護士院前急救中論文

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1、護士院前急救中論文院前急救是對發(fā)生在醫(yī)院外的正在或將要危及生命的危重病癥、創(chuàng)傷和意外，進行及時的搶救，使之迅速脫離危險或延長生命的醫(yī)療過程。隨著社會的進步，醫(yī)學事業(yè)的快速發(fā)展，院前急救已越來越受到社會和全民的廣泛重視，院前急救護士只有不斷努力進取，才能適應新世紀的發(fā)展需求，才能在院前急救工作中發(fā)揮更好的作用?，F(xiàn)將急救護士在院前急救中的作用簡述如下：1急救管理作用120急救時刻體現(xiàn)一個“急”字，急救人員要牢固樹立“時間就是生命、搶救就是命令”的急救意識，盡量縮短從接診到搶救的時間。因此，急診室要設立急救物品準備室，由專職護士管理，院前急救護士應提前15分鐘接班，檢查救護車上的藥品

2、、物品的準備情況，搶救儀器性能是否處于完好狀態(tài)。為了在搶救中忙而不亂，急救藥品、物品、儀器應定數(shù)量、定位置、定品種、定專人管理、定時消毒滅菌，定期進行清潔、維護、保養(yǎng)，使急救人員接到報警后在第一時間內(nèi)快速出診，病人能在最短時間內(nèi)得到救治，確保急救工作順利進行。2有效救護作用2.1救護車接到的病人，多數(shù)病情危重、復雜，如果不能及時進行觀察、治療和護理，將危及病人的生命，在事故發(fā)生、發(fā)病的最初幾分鐘、十幾分鐘，醫(yī)學上稱之為救命的黃金時刻［1］。在此時間內(nèi)，搶救及時、準確，生命有可能被挽救。急救護士配合醫(yī)生進行現(xiàn)場搶救，執(zhí)行護理技術操作，如吸氧、吸痰、洗胃、心電監(jiān)護、電除顫、心肺復蘇

3、，保持其呼吸道通暢、包扎止血、骨折固定，執(zhí)行醫(yī)生的口頭醫(yī)囑，給予各種藥物治療等。2.2在院前急救工作中，護士既要承擔護理技術操作，也要完成部分診療工作，給予病人必要的應急搶救措施，如對開放性傷口用無菌棉墊壓迫固定，腸管外露用無菌鹽水保護腸管后再用無菌換藥碗覆蓋保護，對大面積燒傷病人，注意防止休克、感染和止痛，并保持氣道通暢。2.3收集病史和相關信息，做出護理評估［2］。急救護士根據(jù)傷病員個體反應出來的客觀指標，提出主要的護理問題，針對護理問題采取相應的護理措施，最后進行護理效果評價。急救護理評價是一個動態(tài)而相對短暫的過程，護士一邊實施一邊評價，以滿足傷病員的急救護理需求。2.4

4、與病人及家屬交流，了解病人及家屬的心理狀態(tài)和心理反應。通過護士親切的話語、熟練的動作，以及守候在病人身旁、密切觀察病情變化等措施，全方位給予病人的心理支持和安慰，使病人樹立戰(zhàn)勝疾病信心。同時，對于危重病人，護士應隨時告知病人或家屬的病情，建立風險告知制度，將護理操作中高風險項目，如吸痰、氣管插管、運用約束帶、輸血、導尿等各種侵入性操作等，可能出現(xiàn)的問題告知病人或家屬，以取得理解配合，保證搶救工作的安全進行，避免了糾紛的發(fā)生。3安全運轉中的作用3.1院前急救病人都需要轉運，護士在轉送的各個環(huán)節(jié)中起著重要的作用，比如，轉運前必須再次評估病人的病情、生命體征，根據(jù)病情選擇適當?shù)捏w位并

5、做好固定，及時向醫(yī)生匯報、記錄并通知院內(nèi)及時接車，需要會診者及時通知相應的人員，并做好搶救準備；在途中密切觀察病人生命體征，神志、瞳孔變化，注意保持其呼吸道通暢；觀察外傷出血情況及各種陽性指征的變化，做好監(jiān)護及記錄，防范途中有可能發(fā)生的意外，如保持病人的安全，約束帶是否牢固、適宜，上止血帶病人肢體血液循環(huán)情況，各種管道是否扭曲、移位等，保證每個病人在轉運途中萬無一失，護士要重視每一個環(huán)節(jié)，做到心中有病人。3.2病人到達醫(yī)院后，與接診人員交待現(xiàn)場搶救、途中監(jiān)測情況，做好各種資料的記錄，并將現(xiàn)場急救情況、病人姓名、去向、收費等情況向120指揮中心反饋信息。3.3在院外搶救無效死亡的

6、病人，要做好家屬的安慰解釋工作，讓家屬了解病情、病因、搶救過程及死亡原因，同時幫助料理尸體，滿足家屬的合理要求，提高滿意度。4消毒隔離方面的作用救護車是連續(xù)使用，運送的病人多為危重病人，且病人疾病病種不一，因此，也是引起院內(nèi)感染重要環(huán)節(jié)，護士可以指導有關人員作好救護車的清潔、消毒工作，從而杜絕這一途徑引起的院內(nèi)感染?？傊本茸o理工作是急救醫(yī)學的重要組成部分，是對突發(fā)急危、重癥和遭受意外傷害病人實施的現(xiàn)場急救。急救護士在急救管理、組織協(xié)調(diào)、后勤保障、有效搶救、安全轉運等多項工作中起著舉足輕重的作用。隨著醫(yī)學模式的不斷發(fā)展，院前急救工作已不是單純的搬運病人，而是從單純的搬運模式轉

7、變?yōu)榧委煴O(jiān)護為一體的院前急救模式。在院前急救護理工作中，護士除了要具備嫻熟的操作技能外，還要具備較強的專業(yè)理論知識，同時還要有愛心、責任心、嚴謹?shù)墓ぷ鲬B(tài)度、快速的反應能力和較強的語言溝通能力，以及強烈團隊精神。通過現(xiàn)場緊急救護，醫(yī)生、護士、駕駛員密切配合，將病人快速安全地轉送到醫(yī)院作進一步的治療，從而為挽救病人的生命爭取了寶貴時間，在實施救護過程中，護理人員發(fā)揮著不可替代的作用。參考文獻［1］周佩綢.急救護理程序在院前救治的應用及效果評價[j].現(xiàn)代醫(yī)院，20078，（7）：130-131