急性闌尾炎手術(shù)護理常規(guī)

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1、急性闌尾炎手術(shù)護理常規(guī)一、術(shù)前護理1、做好心理護理，取得病人的配合。2、了解病人的凝血機能、有無糖尿病，老年病人應了解心、肺、腎功能。3、使用足量有效抗生素。4、術(shù)前4小時禁飲食。半小時排空小便，肌注術(shù)前針。二、術(shù)后護理1、術(shù)后平臥4~6小時再取半坐臥位。24小時可下床活動。2、術(shù)后沒小時觀察血壓、脈搏、體溫變化及平穩(wěn)。術(shù)后3~5日體溫持續(xù)升高，應觀察切口有無感染。3、術(shù)后禁食24小時，補液。術(shù)后第二日可進流質(zhì)或軟食。4、老年人術(shù)后應鼓勵咳嗽、深呼吸、排痰，防止沉積性肺炎。5、股膜炎者術(shù)后護理按相應護理

2、措施。腹外疝護理常規(guī)一、術(shù)前準備1、向病人說明術(shù)后必要性，做好心理護理。2、有咳嗽、便秘者，應及時治療，注意保暖，吸煙者應戒煙。3、常規(guī)化驗及術(shù)前檢查。4、剔除陰毛，清洗術(shù)后區(qū)。5、術(shù)前禁飲食，排空小便。6、有嵌坉梗阻絞窄者置胃管。二、術(shù)后護理1、術(shù)后半臥位或低半臥位膝部應屈曲。一松弛腹肌。減輕腹痛，促進傷口愈合。2、抬立陰囊，使用陰囊托或“T”形繃帶加壓，減少出血，注意觀察傷口和陰囊有無滲血。3、術(shù)后預防感染、咳嗽、便秘、排尿困難應及時處理，以防增加腹內(nèi)壓。4、保持敷料清潔、干燥、防止切口感染。5、行

3、腸切除者，應禁食、胃腸減壓、減液。待腸蠕動恢復后方可進食。6、注意休息。術(shù)后3月內(nèi)不宜參加重體力活，以防復發(fā)。腎輸尿管結(jié)石術(shù)后后護理常規(guī)一、術(shù)前護理1、一般術(shù)前護理。2、了解對側(cè)腎功能是否良好。3、術(shù)前攝X線平片定位后，臥位推送手術(shù)室二、術(shù)后護理1、一般術(shù)后護理。2、腎輸尿管取石后，早起常有滲漏尿。應仰臥或患側(cè)臥位，以利于引流及粘連愈合。減少感染及尿瘺形成。3、腎輸尿管周圍引流物，一般3~5日無分泌物后拔除。4、腎盂造瘺管一般于術(shù)后7~14日時夾管。證實下端通暢后始能拔管。腎損傷護理常規(guī)1、絕對臥床，減

4、少活動并嚴密觀察病情變化。2、嚴密觀察P、BP、R變化，定期測體溫，注意有出血及感染。3、觀察尿的色、量變化。4、定期測定血紅蛋白，觀察其變化。5、觀察腰部腫塊大小的變化。6、抗休克治療、輸血、應用止血藥。7、在明確診斷，排除合并其他臟器損傷后方可應用鎮(zhèn)靜止痛劑。8、給予抗生素預防感染。9、單純腎臟挫裂傷可進食、輸液。必要時胃腸減壓。10、術(shù)后待血壓平穩(wěn)后，取患側(cè)臥位，以利于管道引流，減少漏尿機會。11、鼓勵病人深呼吸，協(xié)助病人咳嗽排痰，預防肺不張及肺部感染。.腸梗阻護理常規(guī)一、一般護理1、禁食，持續(xù)胃

5、腸減壓。2、補液、輸血。糾正水電解質(zhì)失衡，改善循環(huán)灌注，提高血液膠體滲透壓，以保證有效循環(huán)3、密切觀察生命體征及腹部體征變化。觀察期可用解痙止痛藥。禁用嗎啡止痛藥物及導瀉藥。4、有中毒癥狀或需手術(shù)者，應使用抗生素。5、記出入量。觀察嘔吐物及胃腸減壓內(nèi)容物性狀和量。6、需手術(shù)者，應做好術(shù)前檢查。了解病人的心、肺、腎功能。二、術(shù)后護理1、觀察生命體征及腹部情況。注意有無內(nèi)出血。腹膜炎及腸腔內(nèi)殘余感染。腸切除吻合者，觀察有無吻合口瘺的發(fā)生。2、術(shù)后平臥6小時。血壓穩(wěn)定后改半臥位。術(shù)后3~5日可下床活動。3、禁

6、食胃腸減壓。每2小時翻身一次。腸蠕動恢復后進食，以易消化軟食為宜，勿暴飲暴食。4、做腸造瘺者，按腸瘺處理。、5、老年病人，鼓勵咳嗽、排痰，注意心肺功能變化。預防肺炎、肺不張的發(fā)生。胃癌術(shù)后護理常規(guī)一、術(shù)前護理1、解除病人思想顧慮，保證休息。2、給予高蛋白、高熱量、高維生素飲食。3、對低蛋白血癥及全身情況差，給予全血、血漿和白蛋白。4、糾正水電解質(zhì)及酸堿平衡。5、有幽門梗阻者術(shù)前3天每晚溫鹽水洗胃。術(shù)前一日進流質(zhì)，術(shù)前12小時禁食，術(shù)前置胃管。6、術(shù)前化療者注意藥物副作用。二、術(shù)后護理1、觀察生命體征變化

7、，保持胃腸減壓通暢。注意引流物的性狀和量。注意有無胃腸道及腹腔內(nèi)出血情況。2、繼續(xù)維持水、電解質(zhì)及酸堿平衡。1、使用足量有效抗生素。2、術(shù)后5~7日突然出現(xiàn)劇烈腹痛、肌緊張、心率快、體溫升高時，多為吻合口瘺或殘端瘺，不能盲目應用止痛藥物。應立即配合醫(yī)生檢查搶救。3、飲食應循序漸進，由少到多，逐漸過渡。4、全胃切除后給予高蛋白、高維生素、高熱量、易消化飲食，全身情況差、恢復較晚者。輸血漿、包蛋白。5、化療者，應觀察有無消化道，骨髓抑制或感染等反應。前列腺增生術(shù)后護理常規(guī)一、術(shù)前護理1、做好心理護理，取得病

8、人配合。2、使用抗生素，防止感染。做尿培養(yǎng)及藥敏試驗。3、伴心血管疾病患者，應先內(nèi)科治療。二、術(shù)后護理1、按一般外科術(shù)后護理。2、平臥2~3日改版臥位。3、術(shù)后第二日進少量少渣流質(zhì)飲食。鼓勵多飲水。4、密切觀察生命體征及尿色、尿量變化。注意出血情況。5、用無菌生理鹽水持續(xù)膀胱沖洗，至尿液清澈為止。6、切口及時更換更換敷料、橡皮引流條48小時內(nèi)拔除。7、鼓勵病人早起床上活動。拔除尿管后離床活動，以防下肢靜脈血栓形成。8、鼓勵病人深呼吸及咳嗽，