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1、河南醫(yī)學(xué)研究20生!旦笠絲鲞笠塑嬰壘墾旦!壘墾墾壘墾墮望-，_翌—記憶合金髕骨爪配合中藥熏蒸治療髕骨骨折臨床分析付鵬程(平輿縣人民醫(yī)院骨外科河南駐馬店463400)摘要：目的：探討記憶合金髕骨爪配合中藥熏蒸治療髕骨骨折的臨床療效。方法：平輿縣人民醫(yī)院骨科2009年1月至2012年1月收治的100例髕骨骨折患者，采用切開復(fù)位并用記憶合金髕骨爪內(nèi)固定，術(shù)后配合中藥熏蒸治療，并進(jìn)行早期功能鍛煉，觀察臨床療效。結(jié)果：100例患者治療后，優(yōu)69例，良19例，優(yōu)良率為88％。結(jié)論：記憶合金髕骨爪配合中藥熏蒸治療髕骨骨折效
2、果可靠，值得推廣應(yīng)用。關(guān)鍵詞：髕骨骨折；內(nèi)固定；記憶合金髕骨爪；中藥熏蒸中圖分類號(hào)：R683．42doi：10．3969／j．issn．1004-437X2013．05．049隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展，研究證實(shí)髕骨骨折是關(guān)節(jié)1．2．2術(shù)后處理和中藥熏蒸：常規(guī)抗感染治療3～7內(nèi)骨折的一種，治療不當(dāng)易遺留后遺癥，如創(chuàng)傷性髕股d，術(shù)后2d拔除皮片引流，根據(jù)情況1周后進(jìn)行膝關(guān)關(guān)節(jié)炎和關(guān)節(jié)功能障礙等。髕骨骨折是常見的關(guān)節(jié)內(nèi)節(jié)伸屈功能鍛煉、拆線，同時(shí)行膝關(guān)節(jié)屈伸功能鍛煉。骨折，占全身骨折的1．65％¨。傳統(tǒng)的髕骨骨折手術(shù)手術(shù)切
3、口拆線后，將平輿縣人民醫(yī)院自制骨康湯(黃治療方法有絲線縫合、張力帶等，研究證實(shí)這些方法有芪20g，白芍15g，桂枝、當(dāng)歸、紅花、伸筋草、木瓜各一定缺陷，如活動(dòng)中關(guān)節(jié)面復(fù)位難以保持，需要大量時(shí)12g)加水2500ml并旺火煮沸，每日早晚各熏蒸1次，間進(jìn)行外固定。隨著醫(yī)療科技的發(fā)展，記憶合金髕2周為1個(gè)療程。骨爪能夠多方向、向心性為主地向骨折斷端施加聚合2結(jié)果壓力，筆者前期研究證實(shí)其完全符合張力帶原則，壓力大且足以抵消因股四頭肌收縮產(chǎn)生的張力，從而使骨經(jīng)過(guò)臨床治療，100例術(shù)后x線片示骨折對(duì)位良折復(fù)位并同定，此外
4、，術(shù)后無(wú)需外固定，可進(jìn)行早期功好，髕骨形態(tài)正常，髕股關(guān)節(jié)面平整。隨訪時(shí)問(wèn)3一，24能鍛煉。本研究中筆者采用記憶合金髕骨爪結(jié)合中藥個(gè)月。按照陸裕樸等標(biāo)準(zhǔn)評(píng)定，優(yōu)69例，良19例，熏蒸治療2009年1月至2012年1月間髕骨骨折患者可9例，優(yōu)良率為88％，治療效果較好。100例，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。3結(jié)論1臨床資料與方法髕骨骨折治療目的是保護(hù)髕骨功能，其完全符合1．1一般資料本組100例患者中，男54例，女46張力帶原則，壓力大且足以抵消因股四頭肌收縮產(chǎn)生例；年齡22～55歲，平均42．1歲。100例患者均為閉的張
5、力，減少與關(guān)節(jié)骨折相關(guān)的并發(fā)癥。傳統(tǒng)的髕合性骨折，其中橫型骨折42例，粉碎性骨折26例，縱骨骨折手術(shù)治療方法有絲線縫合、張力帶等，研究證實(shí)型骨折16例，撕脫性骨折12例，斜型骨折4例；骨折這些方法有一定缺陷，需要大量時(shí)間進(jìn)行外固定。記塊4～8塊不等，嚴(yán)重程度不同。憶合金髕骨爪適合各種類型的髕骨骨折，術(shù)后無(wú)需外1．2治療方法固定，筆者前期研究證實(shí)術(shù)后可進(jìn)行早期膝關(guān)節(jié)功能1．2．1手術(shù)方法：按照申建興等報(bào)道，主要步驟如鍛煉。術(shù)后配合中藥熏洗，可促進(jìn)局部血循環(huán)的重下：患者仰臥，硬膜外麻醉，取髕前橫弧形切口或縱形建，
6、并增加關(guān)節(jié)軟骨的營(yíng)養(yǎng)和代謝能力。筆者采用記切口。用髕骨復(fù)位鉗將粉碎的骨折塊復(fù)位，用可吸收憶合金髕骨爪配合中藥熏蒸治療100例髕骨骨折患者縫線作荷包環(huán)扎，恢復(fù)髕骨的外形采用“8”字張力固中，優(yōu)69例，良19例，可9例，差3例，優(yōu)良率為88％。定。為正確產(chǎn)生形狀記憶效應(yīng)，髕骨爪浸入無(wú)菌冰水記憶合金髕骨爪結(jié)合中藥熏蒸是一種治療髕骨骨折的(0—4℃)中，用40～5O℃溫生理鹽水紗布外敷髕骨理想方法。綜上所述，記憶合金髕骨爪結(jié)合中藥治療爪，然后貼緊在髕骨上并固定骨折塊。髕骨骨折具有顯著療效，固定牢靠且安全，術(shù)后能早期河
7、南醫(yī)學(xué)研究2013年l0月第22卷第5期HENANMEDICALRESEARCHOot2013，Vo1．22，No．5進(jìn)行活動(dòng)鍛煉，功能恢復(fù)快，最大限度恢復(fù)髕骨的完整[3]申建興，滕寶慶，黃玉福，等．鎳鈦記憶合金聚髕器治療髕骨粉碎性骨折[J]．醫(yī)學(xué)論壇雜志，2006，27(12)：91-93．結(jié)構(gòu)，有效地減少并發(fā)癥。記憶合金髕骨爪配合中藥[4]陸裕樸，徐立黨．部分切除術(shù)后治療髕骨橫斷及一端粉碎性骨折熏蒸治療髕骨骨折效果可靠，值得推廣應(yīng)用。的遠(yuǎn)期療效[J]．中華骨科雜志，1985，5(4)：280．參考文獻(xiàn)[5
8、]肖年來(lái)．記憶合金聚髕器在治療髕骨粉碎性骨折中的體會(huì)[J]．國(guó)際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào)，2006，12(6)：45-46．[1]夏亞一，陳峰，王天民，等．鎳鈦形狀記憶合金性能及生物相容性[6]孫滬霞，錢國(guó)正，張春才．鎳鈦-聚髕器治療髕骨骨折的生物力學(xué)研究進(jìn)展[J]．生物骨科材料與臨床研究，2004，1(3)：31-33．研究[J]．中華骨科雜志，1992，12(5)：361-362．[2]胥少汀，李華東，于學(xué)
