傳染病法和傳染病PPT課件

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1、傳染病防治法特殊傳染病中華人民共和國傳染病防治法2004年8月28日第十屆全國人民代表大會常務(wù)委員會第十一次會議修訂自2004年12月1日起施行與15年前的老版本，有明顯不同傳染病法目錄第一章總則第二章傳染病預(yù)防第三章疫情報告、通報和公布第四章疫情控制第五章醫(yī)療救治第六章監(jiān)督管理第七章保障措施第八章法律責(zé)任第九章附則列入法律的法定傳染病達(dá)37種，其中甲類2種，乙類25種，丙類10種；區(qū)別對待分類管理非典、禽流感、肺炭疽列入乙類按甲類傳染病對待；艾滋病由甲類降為乙類。本法規(guī)定的傳染病分為甲類、乙類和丙類。甲類傳染病是指：鼠疫、霍亂。乙類傳染病是指：傳染性非典型肺炎、艾滋病、

2、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風(fēng)、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾。丙類傳染病是指：流行性感冒、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風(fēng)病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病，除霍亂、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病。處理原則管理傳染源切斷傳播途徑提高易感人群免疫力醫(yī)生應(yīng)該注意的問題明確目前37類傳染病及分類注意自我防護(hù)及時上報——填報傳染病卡，電話報告

3、院感或院總治療過程中注意隔離，保護(hù)其他就診患者疫情報告時限在發(fā)現(xiàn)甲類傳染病（鼠疫、霍亂）和乙類傳染病中的非典、禽流感、肺炭疽的病人、病原攜帶者和疑似病人時，城鎮(zhèn)于２小時內(nèi)，農(nóng)村于６小時內(nèi)，以最快的通訊錄方式向發(fā)病地的衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)報告，并同時報出傳染病報告卡。發(fā)現(xiàn)其他乙類傳染病病人、病原攜帶者和疑似病人時，城鎮(zhèn)于12小時內(nèi)，農(nóng)村于24小時內(nèi)向發(fā)病地的衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)報出傳染病報告卡。發(fā)現(xiàn)丙類傳染病病人時，應(yīng)當(dāng)在24小時內(nèi)向發(fā)病地的衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)報出傳染病報告卡。腹瀉病人門急診接診要求登記項目按要求填寫100％病人做便培養(yǎng)傳染病報卡及時準(zhǔn)確可疑霍亂病人臨床癥狀典型懸滴動力（＋）制動

4、試驗（＋）明確流行病學(xué)史便培養(yǎng)結(jié)果（＋）病例CDC確診后轉(zhuǎn)傳染病院立即填寫傳染病報告卡由醫(yī)院派救護(hù)車和醫(yī)護(hù)人員護(hù)送轉(zhuǎn)院送病人救護(hù)車由傳染病院負(fù)責(zé)徹底消毒即刻上報工作日報告院感辦節(jié)假日報告院總2小時內(nèi)電話報告區(qū)CDCCDC負(fù)責(zé)核實確診決定處理辦法指導(dǎo)消毒隔離接診部門做到隔離病人醫(yī)務(wù)人員穿隔離衣高筒靴、戴手套采集吐、瀉物做培養(yǎng)密切接觸者進(jìn)行登記采便、暫時留觀，預(yù)防性應(yīng)用抗生素查明污染范圍并消毒隨時消毒終末消毒霍.亂（cholera）霍亂:G-霍亂弧菌所致的烈性腸道傳染病，臨床表現(xiàn)輕重不一，典型病例有劇烈無痛性吐瀉、米泔樣大便、嚴(yán)重脫水、循環(huán)衰竭、肌肉痛性痙攣等特征。人群感染以

5、隱性感染者比例較大，在顯性感染者中以輕型病例為多，類似普通腸炎。霍亂和副霍亂統(tǒng)稱為霍亂，通過內(nèi)毒素、外毒素致病七次大流行的霍亂霍亂弧菌革蘭染色陰性，菌體長1.5～2.0μm，寬0.3～0.4μm，彎曲如逗點狀，有一根極端鞭毛，其長度為菌體的4～5倍。該菌運動活潑，在暗視野懸液中可見穿梭運動，糞便可用于直接涂片檢查?；魜y弧菌經(jīng)干燥2h或加熱55℃10min即可死亡，煮沸立即死亡?；【佑|1∶2000～3000升汞或1∶500000高猛酸鉀，數(shù)分鐘即被殺滅，在0.1%漂白粉中10分鐘即死亡。霍亂弧菌在正常胃酸中能生存4分鐘，在未經(jīng)處理的糞便中存活數(shù)天。在pH7.6～8.8的淺

6、水井中，古典霍亂弧菌平均存活7.5天，愛爾托霍亂弧菌為19.3天。愛爾托弧菌在海水和深水井中存活10～13天。氯化鈉濃度高于4%或蔗糖濃度在5%以上的食物、香料、醋、酒等，均不利于弧菌的生存?；魜y弧菌在冰箱內(nèi)的牛奶、鮮肉和魚蝦水產(chǎn)品存活時間分別為2～4周、1周和1～3周；在室溫存放的新鮮蔬菜存活1～5天?；魜y弧菌在砧板和布上可存活相當(dāng)長時間，在玻璃、瓷器、塑料和金屬上存活時間不超過2天。流行病學(xué)病人與帶菌者是霍亂的傳染源。潛伏期帶菌者尚無吐瀉，恢復(fù)期帶菌者排菌時間一般不長，兩者作為傳染源的意義居次要地位。海洋甲殼類生物表面可粘附愛爾托弧菌，當(dāng)進(jìn)食污染海產(chǎn)品后可形成霍亂流行

7、。實驗觀察，愛爾托弧菌為人工飼養(yǎng)的泥鰍、鱔魚吞食后，可在后者體內(nèi)生長繁殖，然后排入水中；因此泥鰍、鱔魚可成為弧菌的保存宿主，散播病原菌，造成霍亂流行。病后二次發(fā)生嚴(yán)重感染者少見。實驗感染霍亂弧菌的志愿者，對第二次感染的具高度抵抗力，其時間至少可維持3年。臨床表現(xiàn)潛伏期1-3天，短者數(shù)小時，長者7天，大多急起，少數(shù)在發(fā)病前1-2天有頭昏、疲勞、腹脹、輕度腹瀉等前驅(qū)癥狀。古典生物型與0139型霍亂弧菌引起的疾病，癥狀較嚴(yán)重，埃爾托型所致者，輕型較多，無癥狀者也多。典型三期第一期：瀉吐期急劇腹瀉、嘔吐，無痛性。少數(shù)病人可因腹直肌痙攣