安氏i類(lèi)牙列擁擠錯(cuò)（牙合）畸形的拔牙矯治

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1、大連醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文安氏I類(lèi)牙列擁擠錯(cuò)牙合畸形的拔牙矯治碩士生姓名：關(guān)心指導(dǎo)教師：曲虹副教授專(zhuān)業(yè)名稱(chēng)：口腔醫(yī)學(xué)碩士摘要目的：探討應(yīng)用拔牙矯治對(duì)安性I類(lèi)伴牙列擁擠患者的臨床矯治效果和思考。方法：選取大連博士口腔門(mén)診2010年收治的青少年患者一例，女性，11歲，生長(zhǎng)發(fā)育期，骨性I類(lèi)，均角，安氏I類(lèi)，牙列擁擠，上頜擁擠度4．3mm，屬于中度擁擠。下頜擁擠度(包括整平Spee曲線(xiàn)以及下切牙唇傾)為8．0mm，屬于中度擁擠，前牙覆蓋為3．7mm，屬于I度深覆蓋，覆牙合為下前牙切緣咬在上切牙舌面超過(guò)切1／2，不

2、足2／3，屬于II度深覆牙合。上頜第二磨牙未萌出。下切牙牙軸舌傾，IMPA為80度。雙側(cè)尖牙，磨牙關(guān)系均為中性關(guān)系。上下頜中線(xiàn)對(duì)正，下頜Spee曲線(xiàn)左右兩側(cè)均為1．5ram。本病例根據(jù)檢查結(jié)果，采用拔除上頜第一前磨牙和下頜第二前磨牙的拔牙模式進(jìn)行矯治，應(yīng)用陶瓷托槽排齊整平上下頜牙列，控制上下磨牙在關(guān)閉間隙階段的牙齒移動(dòng)一致性，上下頜磨牙應(yīng)用弱支抗，滑動(dòng)法關(guān)閉拔牙間隙，頭帽J鉤結(jié)合II類(lèi)牽引矯治深覆牙合和控制頜骨生長(zhǎng)方向。治療結(jié)束后，結(jié)合矯治前后x線(xiàn)頭顱側(cè)位片重疊圖和測(cè)量結(jié)果進(jìn)行分析對(duì)比。結(jié)果：矯治療程為

3、31個(gè)月，上下頜牙列排齊整平，解除牙列擁擠，牙列無(wú)間隙存在，上頜中線(xiàn)對(duì)正，前牙覆蓋減小為2．9mm，屬于正常覆蓋，覆牙合為下前牙切緣咬在上切牙舌面切1／3處，屬于正常覆牙合，全口牙列咬合關(guān)系穩(wěn)定，尖牙，磨牙關(guān)系保持中性關(guān)系，上頜第二磨牙萌出，上下第二磨牙建立咬合關(guān)系，顳下頜關(guān)節(jié)活動(dòng)正常，無(wú)壓痛，無(wú)關(guān)節(jié)彈響，對(duì)比治療前后曲面斷層片分析，牙根發(fā)育正常，全口牙根無(wú)明顯吸收，X線(xiàn)頭顱側(cè)位片前后對(duì)比結(jié)果顯示，(1)上下頜骨正常生長(zhǎng)發(fā)育，ANB由治療前的4度減小為3度。(2)上切牙輕微唇傾，U1．SN增加2度，下切

4、牙牙冠唇傾，L1．NB增加5度，IMPA則增加了4度，U1．Ll減少至127度，上下切牙牙軸交角改善更加自然。(3)頜骨面高均有所增長(zhǎng)，ANS．Me由58mm增加至60mm，下頜升支高度增加3mm，面高指數(shù)(Fm)由65％增加至70％，頜骨垂直向比例更加協(xié)調(diào)。(4)上下頜骨均有所增長(zhǎng)，上頜骨長(zhǎng)度ANS—PNS大連醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文增加lmm，下頜骨長(zhǎng)度Co．Po增加5mm，頜骨長(zhǎng)度增長(zhǎng)使得矢狀向變化更加協(xié)調(diào)。(5)軟組織側(cè)貌更為協(xié)調(diào)自然，Z角由治療前的64度增大至71度，ULP和LLP均各自減小到4m

5、m，頦部和上下唇突度更加自然。結(jié)論：對(duì)于生長(zhǎng)發(fā)育期牙列擁擠的安氏I類(lèi)患者，綜合其他測(cè)量結(jié)果以及仔細(xì)分析考量，選擇合理的拔牙模式進(jìn)行拔牙矯治，往往可以收到非常良好的矯治效果。關(guān)鍵詞：牙列擁擠拔牙矯治安氏I類(lèi)陶瓷托槽大連醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文ExtractiontreatmentforClassImalocclusionwithdentalcrowdingMasterdegreecandidate：GuanXinSupervisorprofessor：QuHongMajor：ClinicalStomatolo

6、gyAbstractobjeetive：ThepurposeofthisstudywastoinvestigatetheclinicaltreatmenteffectofextractiononaClassIpatientwithdentalcrowding．Method：AnadolescentpatientadmittedtoDalianDoctor’SDentalClinicin2010Wasselected．Thepatientwasa11-year-oldfemale、析tllskeletal

7、ClassI．normalmandibleplaneangle，crowdingandingrowingstage．Thedentalcrowdinginmaxillaryarchwas4．3mmindicatingmoderatecrowdingandthecrowdingonmandibulararch(includinglevelingofcurveofSpeeandlowerincisorproclination)Was8．0mmindicatingaseverecrowding．ThereWa

8、s3．7InlTloverjetandIIdegreeoverbiteonanteriorteeth．Thesecondmolaronmaxillawasunerupted．IMPAwas80degreeindicatinglingualinclinationoflowerincisors．TherelationshipofcanineandmolarwasbothClassIonboththesides．Thedentalmidlineo