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《構(gòu)建和諧醫(yī)患關系論文》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內(nèi)容在學術論文-天天文庫。
1、構(gòu)建和諧醫(yī)患關系論文【摘要】醫(yī)患關系是醫(yī)療實踐活動中最基本的人際關系，這一關系的協(xié)調(diào)與否直接影響著整個醫(yī)療衛(wèi)生領域?qū)嵺`活動的展開與良性運轉(zhuǎn)。良好的醫(yī)患溝通是實現(xiàn)以病人為中心，減輕病人心身痛苦，創(chuàng)造最佳心身狀態(tài)的需要，是促進醫(yī)患間理解與支持，提高治療效果的需要?！娟P鍵詞】醫(yī)院；醫(yī)患溝通；醫(yī)患關系醫(yī)患關系是社會關系的組成部分，和諧的社會需要和諧的醫(yī)患關系。隨著市場經(jīng)濟制度的不斷完善，政府的責任意識、人們的權(quán)利意識、參與意識以及醫(yī)方對利益的追求等等諸多因素使得醫(yī)患關系日趨緊張，醫(yī)患糾紛明顯上升，日趨緊張的醫(yī)患關系正在嚴重沖擊著醫(yī)院這個曾被視為人道圣潔的場所。醫(yī)療糾紛頻繁發(fā)生，且影響范圍
2、越來越大不僅有損醫(yī)護人員在患者心目中的形象，而且有損醫(yī)療秩序和質(zhì)量，最終會損害患者的切身利益，日益緊張的醫(yī)患關系一直是醫(yī)務工作者和患者共同關心的敏感話題，引起了衛(wèi)生界、法律界、新聞界的廣泛關注。醫(yī)療糾紛問題不僅僅是一個單純的醫(yī)療問題，己經(jīng)演變?yōu)橐粋€社會問題。1醫(yī)患關系的現(xiàn)狀目前醫(yī)患關系比較緊張，去年6?7月份中華醫(yī)院管理學會對全國270家各級醫(yī)院進行了相關的調(diào)查，據(jù)調(diào)查統(tǒng)計的數(shù)據(jù)：全國三級甲等醫(yī)院每年發(fā)生醫(yī)療糾紛中要求賠償有100例左右，到法院訴訟的有20?30例左右，在北京一'年可能達到40多例左右。二級醫(yī)院每年發(fā)生20例左右，到法院訴訟的有3例左右，而賠償?shù)臄?shù)額三級甲等醫(yī)院一
3、年一般在100萬左右。而且現(xiàn)在的賠償額度越來越高。全國有％的醫(yī)院出現(xiàn)過病人及其家屬用暴力毆打、威脅、辱罵醫(yī)務人員；有％的醫(yī)院發(fā)生過因病人對治療結(jié)果不滿意,糾集多人在醫(yī)院內(nèi)圍攻，威脅院長人身安全；％的醫(yī)院發(fā)生過患者及其家屬在診療結(jié)束后拒絕出院且不繳納住院費用;有％的醫(yī)院發(fā)生過病人去世后，病人家屬在院內(nèi)擺設花燒紙、設置靈堂等。近日，出現(xiàn)的“職業(yè)醫(yī)鬧”，出現(xiàn)了醫(yī)生上班請保安護送，醫(yī)院開門請警察駐點等現(xiàn)象，使本該融洽與相互理解的醫(yī)患關系，竟然緊張到如此地步，以至于在全國人大常委會分組審議治安管理處罰法時，一些委員呼吁，這部法律應該將醫(yī)院治安管理等內(nèi)容單列出來，專門作出規(guī)定。2醫(yī)患關系現(xiàn)狀
4、的原因分析醫(yī)患關系從總體上看，是基本和諧之中存在著局部的不和諧，和諧是主流，不和諧是支流。醫(yī)患關系成因復雜有醫(yī)療資源不足，群眾“看病難”、“看病貴”，患者有意見；有醫(yī)療質(zhì)量不高、服務態(tài)度不好，群眾不滿意；也有更復雜的社會因素。既有體制、機制上的問題，也有思想觀念方面的問題，還有管理監(jiān)督不力等原因，主要原因有以下幾個方面。社會政府方面的因素政府財政投入不到位我國人口占世界總?cè)丝诘?2%，而衛(wèi)生總費用僅占世界衛(wèi)生總費用的2%;財政投入占醫(yī)院當年支出的比重，省級以上醫(yī)院在5%，市縣醫(yī)院一般在1%，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在1%?5%之間。據(jù)報道，XX年，中國醫(yī)療總費用6600億元，政府只負擔17%，
5、2/3以上的中國人口要靠自己支付醫(yī)療費用，占衛(wèi)生總支出的56%，政府預算支出在中國衛(wèi)生總費用的比例，己從1978年的1/3左右下降到XX年的17%，而居民衛(wèi)生支出則從1978年的20%上升到XX年的50%以上。XX年12月第三次全國衛(wèi)生服務調(diào)查顯示，我國醫(yī)療服務成為居民第三大消費。而歐共體為80%?90%，美國為％（老人、窮人、殘疾人全免費），泰國為56%。眾多發(fā)展中國家如印度、古巴、朝鮮、蘇丹、緬甸等實行全民免費醫(yī)療。醫(yī)療保險制度不健全盡管我國的城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度與新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度取得了重大進展，對于一個擁有13億人口的發(fā)展中國家來說，要建立全民醫(yī)療保險制度仍然是任重
6、而道遠。在我國現(xiàn)行醫(yī)療體制下，大部分患者都是以自費方式來獲得醫(yī)療保健服務，這種醫(yī)療服務付費方式使患者對醫(yī)療服務的預期效果有較高的期望，而絕大多數(shù)醫(yī)患糾紛都是由于醫(yī)療費用與患者的期望療效不相符合所引起的，即使醫(yī)生盡心盡力去治療每一個病人，仍有一定比例的患者由于種種原因達不到滿意的治療效果。對于花費了高額醫(yī)療費用的患者，如果沒有得到滿意的治療效果，難免會有一些想法。在發(fā)達國家，由于經(jīng)濟發(fā)達，絕大部分的醫(yī)療費用由保險公司和國家政府來承擔，不需個人支付高額的醫(yī)療費，患者在心理上容易接受這種現(xiàn)實。因此，我國醫(yī)療保險體系初建、不完善和基本醫(yī)療保險的承受能力較低等情況也是導致醫(yī)患關系緊張的因素
7、。醫(yī)療風險分擔機制不完善醫(yī)療服務由于其本身的行業(yè)特征，決定了它是一個高風險的行業(yè)，尤其是某些先進的、高風險的醫(yī)療技術的應用，盡管醫(yī)務人員盡心盡力，也不能保證不出任何差錯。因此，為醫(yī)療行為提供風險分擔機制尤為必要。美國是一個醫(yī)療技術非常發(fā)達的國家，同樣也會發(fā)生患者狀告醫(yī)生的情況，但通常不會出現(xiàn)圍攻醫(yī)院、毆打醫(yī)務人員的事件，因為醫(yī)患雙方有共同投保的醫(yī)療責任保險。如果由于醫(yī)療差錯，法院判決需要賠償?shù)?，也由保險公司支付；如果要打官司，也由保險公司支付律師費。曰本的情況也大致相同。有了醫(yī)療
