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《超聲檢查在乳腺癌篩查中的臨床應(yīng)用價(jià)值》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫(kù)。
1、超聲檢查在乳腺癌篩查中的臨床應(yīng)用價(jià)值【摘要】目的研究超聲檢查在乳腺癌篩查屮的臨床應(yīng)用價(jià)值。方法120例乳腺實(shí)質(zhì)性腫塊患者，分析其超聲檢查結(jié)果，并與術(shù)后病理結(jié)果進(jìn)行比較。結(jié)果術(shù)后病理學(xué)證實(shí)，120例乳腺腫塊中有81例為惡性腫瘤，39例為良性病變，81例乳腺癌中，經(jīng)超聲診斷的有70例，診斷符合率為86.4%。結(jié)論乳腺癌超聲診斷有利于及早發(fā)現(xiàn)較小的早期乳腺癌腫塊，是鑒別乳腺腫塊性質(zhì)的重要方法。【關(guān)鍵詞】超聲診斷；乳腺癌；應(yīng)用價(jià)值乳腺癌是女性常見(jiàn)的惡性腫瘤，約占全身各種惡性腫瘤的8%?10%左右，且呈逐年上升的趨勢(shì)，是威脅女性健康的重要因素之一［1］。早期診斷乳腺癌能有效
2、提高患者牛?存率，乳腺組織位置表淺，干擾少，I'分適合超聲檢查。木院應(yīng)用超聲檢查乳腺癌，取得了較為理想的臨床效果，現(xiàn)報(bào)告如下。1資料與方法1.1一般資料選取2011年12月?2012年12月在本院門診與住院處的120例乳腺實(shí)質(zhì)性腫塊患者，均為女性，年齡27?76歲，平均年齡（43土6.3）歲，常規(guī)觸診有乳腺腫塊、溢液、結(jié)節(jié)或局限增厚腺體。1.2檢查方法使用飛利浦IU22彩色超聲診斷儀，探頭頻率為5?12MIIz?；颊呷⊙雠P位，以乳頭為中心，在乳腺各象限按順時(shí)針（或逆時(shí)針）方向做連續(xù)縱、橫切與放射狀檢查。重點(diǎn)觀察病灶部位腫塊的大小、形態(tài)、部位、邊界、有無(wú)冋聲、有無(wú)浸
3、潤(rùn)及鈣化、有無(wú)腋窩淋巴結(jié)腫大等。觀察腫塊及其周闈是否有血流信號(hào)，乳腺腫塊血流程度可分為三類：①未見(jiàn)血流：腫塊內(nèi)部及周圍0.5mm范圍內(nèi)無(wú)血流信號(hào)；②少血流：腫塊內(nèi)部及周圍0.5mm范圍內(nèi)可見(jiàn)1?2支血管；③血流豐富：腫塊內(nèi)部及周圍0.5mm范圍內(nèi)可見(jiàn)3支以上的血管。2結(jié)果2?1檢查結(jié)果術(shù)后病理學(xué)證實(shí)，120例乳腺腫塊中有81例為惡性腫瘤，39例為良性病變，81例乳腺癌中，經(jīng)超聲診斷的有70例，診斷符合率為86.4%01.2乳腺癌病理類型與臨床分期浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌63例，占乳腺癌總數(shù)的77.7%,浸潤(rùn)性小葉癌18例，占乳腺癌總數(shù)的22.2%。I期16例，占乳腺癌總數(shù)的1
4、9.7%,II期61例，占乳腺癌總數(shù)的75.3%,III期4例，占乳腺癌總數(shù)的4.9%。3討論2.1乳腺癌的發(fā)病機(jī)制40?60歲是本地區(qū)乳腺癌的高發(fā)年齡段，乳腺癌的發(fā)病與雌性激素強(qiáng)度及累積時(shí)間有明顯關(guān)系o40-60歲的患者，卵巢功能開(kāi)始衰退，體內(nèi)雌性激素的刺激減弱，但總的刺激量較多，因而導(dǎo)致乳腺癌的發(fā)病率也較為明顯的集中在該年齡階段［2］。除雌性激素的刺激外，乳腺癌的發(fā)生與患者的生活習(xí)慣、心理狀態(tài)、生活環(huán)境等也有密切的關(guān)系，有必要進(jìn)一步對(duì)這些高危因素進(jìn)行調(diào)查研究，以降低乳腺癌的發(fā)生。3.2超聲診斷在乳腺癌診斷中的價(jià)值乳腺癌二級(jí)預(yù)防能有效提高患者生存率。當(dāng)前，診斷乳
5、腺癌的檢查方法已有很多，但觸診檢查仍是最普遍的方法，大量實(shí)踐表明，正規(guī)體檢與有效自檢是早期發(fā)現(xiàn)乳腺癌的最好方法［3］。早期乳腺癌臨床癥狀不明顯，病灶小，影像學(xué)檢查冇更好的優(yōu)勢(shì)。超聲診斷是乳腺癌檢查的常用方法，具有操作簡(jiǎn)便、無(wú)毒無(wú)害的優(yōu)點(diǎn)，適用于所有年齡段的患者。高頻超聲能檢查出致密腺體的早期乳腺癌，對(duì)囊性病變的診斷準(zhǔn)確率高達(dá)90%。腫瘤形態(tài)不規(guī)則，邊緣呈毛刺狀是乳腺癌的典型超聲表現(xiàn)，在彩超下，乳腺癌的表現(xiàn)有：①邊界不規(guī)則，凹凸不平，呈鋸齒樣或蟹足樣改變，縱橫比＞1;②冋聲不均勻，后方回聲衰減；③內(nèi)部有微粒樣鈣化；④乏血供或血供豐富；⑤向周圍組織及皮膚浸潤(rùn)。3.3乳
6、腺癌的治療乳腺癌的預(yù)后與發(fā)現(xiàn)階段有密切的關(guān)系，原位癌的治愈率接近100%,I期乳腺癌的治愈率在90%以上，II期與III期乳腺癌的預(yù)后較差，約在50%?70%。早期治療乳腺癌不但治愈率高，而且可行保乳治療，在節(jié)約治療費(fèi)用的同時(shí)提高生活質(zhì)量［4］。3.4超聲診斷乳腺癌的局限性二維聲像圖與多普勒彩色血流圖在乳腺癌診斷中有很高的應(yīng)用價(jià)值，但也存在一些局限性。如超聲不能顯示乳腺癌病灶內(nèi)的微小鈣化，難以診斷1cm以內(nèi)的乳腺癌，需再使用鉗靶X線攝影。此外，X線也是乳腺癌的高發(fā)因素，尤其是10?19歲及哺乳期的婦女的乳腺，對(duì)X線更加敏感，使用鉗靶有可能增加乳腺癌的發(fā)病幾率，因而
7、不適合用于乳腺常規(guī)檢查，尤其是40歲以下的女性。部分良性病變血流豐富，與惡性腫瘤相似，超聲診斷和鑒別仍存在一定難度，必耍時(shí)可采取穿刺活檢等方法來(lái)明確診斷。從本次超聲檢查的結(jié)果來(lái)看，81例乳腺癌中，經(jīng)超聲診斷的有70例，診斷符合率為86.4%。因此，作者認(rèn)為，乳腺癌超聲診斷有利于及早發(fā)現(xiàn)較小的早期乳腺癌腫塊，是鑒別乳腺腫塊性質(zhì)的重要方法，具冇很高的臨床應(yīng)用價(jià)值。參考文獻(xiàn)[1]鄭海寧，王金環(huán)，劉威，等.超聲在乳腺癌篩查中的應(yīng)用及意義?中華醫(yī)學(xué)超聲雜志(電子版)，2011,8(02)：38.[2]何潔，龔渭冰，李穎嘉，等?超聲與鈕靶聯(lián)合應(yīng)用在乳腺癌早期診斷中的價(jià)值?現(xiàn)代
8、預(yù)防醫(yī)學(xué)，
