性欠缺，在實習過程中經(jīng)常尋找各種理由請假，其至曠工。又由于大多為獨生子女、家庭嬌慣，思想上有惰性，工作上缺乏主動勤奮、吃苦耐勞的精神、常缺乏責任心，實習中往往缺乏工作熱情和主動性。1.2.2護生安全意識、法律意識淡薄在校接受的法律知識教育不多，即使有法律課也是紙上談兵，護生進入臨床實習，對工作中面臨的一些法律問題沒有引起足夠重視，其至有些護生認為除了差錯有帶教老師頂著與己無關(guān)

6、，對自己應負的法律責任不明確［1］。1.2.3語言表達能力及與患者的溝通能力欠佳①實習護生缺乏社會經(jīng)驗和與患者溝通交流的技巧，加上對專科知識掌握不全面不能簡單通俗地向患者做相關(guān)知識宣傳和健康指導，；②我們這里屬于少數(shù)民族地區(qū)，實習護士大多是少數(shù)民族，其漢語書寫及表達能力有限，護理文件處理能力較低。2對策2.1加強法律法規(guī)學習及職業(yè)道德教育，重視護生的崗前法律法規(guī)的教育定期組織臨床護士，尤其臨床帶教老師認真學習有關(guān)的法律法規(guī)，特別是醫(yī)療事故處理條例[13]o護生進入臨床前，應對護生進行崗前培訓，合格后方可進入臨床時習。崗前培訓包

7、括：護理技術(shù)操作培訓、職業(yè)素質(zhì)培訓，法律知識培訓等知識的學習讓護生在進入臨床前明白自己的合法身份，在對患者實施護理吋，只有在專業(yè)老師和護理的指導下才能進行。如果脫離老師的指導擅自行事，侵犯了患者的利益，就應該對自己的行為負責。2.2重視帶教工作，加強管理挑選具有良好的職業(yè)道德，堅實的理論基礎,過硬的臨床基本功、豐富的臨床經(jīng)驗、良好的心理素質(zhì)、責任心強及關(guān)心尊重護生的護師擔任帶教老師。2.3規(guī)范帶教范圍按照學生學習大綱要求，各科根據(jù)本科的特點，突出各?？频闹攸c理論及操作，疾病的重點護理范圍，體現(xiàn)專科特點。這樣各?？频膸Ы棠繕嗣鞔_

8、，帶教的內(nèi)容規(guī)范，使帶教老師按目標進行帶教，使學生能夠抓住各?？频奶攸c及重點，在提高了實習護生的臨床實習質(zhì)量的同吋也提高了帶教老師的教學質(zhì)量。2.4加強帶教責任心、帶教作風要嚴謹帶教老師的自身素質(zhì)，工作態(tài)度、專業(yè)水平、為人言語會潛移默化地影響到每一個實習生，因此，帶教老師必須