高速公路項目質量保證資料編制辦法項目管理用表

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1、北京至烏魯木齊高速公路山西段質量保證資料編制辦法第一冊工程管理用表京烏高速公路山西段總監(jiān)辦管理用表目錄序號表格編號表格名稱頁次1GL-01合同段開工申請批復單12GL-02施工組織設計報批單23GL-03專項施工方案報批單34GL-04測量成果審批單45GL-05單位、分部、分項工程劃分審批單56GL-06圖紙會審記錄67GL-07總體進度計劃報審表78GL-08月度進度計劃報審表89GL-09首件工程開工申請批復單1010GL-10首件工程認證審批單1111GL-11分項/分部工程開工申請批復單1212GL-12工程分包報審表1313GL-

2、13施工放樣報告單1414GL-14材料進場報驗單1515GL-15材料合格簽認單1616GL-16標準試驗審批表1717GL-17苗木進場報驗單1818GL-18施工設備進場報驗單1919GL-19特種作業(yè)人員進場簽認單2020GL-20安裝設備/構配件進場報驗單21管理用表目錄序號表格編號表格名稱頁次21GL-21檢驗申請批復單2222GL-22中間交工證書2323GL-23分項工程分期計量質量認可書2424GL-24監(jiān)理指令執(zhí)行情況報告單2525GL-25復工申請單2626GL-26索賠申請單2727GL-27索賠時間、金額審批表282

3、8GL-28工程缺陷責任期終止證書2929GL-29工程質量事故處理報告單3030GL-30工程開工令3131GL-31監(jiān)理指令單3232GL-32工程暫時停工指令3333GL-33復工指令3434GL-34工程變更令3535GL-35工地會議紀要3636GL-36會議簽到表3737GL-37-1總監(jiān)理工程師日志3838GL-37-2駐地監(jiān)理工程師日志4039GL-37-3監(jiān)理日志4240GL-38旁站記錄45管理用表目錄序號表格編號表格名稱頁次41GL-39巡視記錄4642GL-40-1公路建設從業(yè)單位工程質量責任登記匯總表4743GL-4

4、0-2公路建設項目法人工程質量責任登記表4844GL-40-3公路建設項目勘察單位工程質量責任登記表4945GL-40-4公路建設項目設計單位工程質量責任登記表5046GL-40-5公路建設項目施工單位工程質量責任登記表5147GL-40-6公路建設項目監(jiān)理單位工程質量責任登記表5248GL-40-7公路建設項目試驗檢測單位工程質量責任登記表5349GL-40-8公路建設項目專業(yè)分包單位工程質量責任登記表5450GL-41監(jiān)理月報5551GL-42變更申報表72-84GL-01合同段開工申請批復單施工單位：合同段號：監(jiān)理單位：編號：致監(jiān)理工程

5、師：由我部承建的高速公路合同段K+～K+段工程，根據合同要求，施工準備工作已經完畢，且《實施性總體施工組織設計》已于年月日被批準，具備了總體工程開工條件，計劃于年月日開工，年月日完工。現申請本合同段工程正式開工，請予批準。附件：總體工程開工報告項目經理：（蓋章）年月日審批內容□臨建情況□施工組織設計□工料機準備□圖紙及拆遷□質保體系□安保體系□安全環(huán)保措施□工地試驗室建設及其驗收情況路基（路面）監(jiān)理工程師意見：簽字：年月日橋梁監(jiān)理工程師意見：簽字：年月日隧道（交安、綠化、機電）監(jiān)理工程師意見：簽字：年月日試驗監(jiān)理工程師意見：簽字：年月日測量監(jiān)

6、理工程師意見：簽字：年月日安全、環(huán)保監(jiān)理工程師意見：簽字：年月日駐地監(jiān)理工程師意見：簽字：（蓋章）日期：年月日總監(jiān)理工程師意見：簽字：（蓋章）日期：年月日本表及其附件一式三份，承包人、總監(jiān)辦和建設單位各存一份。-58-GL-02施工組織設計報批單施工單位：合同段號：監(jiān)理單位：編號：致監(jiān)理工程師：由我部承擔施工的工程的實施性總體施工組織設計業(yè)已編制完畢，請予以審批。附件：實施性施工組織設計1、工程概況及施工特點分析；2、施工總體目標；3、施工準備情況（三通一平、圖紙會審、測量放樣、技術交底、人機材的配備等）；4、施工方案（包括項目應急救援搶險方

7、案、臨時用電方案）；5、施工總體進度計劃（網絡圖／橫道圖）；6、各項資源配置計劃（材料、設備、人員、資金等）；7、施工平面圖設計；8、影響工期的重點、難點、關鍵點工程的施工措施等；9、質量、安全、環(huán)保等保證體系；10、安全技術措施；11、安全、環(huán)保應急預案。項目經理：（蓋章）日期：年月日專業(yè)監(jiān)理工程師審查意見：簽字：日期：年月日駐地監(jiān)理工程師審查意見：簽字：（蓋章）日期：年月日總監(jiān)理工程師審批意見：簽字：（蓋章）日期：年月日本表一式三份，建設單位、總監(jiān)辦、承包人各一份。-58-GL-03專項施工方案報批單施工單位：合同段號：監(jiān)理單位：編號：致

8、監(jiān)理工程師：由我部承擔施工的工程的專項施工方案業(yè)已編制完畢，請予以審批。附件：專項施工方案1、編制說明及依據2、工程概況3、施工計劃4、安全施工方案（包括安全驗算）