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《優(yōu)勢單病種診療方案》由會員上傳分享,免費(fèi)在線閱讀,更多相關(guān)內(nèi)容在行業(yè)資料-天天文庫。
1、目錄第一部分急診科………………………………………………………………………31.外感發(fā)熱(上呼吸道感染)診療方案………………………………..32.石淋(泌尿系結(jié)石)診療方案…………………………………………63.厥證(暈厥)診療方案…………………………………………………8第二部分內(nèi)一病區(qū)……………………………………………………………………..121.胸痹(心絞痛)診療方案………………………………………………12.2.喘證(COPD)治療方案……………………………………………………183.心悸(室性早搏)治療方案…………………………………………….23第
2、三部分內(nèi)二病區(qū)(腦病科)…………………………………………………………271中風(fēng)(腦梗塞)急性期診療方案.………………………………………272眩暈診療方案.…………………………………………………………….343.震顫(帕金森病)診療方案……………………………………………..40第四部分外科……………………………………………………………………………481.疝氣(疝)的診療方案………………………………………………….482.筋瘤(下肢靜脈曲張)的診治方案…………………………………….513.痔瘡的診療方案………………………………………………………….53
3、第五部分骨傷科………………………………………………………………………..581.鎖骨骨折診療方案……………………………………………………….582.股骨干骨折診療方案…………………………………………………….603.閉合性脛腓骨干骨折診療方案…………………………………………62第六部分婦產(chǎn)科…………………………………………………………………………631.癥瘕(子宮或卵巢腫瘤)治療方案…………………………………….632.盆腔炎治療方案………………………………………………………….663.陰挺(子宮脫垂)治療方案……………………………………………70
4、康復(fù)科……………………………………………………………………….711.腰痛?。ㄑ甸g盤突出癥)診療方案…………………………………712.中風(fēng)?。X梗死)亞急性期診療方案………………………………….763.項(xiàng)痹?。ㄉ窠?jīng)根型頸椎?。┰\療方案………………………………….8287第一部分急診科外感發(fā)熱(上呼吸道感染)診療方案一、概述凡感受風(fēng)邪或時(shí)行疫毒,導(dǎo)致肺衛(wèi)失和,以鼻塞、流涕、噴嚏、頭痛、惡寒、發(fā)熱、全身不適等為主要臨床表現(xiàn)的外感疾病。二、診斷(一)疾病診斷1、中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn):(1)診斷要點(diǎn)發(fā)熱,初起常伴惡寒、咳嗽、頭身疼痛。有感受外邪病史。理化檢查:白
5、細(xì)胞總數(shù)降低或升高,中性粒細(xì)胞增高,出現(xiàn)核左移。(2)主要癥狀:鼻和喉部燒灼感,咽癢或痛、鼻塞、打噴嚏、流涕、惡寒發(fā)熱、無汗或少汗、頭痛、全身不適、肌肉酸痛。2、西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn):癥狀:惡寒發(fā)熱,鼻咽部不適、疼痛。主要體征:鼻黏膜充血、水腫,有分泌物,咽部充血。實(shí)驗(yàn)室檢查:血常規(guī):白細(xì)胞計(jì)數(shù)多為正?;蚱?,淋巴細(xì)胞比例升高。(二)證候診斷1、風(fēng)寒束表證:惡寒重,發(fā)熱輕,無汗,頭項(xiàng)強(qiáng)痛,鼻塞聲重,鼻涕清稀,或有咽癢咳嗽,痰白稀,口不渴,肢節(jié)酸痛,舌苔薄白,脈浮緊。2、風(fēng)熱犯表證:發(fā)熱重,微惡風(fēng)寒,鼻塞流黃涕,身熱有汗或無汗,頭痛,咽痛,口渴欲飲或有咳嗽痰
6、黃,舌苔薄黃,脈浮數(shù)。3、暑濕襲表證:惡寒發(fā)熱,頭重,胸腹悶脹,惡嘔腹瀉,肢倦神疲,或口中黏膩,渴不多飲,舌苔白膩,脈濡滑。4、衛(wèi)氣同病證:自覺發(fā)熱重,煩渴,小便短赤,舌紅苔黃。惡寒或惡風(fēng),或高熱寒戰(zhàn),流涕,咽癢咽痛,頭痛頭脹,噴嚏。舌紅苔薄黃或黃膩,脈浮數(shù)或洪大。三、中醫(yī)藥綜合治療(一)辯證選擇口服中藥湯劑或中成藥1、風(fēng)寒束表證治法:解表散寒。推薦方藥:(1)麻黃湯加味:麻黃、杏仁、桂枝、生甘草、葛根。(2)葛根湯加減:葛根、桔梗、杏仁、生石膏、桂枝、赤芍、連翹、生甘草、生麻黃、柴胡。(3)荊防敗毒散加減:荊芥、防風(fēng)、柴胡、前胡、川芎、枳殼、羌活
7、、獨(dú)活、茯苓、桔梗、甘草。中成藥:感冒清熱沖劑、正柴胡飲顆粒等。2、風(fēng)熱犯表證治法:解表清熱。推薦方藥:(1)銀翹散加味:牛蒡子、薄荷、生甘草、杏仁、淡豆豉、淡竹葉、連翹、荊芥穗、銀花、桔梗、桑葉。87(1)麻黃連翹赤小豆湯合桔梗湯:麻黃、連翹、赤小豆、杏仁、大棗、生姜、桔梗、銀花、生甘草。中成藥:疏風(fēng)解毒膠囊、雙黃連口服液、銀黃顆粒等。1、暑濕襲表證治法:清暑祛濕。推薦方藥:(1)藿香正氣散加減:藿香、大腹皮、白芷、紫蘇、茯苓、半夏曲、白術(shù)、陳皮、厚樸、桔梗、甘草。(2)新加香薷飲加減:香薷、銀花、新扁豆花、厚樸、連翹、半夏、六一散。中成藥:藿香
8、正氣水(膠囊、軟膠囊)、暑濕感冒顆粒等。2、衛(wèi)氣同病證治法:透表清氣。推薦方藥:柴胡、黃芩、青蒿、羌活、薄荷、石膏、大青葉