顱內(nèi)毛細胞型星形細胞瘤的mri診斷分析

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1、顱內(nèi)毛細胞型星形細胞瘤的MRI診斷分析【】目的探討顱內(nèi)毛細胞型星形細胞瘤的MRI表現(xiàn)，提高診斷率。方法回顧性分析我院23例經(jīng)手術(shù)病理而證實的顱內(nèi)毛細胞型星形細胞瘤的MRI表現(xiàn)。結(jié)果位置：位于大腦半球?qū)嵸|(zhì)6例，小腦7例，中線結(jié)構(gòu)10例（包括第四腦室1例，下丘腦2例，腦干3例，視神經(jīng)及靠近視交叉部位4例）；影像上：13例呈實性伴有囊性變、形成微囊或者壞死實質(zhì)區(qū)內(nèi)出現(xiàn)形狀不規(guī)則的明顯強化，10例呈囊實性變，其中壁結(jié)節(jié)和囊壁有明顯強化的5例，只有壁結(jié)節(jié)明顯強化的3例，壁結(jié)節(jié)和囊壁輕度強化的2例；腫瘤周圍有水腫的9例，無水腫的，周圍無明顯水腫的14例。結(jié)

2、論顱內(nèi)毛細胞型星形細胞瘤的MRI表現(xiàn)有一定的特征，結(jié)合臨床可以提高診斷率，對于其治療具有重要的參考價值。　　【關(guān)鍵詞】顱內(nèi)毛細胞型星形細胞瘤MRI診斷　?。篟739.4：B：1005-0515（2012）1-331-02　　毛細胞型星形細胞瘤簡稱PA(Pilocyticastrocytoma)，其在顱內(nèi)腫瘤中并不常見，約占顱內(nèi)腫瘤總數(shù)的3%~6%，而在星形細胞瘤中占5%~10%左右[1]。由于臨床上并不常見，誤診率較高，現(xiàn)總結(jié)了我院于2005年1月~2011年1月所收治的23例經(jīng)病理確認為顱內(nèi)毛細胞型星形細胞瘤的的患者MRI的表現(xiàn)，并結(jié)合其臨床

3、特征及相關(guān)病理的特點，從而提高對于顱內(nèi)毛細胞型星形細胞瘤的認識，減少誤診率?！　?資料與方法　　1.1一般資料選取我院2005年1月~2011年1月收治23例經(jīng)手術(shù)病理證實的PA患者的MRI表現(xiàn)的資料，其中男14例、女9例；年齡4—45歲，平均(17.3±10.6)歲，＜20歲患者有17例，占總數(shù)的73.91%，發(fā)病時間14天至3年。臨床表現(xiàn)根據(jù)腫瘤發(fā)生的部位不同而不盡相同，其中頭痛、頭暈伴有惡心、嘔吐者17例，出現(xiàn)共濟失調(diào)4例，出現(xiàn)復視、視力減退甚至失明者5例，多飲多尿2例，有1例女性患者出現(xiàn)月經(jīng)失調(diào)?！　?.2儀器與方法所選用的儀器為美國G

4、E1.5T超導磁共振掃描儀。在矢狀面經(jīng)定位后，行橫斷面的T1RI分型　　2.2.1實性腫瘤　　MRI平掃T1RI平掃T1RI，但是由于其不常見性，僅僅通過MRI依然會出現(xiàn)大量的誤診，這就需要影像學診斷醫(yī)生必須具有扎實的基礎(chǔ)及相關(guān)的臨床經(jīng)驗，并能有舉一反三的能力。分析PA的MRI表現(xiàn)可總結(jié)為：⑴腫瘤可以表現(xiàn)為實性、囊實性，而實性病灶內(nèi)可有囊性變、出現(xiàn)微囊及壞死區(qū)；⑵PA增強掃描中實性可出現(xiàn)不規(guī)則明顯強化，囊實性者表現(xiàn)為壁結(jié)節(jié)強化明顯，這與腫瘤內(nèi)含有有孔型毛細血管有關(guān)；⑶瘤體周圍大多無水腫，或少部分有輕微的水腫，這反映了PA得良性特點，星形細胞瘤分

5、級程度越低，水腫程度越低；⑷發(fā)生在幕上的PA多以實性為主，并且成年人多見[3]，而發(fā)生在幕下的PA囊實性多見，更好發(fā)于兒童和青少年。[4]　　綜上所述，PA是一種預后較好的星形細胞腫瘤。其MRI表現(xiàn)具有一定的特征性，結(jié)合MRI表現(xiàn)、好發(fā)年齡和發(fā)病的部位，經(jīng)過仔細詢問病史，并根據(jù)臨床表現(xiàn)，可以提高對PA的診斷率，及早的處理，減少患者的病痛。