材料、構(gòu)配件進場檢驗報審、數(shù)量、自檢表

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1、工程材料/構(gòu)配件/設(shè)備報審表工程名稱：遵義縣團溪鎮(zhèn)2013年度農(nóng)業(yè)綜合開發(fā)中低產(chǎn)田改造項目二標(biāo)段編號：致：貴州三力監(jiān)理有限公司（監(jiān)理單位）我方于年月日進場的工程材料/構(gòu)配件/設(shè)備數(shù)量如下（見附件）?，F(xiàn)將質(zhì)量證明文件及自檢結(jié)果報上，擬用于下述部位：。請予以審核和驗收。附件：1、數(shù)量清單2、產(chǎn)品質(zhì)量證明文件3、自檢報告承包單位（章）：項目經(jīng)理：日期：審查意見：經(jīng)檢查上述工程材料/構(gòu)配件/設(shè)備，符合/不符合設(shè)計文件和規(guī)范的要求成過急，準(zhǔn)予/不準(zhǔn)進場子，同意/不同意使用擬定部位。項目監(jiān)理機構(gòu)總/專業(yè)監(jiān)理工程師日期材料、構(gòu)配件進場數(shù)量清單工程名稱：遵義縣團溪鎮(zhèn)2

2、013年度農(nóng)業(yè)綜合開發(fā)中低產(chǎn)田改造項目二標(biāo)段編號：序號材料名稱數(shù)量廠家備注監(jiān)理單位（蓋章）：施工單位（蓋章）：日期:工程材料/構(gòu)配件/設(shè)備自檢記錄工程名稱：遵義縣團溪鎮(zhèn)2013年度農(nóng)業(yè)綜合開發(fā)中低產(chǎn)田改造項目二標(biāo)段編號：材料名稱鋼筋備注規(guī)格型號生產(chǎn)廠家進場時間進場數(shù)量詳見數(shù)量清單證明文件及份數(shù)（）份使用部位取樣檢測情況已按規(guī)定取樣送檢自檢記錄經(jīng)檢查本次進場鋼筋有出廠質(zhì)量證明書，鋼筋規(guī)格、批號均與資料相符。自檢結(jié)果自檢合格施工單位專職質(zhì)檢員簽字：日期：遵義市建威建筑工程有限責(zé)任公司工程材料/構(gòu)配件/設(shè)備自檢記錄工程名稱：遵義縣新民鎮(zhèn)馬坪小學(xué)教師公租房工程

3、材料名稱水泥備注規(guī)格型號生產(chǎn)廠家進場時間進場數(shù)量詳見數(shù)量清單證明文件及份數(shù)（）份使用部位取樣檢測情況已按規(guī)定取樣送檢自檢記錄經(jīng)檢查本次進場水泥有出廠質(zhì)量證明書，水泥規(guī)格、批號均與資料相符。自檢結(jié)果自檢合格施工單位專職質(zhì)檢員簽字：日期：遵義市建威建筑工程有限責(zé)任公司工程材料/構(gòu)配件/設(shè)備自檢記錄工程名稱：遵義縣新民鎮(zhèn)馬坪小學(xué)教師公租房工程材料名稱碎石備注規(guī)格型號生產(chǎn)廠家進場時間進場數(shù)量詳見數(shù)量清單證明文件及份數(shù)使用部位取樣檢測情況已按規(guī)定取樣送檢自檢記錄碎石進場時，進行了現(xiàn)場自檢，顆粒均勻含雜質(zhì)泥量符合檢驗標(biāo)準(zhǔn)，并按要求堆放在預(yù)先制定場地。自檢結(jié)果自檢合

4、格施工單位專職質(zhì)檢員簽字：日期：遵義市建威建筑工程有限責(zé)任公司工程材料/構(gòu)配件/設(shè)備自檢記錄工程名稱：遵義縣新民鎮(zhèn)馬坪小學(xué)教師公租房工程材料名稱山砂備注規(guī)格型號生產(chǎn)廠家進場時間進場數(shù)量詳見數(shù)量清單證明文件及份數(shù)使用部位取樣檢測情況已按規(guī)定取樣送檢自檢記錄山砂進場時，進行了現(xiàn)場自檢，級配合理含雜質(zhì)泥量符合檢驗標(biāo)準(zhǔn)，并按要求堆放在預(yù)先制定場地。自檢結(jié)果自檢合格施工單位專職質(zhì)檢員簽字：日期：遵義市建威建筑工程有限責(zé)任公司工程材料/構(gòu)配件/設(shè)備自檢記錄工程名稱：遵義縣新民鎮(zhèn)馬坪小學(xué)教師公租房工程材料名稱毛石備注規(guī)格型號生產(chǎn)廠家進場時間進場數(shù)量詳見數(shù)量清單證明文

5、件及份數(shù)使用部位取樣檢測情況已按規(guī)定取樣送檢自檢記錄毛石進場時，進行了現(xiàn)場自檢，規(guī)格尺寸符合要求、顏色均勻、無明顯質(zhì)量缺陷，并按要求堆放在預(yù)先制定場地。自檢結(jié)果自檢合格施工單位專職質(zhì)檢員簽字：日期：遵義市建威建筑工程有限責(zé)任公司工程材料/構(gòu)配件/設(shè)備自檢記錄工程名稱：遵義縣新民鎮(zhèn)馬坪小學(xué)教師公租房工程材料名稱水泥磚備注規(guī)格型號生產(chǎn)廠家進場時間進場數(shù)量詳見數(shù)量清單證明文件及份數(shù)使用部位取樣檢測情況已按規(guī)定取樣送檢自檢記錄水泥磚進場時，進行了現(xiàn)場自檢，規(guī)格尺寸符合要求、顏色均勻、無明顯質(zhì)量缺陷，并按要求堆放在預(yù)先制定場地。自檢結(jié)果自檢合格施工單位專職質(zhì)檢員

6、簽字：日期：遵義市建威建筑工程有限責(zé)任公司