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《_中醫(yī)兒科經(jīng)典選釋_連載二》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在行業(yè)資料-天天文庫。
1、第5卷第6期中醫(yī)兒科雜志Vol5No62009年11月JPEDIATRICSOFTCMNov2009經(jīng)典古籍連載中醫(yī)兒科經(jīng)典選釋連載二原文的差異,因此,治療時不能見咳治咳,應(yīng)根據(jù)咳嗽的要知治嗽大法,依時認證扶持,春天外感證無具體證情,進行施治,如屬實證的,就當(dāng)通下,虛證疑,夏是炎上火氣,秋則肺傷溫?zé)?冬為風(fēng)冷相隨,的就宜補益,寒證的就應(yīng)溫散,熱證的又當(dāng)清涼,如[1]相時而動作良醫(yī),對證依方用劑。由風(fēng)邪引起的,還以發(fā)散宣肺為宜,由于停痰上泛[詞解]而為咳嗽的,就應(yīng)消導(dǎo)滌痰,或逐痰攻下治之,初起[1]相時:就是視其時令的意思。
2、之時,止?jié)姆椒ㄊ亲畈幌嘁说?總宜化痰順氣為[譯義]妥。因為氣順則痰降,咳嗽也就痊愈了。四時時序的不同,咳嗽的性質(zhì),因亦有所差異,[按語]治療也就有所區(qū)分。所以,治療咳嗽,固然要掌握外感、內(nèi)傷均能引起咳嗽。所以,咳嗽一證牽臨床上的具體證情,但是也要了解四時時氣變化對涉的范圍是非常廣泛的,假如僅知見咳治咳,必將咳嗽的影響。例如:春天腠理疏泄,多為外感咳嗽;窮于應(yīng)付,療效亦不會顯著。因此,治療時必須與夏季暑熱當(dāng)令,多見火熱咳嗽;秋季燥金用事,最易各種病情密切聯(lián)系,尋求咳嗽的根源,治其本病則形成干咳;冬令氣候嚴寒,又多風(fēng)寒咳嗽。臨床時咳嗽自止。關(guān)于治療法則,當(dāng)然不外虛者補之,實能夠
3、注意到四時氣候的變化,結(jié)合具體的證情,加者瀉之,寒者熱之,熱者寒之的原則。以治療,必能收到良好的效果。[按語]原文[1][2]咳嗽一證,四季皆可見到,因為春溫、夏熱、秋肺乃五臟華蓋,皮毛易感風(fēng)寒,初醫(yī)發(fā)汗燥、冬寒氣候的變化,皆能影響到肺而產(chǎn)生咳嗽,但最為先,麻黃杏仁靈驗,薄荷石膏甘草,黃芩桔梗人[3]是,機體各部,又是相互聯(lián)系的,如其他臟腑有病,參,前胡枳殼臘茶煎,一服風(fēng)寒發(fā)散。在一定程度上也能影響到肺而發(fā)生咳嗽。故文獻[詞解]上就有肺病則咳嗽以及五臟六腑,皆令人咳,[1]五臟華蓋:華蓋就是覆蔽之意,因肺居上非獨肺也的記載。因此,臨床時必須綜合全面情焦,其位最高,納清
4、氣而瀉濁氣,壓糟粕以行于大況,然后施治,則療效才會達到理想。腸,所以說肺為五臟之華蓋。[2]皮毛:肺合皮毛,因皮毛有衛(wèi)外固表的作原文用,如皮毛為外邪侵襲,傳入肺臟,影響肺氣不能宣大抵實者當(dāng)下,虛則補藥為宜,寒者溫散藥中達,上逆則為咳嗽。惟,熱證清涼為貴,風(fēng)則猶當(dāng)發(fā)散,停痰消逐為施,[3]臘茶:即茶之陳久者,功用較尋常者為良,初然止?jié)吨?總要化痰順氣?？梢詾a熱清神,消食下氣,多具清肅上焦之功。[譯義][譯義]由于咳嗽的病因,有傷風(fēng)、傷寒、傷熱的不同,肺為五臟華蓋,外合皮毛,一旦皮毛被邪氣外在發(fā)病機制上,也有氣逆為咳,脾濕生痰,痰盛為嗽侵,必然內(nèi)傳于肺,影響肺氣之宣達,發(fā)為咳
5、嗽,初痛、瀉火、消腫、鎮(zhèn)靜、急救開竅等功效。耳尖穴主參考文獻:[2][1]胡亞美,江載芳.諸福棠實用兒科學(xué)[M].第7版.北治發(fā)熱、高血壓、目赤腫痛、麥粒腫等。在兒科門診,用針刺雙側(cè)耳尖穴放血治療外感引起的發(fā)京:人民衛(wèi)生出版社,2002:1167.[2]邱茂良.針灸學(xué)[M].上海:上?？茖W(xué)技術(shù)出版社,熱,有較好的退熱療效,且操作簡便,安全可靠,痛1985:171,186.苦少,無不良反應(yīng)。34第5卷第6期中醫(yī)兒科雜志Vol5No62009年11月JPEDIATRICSOFTCMNov2009起之時,最宜發(fā)散,使邪從汗解,則咳即
6、告止,可用麻方2.葶藶丸:甜葶藶(去土,隔紙微炒)、黑牽黃、杏仁以宣肺止咳,薄荷以清散,石膏、黃芩以解子(微炒)、杏仁(去皮尖炒)、另研如羔、漢防己一熱,前胡、枳殼、桔梗以開提肺氣,臘茶以瀉熱清神,兩,研為細末,入杏膏拌勻,蒸陳棗肉和,再搗為丸,人參以益氣,甘草以和中,煎服后很快就能告愈。如麻子大,每服五丸至七丸,乳食后和臨睡前淡生[按語]姜湯送下,量兒大小加減。本方實即五虎湯加味,屬于辛涼解表,止咳定方3.三黃五色丸:即三黃瀉心湯。黃連、黃喘之劑,適用于風(fēng)溫初起,肺氣不宣,身熱咳嗽者最芩、大黃各等分。雪水為丸,麻子大,溫水送下。宜,如果寒象嚴重者,似不相宜。(一分朱砂衣,一
7、分青黛衣,一分雄黃衣,一分輕粉衣,一分蘆薈衣)。原文[按語][方1]久咳不宜發(fā)散,化痰順氣為宜,潤下玉液咳嗽痰壅發(fā)熱,本為實證,早期應(yīng)用麻杏石甘有神奇,不效再行煎劑,貝母陳皮枳殼,茯苓甘桔芩等藥,可收立竿見影之效,惟因牽延日久,不得不考梔,前胡薄荷杏仁泥,有熱石膏堪取。慮到證久中虛問題,在治療上應(yīng)予照顧,是完全必[譯義]要的。關(guān)于辨別久咳虛實的方法,文中提示了從二久咳證候的治療,不宜再用發(fā)散,應(yīng)該以化痰便方面來觀察決定,這種經(jīng)驗,是非常寶貴的。順氣或者潤下的方法治療,玉液丸就是潤下止咳最好的一種藥丸,可
