轉(zhuǎn)載：看完這篇你就成為心血臟病專家了

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1、轉(zhuǎn)載：看完這篇你就成為心血臟病專家了看完這篇你就成為心血臟病專家了x-h-y1.血液從左心房開始，經(jīng)過什么部位最后回到左心房？血液循環(huán)分為體循環(huán)和肺循環(huán)肺循環(huán)：右心室--肺動脈--肺中的毛細(xì)管網(wǎng)--肺靜脈--左心房體循環(huán)：左心室--主動脈--身體各處的毛細(xì)管網(wǎng)---上下腔靜脈--右心房血液循環(huán)路線:左心室→(此時為動脈血)→主動脈→各級動脈→毛細(xì)血管(物質(zhì)交換)→(物質(zhì)交換后變成靜脈血)→各級靜脈→上下腔靜脈→右心房→右心室→肺動脈→肺部毛細(xì)血管(物質(zhì)交換)→(物質(zhì)交換后變成動脈血)→肺靜脈→左心房→最后回到左心室

2、,開始新一輪循環(huán)??2.心室收縮期包括哪兩個時期？等容收縮期以及快速、減慢射血期。(1)等容收縮期??心室開始收縮，室內(nèi)壓尚低于主動脈壓，半月辨仍處于關(guān)閉狀態(tài)，心室成為一個封閉腔。雖然心室收縮，但心室容積沒有改變，故稱等容收縮期，約0.05s左右。????(2)射血期??等容收縮期間室內(nèi)壓升高超過主動脈壓時，半月瓣被沖開，等容收縮期結(jié)束，進(jìn)入射血期。射血期最初1／3左右時間內(nèi)，由心室射入主動脈的血量很大(約占每搏輸出量的2／3)，流速亦很快，心室容積明顯縮小，室內(nèi)壓繼續(xù)上升達(dá)峰值，這段時期為快速射血期，歷時0.1s

3、。隨后，心室內(nèi)壓開始下降，射血速度逐漸減慢，稱為減慢射血期，此時心室內(nèi)壓雖已略低于主動脈壓，但因血液具有較大動能，依其慣性逆著壓力梯度繼續(xù)流入主動脈，心室容積繼續(xù)縮小。此期為0.15s。3。心室舒張期包括哪兩個時期？包括等容舒張期和快速、減慢充盈期。????(1)等容舒張期??心室肌開始舒張后，室內(nèi)壓下降，主動脈內(nèi)血液向心室方向返流，推動半月瓣關(guān)閉；此時室內(nèi)壓仍高于房內(nèi)壓，房室瓣依然處于關(guān)閉狀態(tài)，心室又成為封閉腔。心室肌舒張，室內(nèi)壓急速大幅度下降，但容積并未改變。自半月瓣關(guān)閉直到室內(nèi)壓下降低于房內(nèi)壓，房室瓣開啟時為

4、止，這段時期稱為等容舒張期，歷時約0.06-0.08s????(2)充盈相??當(dāng)心室壓降到低于房內(nèi)壓時，房室瓣開啟，心室充盈開始，血液順著房—室壓力梯度快速流人心室，稱此期間為快速充盈期，歷時約0.11s左右。這期間流入心室的血液約占總充盈量的2／3。隨后，血液以較饅的速度繼續(xù)流人心室，心室容積進(jìn)一步增加，稱為減慢充盈期，歷時約0.22s。然后進(jìn)入下一個心動周期。4。心室收縮期什么瓣膜關(guān)閉或打開，在什么時候關(guān)閉或打開？等容收縮期，半月瓣關(guān)閉，到快速射血期時打開。什么是半月瓣？奔奔有圖告訴你。5.心室舒張期什么瓣膜關(guān)

5、閉或打開，在什么時候關(guān)閉或打開？房室瓣等容舒張期關(guān)閉，快速充盈期打開。什么是房室瓣？就是二尖瓣和三尖瓣6.瓣膜關(guān)閉不全的概念？7.瓣膜狹窄的概念？8.心臟瓣膜聽診區(qū)？二尖瓣區(qū)：心尖部，位于左鎖骨中線內(nèi)側(cè)第5肋間處。主動脈瓣區(qū)：有兩個聽診區(qū)，胸骨右緣第二肋間及胸骨左緣第三、四肋間，后者為第二聽診區(qū)。肺動脈瓣區(qū)：在胸骨左緣第二肋間處。三尖瓣區(qū)：在胸骨體下端近劍突稍偏右或稍偏左處。9.心臟聽診的內(nèi)容？1）心率（Heartrate）2）心律（Cardiacrhythm）：是否整齊早搏（Prematurebeat）房顫（At

6、rialfibrillation）3）心音（Cardiacsound）：S1、S2、S3、S4??S1與S2的辨認(rèn)及意義S1與S2的特點(diǎn)異常心音：心音增強(qiáng)、減弱、病理性S1、S2（S1↓，P2↑）奔馬律（Galloprhythm）心音分裂（Splittingofheartsounds）二尖瓣開放拍擊音（Openingsnap）10.心音和雜音有什么區(qū)別？心臟雜音是指在心音與額外心音之外，在心臟收縮或舒張時血液在心臟或血管內(nèi)產(chǎn)生端流所致的室壁，瓣膜或血管振動所產(chǎn)生的異常聲音。11.心音包括哪幾個部分？在一個心動周期中

7、，由于心肌收縮、瓣膜啟閉、血液以一定的速度對心血管壁產(chǎn)生加壓和減壓作用，以及形成的渦流等因素引起的機(jī)械振動，通過周圍組織傳到胸壁。如將聽診器置于胸壁的相應(yīng)聽診區(qū)，就可以聽到聲音，稱為心音。第一心音發(fā)生在收縮期，是房室瓣關(guān)閉及相伴隨的心室壁振動而形成的，音調(diào)低而持續(xù)較長，約0.10～0.12s，是心室收縮開始的標(biāo)志。第二心音發(fā)生在舒張期，與主動脈辨及肺動脈瓣關(guān)閉時振動有關(guān)，音調(diào)高而短促，約0.08～0.10s，它標(biāo)志著心室舒張的開始。12.雜音形成機(jī)制？心臟雜音是指在心音與額外心音之外，在心臟收縮或舒張時血液在心臟或

8、血管內(nèi)產(chǎn)生端流所致的室壁，瓣膜或血管振動所產(chǎn)生的異常聲音。正常血流呈層流狀態(tài)，不發(fā)出聲音，當(dāng)血流加速，異常血流通道或血流管徑異常以及血黏度改變等均可使層流轉(zhuǎn)變?yōu)橥牧?，或旋渦而沖擊心壁，大血管壁，瓣膜，腱索等使之振動而在相應(yīng)部位產(chǎn)生雜音。1、血流加速：運(yùn)動高熱，甲亢、貧血2、瓣膜開放口徑或大血管通道狹窄：二尖瓣狹窄3、瓣膜關(guān)閉不全4、異常血流通道：室間隔缺損，