經(jīng)陰道超聲檢查對婦科疾病的診斷價值

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1、經(jīng)陰道超聲檢查對婦科疾病的診斷價值【摘要】目的評價經(jīng)陰道超聲檢査法(TVS)對婦科疾病的診斷價值。方法對146例婦科疾病患者做經(jīng)陰道超聲檢查,并與經(jīng)腹超聲(TAS)檢查做對比分析,總結(jié)兩者檢查方法的陽性率及優(yōu)缺點(diǎn)。結(jié)果子宮肌瘤67例,絕經(jīng)后子宮內(nèi)膜出血28例,子宮內(nèi)膜厚度11例,附件包塊36例,宮腔內(nèi)團(tuán)狀稍強(qiáng)冋聲15例。結(jié)論經(jīng)陰道超聲檢查法対盆腔臟器中小病變能獲得更多細(xì)微結(jié)構(gòu)的診斷信息,其陽性檢出率大于經(jīng)腹超聲檢查法陽性檢出率。【關(guān)鍵詞】經(jīng)陰道超聲檢查婦科疾病診斷價值Diagnosisvalueoftransvaginalultr

2、asoundongynecologicaldiseasesQINMing,YUNJing-ting.DepartmentofUltrasound,ConvalescentHospitalofTaihu,Jiangsu214086,China[Abstract]ObjectiveToevaluatethediagnosisoftransvaginalultrasound(TVS)ongynecologicaldiseases.Methods146casessufferingfromgynecologicaldiseasesweree

3、xaminedbytransvaginalultrasoundandtransabdominalultrasoundrespectively.Thepositiveratio,advantagesanddisadvantagesoftwomethodswerecompared.Results67caseswerehysteromyoma,28caseswereendometrialbleedingofpost-menopause,11caseswerethickeningofendometria,36casesweremassof

4、appendix,15casesweremass-likestrongechointhecavityofuterus.ConclusionThesmalllesionsandminutestructurecanbewellshowedbythemethodoftransvaginalultrasound,andmorediagnosticinformationcanbeobtained.Thepositiveratiooftransvaginalultrasoundishigherthanthatoftransabdominalu

5、ltrasound?[Keywords]transvaginalultrasound;gynecologicaldiseases;diagnosticvalue采用高頻分辨的陰道探頭,通過陰道穹隆靠近需檢查器官子宮、卵巢、輸卵管及盆腔組織,能極人地提高陽性檢出率,具有靈敬度高、顯像清晰、操作簡便、安全,不受必須充盈膀胱的限制和肥厚腹壁影響,不受腸管積氣干擾,因而近兒年在臨床工作中已迅速推廣應(yīng)用[1]?,F(xiàn)對我院兩年來經(jīng)陰道超聲檢杳的資料進(jìn)行分析總結(jié),以期對該項(xiàng)li檢查能有進(jìn)一步的認(rèn)識和提高。1資料與方法1」一?般資料收集2005年1

6、月?2007年6月來我院婦科超聲檢杏異?;颊哔Y料完整者共146例,年齡最大78歲,最小22歲,平均39.4歲。其屮月經(jīng)過多、經(jīng)期延長52例,痛經(jīng)10例。月經(jīng)基木正常20例,絕經(jīng)后子宮出血28例,均在1年以上,最長達(dá)5年,W48-78歲,平均58.2歲,出血多為少量陰道出血或門帶帶血,婦科常規(guī)檢查于附件區(qū)觸及包塊者36例。1.2儀器及方法腹部采用LOGIQ-500彩色多普勒超聲診斷儀,探頭頻率3.5MHz,陰道采用PhilipsEnvisor彩色多普勒超聲診斷儀,探頭頻率4?XMHz。每例患者均先膀胱充盈做腹部超聲常規(guī)檢查,然后排空

7、膀胱行經(jīng)陰道彩色多普勒超聲檢查,患者取膀胱截石位,探頭頂端涂以超聲耦合劑并套上避孕套,將探頭置丁宮頸或穹隆不同部位,旋轉(zhuǎn)傾斜,抽送等幾種方法,對盆腔結(jié)構(gòu)作欠狀、冠狀、橫斷等切面掃查,必要時囑患者雙手抱膝或檢查者用手指按壓異常部位,將探頭貼近此處,近似雙合診檢查。2結(jié)果經(jīng)陰道超聲檢査異常的146例患者有完整隨訪資料,在我院或外院經(jīng)手術(shù)治療或清宮術(shù)獲得病理結(jié)果。2.1子宮肌瘤共有67例,TAS與TVS兩種檢查方法及子宮肌瘤分布、顯示情況見表1。衣1TAS與TVS兩種檢杳方法及子宮肌瘤分布、顯示情況2.2絕經(jīng)后子宮內(nèi)膜出血及子宮內(nèi)膜增厚

8、絕經(jīng)后子宮內(nèi)膜出血共有28例,其屮子宮增人5例、子宮正常大小6例、子宮萎縮17例,TAS與TVS兩種檢查方法所測子宮內(nèi)膜厚度見表2o>8mm的3例中2例伴有宮腔積液且內(nèi)膜與肌層邊界不清。子宮內(nèi)膜增厚共有11例(>5mm),均行刮宮術(shù),病理報道萎縮性

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