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1、風(fēng)濕與臨床免疫1.下列哪一種疾病不屬于脊柱關(guān)節(jié)病A.強(qiáng)直性脊柱炎B.炎性腸病性關(guān)節(jié)炎C.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎D.Reiters綜合征E.銀屑病關(guān)節(jié)炎答案：C;類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎不屬于脊柱關(guān)節(jié)病。2.下列哪項可出現(xiàn)主動脈夾層A.韋格納肉芽腫病B.顯微鏡下型多血管炎C.結(jié)節(jié)性多動脈炎D.變應(yīng)性肉芽腫性血管炎E.Takayasu（高安）動脈炎答案：E;高安動脈炎主要侵犯大動脈及屮等動脈壁。3.下列哪項不是系統(tǒng)性硬化病的特征表現(xiàn)A.手指皮膚病變B.面部皮膚病變C.反流性食管炎D.急性腎衰E.而部皮疹答案：E;系統(tǒng)性硬化病，并不出現(xiàn)面部皮疹。4.下列哪種表現(xiàn)對皮肌炎有診斷意義八.Gott
2、ton’s征B.布氏征C.克氏征D.墨菲征E.雞尾征答案：A;Gottron’s征為皮肌炎特征性皮疹。5.下列彌漫性結(jié)締組織病的臨床特點屮哪項是不正確的A.多系統(tǒng)損害B.血尿酸升高C.抗核抗體陽性D.類風(fēng)濕因子陽性E.血補(bǔ)體水平降低答案：B;彌漫性結(jié)締組織病是風(fēng)濕性疾病中的一大類，不是代謝疾病，不會有血尿酸升高，而其余四項都是正確的。6.系統(tǒng)性硬化病腎嚴(yán)重受累的表現(xiàn)是八.急性腎哀B.血尿C.蛋白尿D.管型尿E.雙腎大答案：A;彌漫型系統(tǒng)性硬化病可能使腎臟病嚴(yán)重受損，產(chǎn)生急性腎衰。7.為改善多發(fā)性肌炎的預(yù)后，在診斷多發(fā)性肌炎的同時必需排除A.肺部感染B.惡性腫瘤C.
3、尿毒癥D.自身免疫性肝病E.血小板減小答案：B;多發(fā)性肌炎約有20%的病人同時合并有各種類腫瘤，包括惡性腫瘤，影響預(yù)后。1.下列哪種疾病與惡性癌瘤最為相關(guān)A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(RA)C.混合性結(jié)締組織病(MCTD)D.干燥綜合征(SS)E.多發(fā)性肌炎(PM)/皮肌炎(DM)答案：E;多發(fā)性肌炎、皮肌炎有20%可同時合并有各類腫瘤。2.皮肌炎臉部典型皮疹是A.雙頰蝴蝶樣斑丘疹B.上眼瞼紫紅色斑伴眶周水腫C.毛細(xì)血管擴(kuò)張D.盤狀紅斑E.唇周痤瘡樣、非化膿性毛囊炎答案：B;由于上眼瞼紫紅斑有眶周小腫是皮肌炎先物異性體征(約占54%)。3.診斷痛風(fēng)
4、，主要根據(jù)的生化指標(biāo)是A.血沉快B.血脂尚C.血尿酸高D.類風(fēng)濕因子陽性E.腎功能不良答案：C;痛風(fēng)是指高尿酸血癥者的尿酸鹽結(jié)晶沉積所致的反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎或(和)痛風(fēng)疾病，診斷痛風(fēng)時主要根據(jù)的生化指標(biāo)是血尿酸高。4.女性，58歲，1周來雙下肢腫、尿少、惡心、嘔吐、視力模糊。血壓190/138mmHgo面部表情呆板，手皮膚厚，ESR48mm/第1小時末。尿蛋白？(3g/d),尿沉渣RBC5?8/HP,Scr600umol/dl。雙腎大，臨床診斷是A.急性腎小管壞死B.骨髓瘤腎C.急性腎炎D.腎淀粉樣變性病E.硬皮病腎危象答案：E;老年女性，手背及前臂皮膚厚、彈性差，面部
5、表情呆板，應(yīng)為硬皮病，尿少，惡心嘔吐，高血壓，明顯腎損害，Scr升高，有腎功能衰竭。12.女性，54歲，2年來雙指端出現(xiàn)潰瘍、瘢痕。半年進(jìn)食發(fā)噎，2天來氣短。血壓170/112mmHgo尿蛋白？(1.5g/d),尿沉渣RBC10?30/HP。腎大，胸片雙下肺間質(zhì)纖維化。臨床的診斷是八.血管炎B.食管腫物C.慢性腎炎D.系統(tǒng)性硬化病E.肺間質(zhì)纖維化答案：D;根據(jù)雙指端病變，食管受侵，腎受損，肺有間質(zhì)纖維化多種現(xiàn)象。1.強(qiáng)直性脊柱炎患者多見于A.青年女性B.中年女性C.青壯年男性D.老年女性E.老年男性答案：C;強(qiáng)直性脊柱炎多發(fā)生10?40歲的男性患者。2.重癥肌無力
6、的主要臨床特征為A.全身骨骼肌均可無力B.腦神經(jīng)支配肌肉的無力多于脊神經(jīng)支配的肌肉C.受累骨骼肌的極易疲勞性和短時休息后好轉(zhuǎn)D.病情波動E.感染后肌無力加重答案：C;重癥肌無力是由于抗體破壞神經(jīng)肌肉接頭突觸后膜的乙酰膽堿受體jfij導(dǎo)致信號傳遞障礙的自身免疫性疾病，臨床特點是受累及肌肉的肌疲勞現(xiàn)象和短時休息后好轉(zhuǎn)。3.原發(fā)性干燥綜合征出現(xiàn)雙下肢紫癜，最可能的原因A.血小板減少B.血管炎C.血管脆性改變D.高球蛋白血癥E.過敏答案：I);反復(fù)出現(xiàn)下肢的高球蛋G血癥性過敏性紫癜樣皮疹最有診斷意義。4.重癥肌無力的最常用的治療方法是A.抗膽堿酯酶藥物B.激素和其他免疫抑
7、制劑C.血漿置換D.丙種球蛋0注射E.胸腺腫瘤切除答案：A;重癥肌無力最常用的藥物是抗膽堿酯酶藥物，可以在不同類型的病人應(yīng)用，而其他方法應(yīng)用于個別的臨床亞型。5.以下幾組癥狀屮哪項符合風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn)A.多個關(guān)節(jié)腫痛，而有皮疹，ANA()B.小關(guān)節(jié)腫痛，下腰痛，Schober試驗陽性C.多關(guān)節(jié)腫痛，有腹瀉(或尿道炎)史，有虹膜睫狀體炎D.關(guān)節(jié)腫痛，有鏈球菌感染史，心電圖示一度房室傳導(dǎo)阻滯E.四肢大小關(guān)節(jié)腫痛，肘關(guān)節(jié)已不能伸直，晨僵明顯答案：D;風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎多有鏈球菌感染史，游走性多關(guān)節(jié)腫痛，可侵犯心臟，引起心肌炎，產(chǎn)生心電圖改變。6.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的特點是八.對稱性
8、、累及小關(guān)
