pth調(diào)控下頜骨牽張成骨中opg、rankl及骨形成標志物的表達研究

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1、《中國圖書資料分類法》單位代碼:10660分類號:R782.2學號:S100347貴陽醫(yī)學院2013屆碩士學位論文PTH調(diào)控下頜骨牽張成骨中OPG、RANKL及骨形成標志物的表達研究研究生:朱鵬娜導師:唐正龍年級:2010級專業(yè):口腔臨床醫(yī)學2013年05月25日基金項目:國家自然科學基金(項目批準號81160130)貴陽醫(yī)學院2013屆碩士研究生論文目錄摘要??????????????2前言??????????????4材料與方法????????????8結(jié)果??????????????13討論??????????????31參考文獻?????????????35英文摘

2、要?????????????40致謝??????????????42略縮詞表?????????????43論文原創(chuàng)性聲明??????????44附:綜述????????????451貴陽醫(yī)學院2013屆碩士研究生論文PTH調(diào)控下頜骨牽張成骨中OPG、RANKL及骨形成標志物的表達研究專業(yè):口腔臨床醫(yī)學研究生:朱鵬娜導師:唐正龍教授中文摘要【摘要】目的:探索不同劑量重組人甲狀旁腺素(recombinanthumanparathyroidhormone,rhPTH)調(diào)控兔下頜骨牽引延長中骨保護素(osteoprotegerin,OPG)、核因子κB受體活化因子配體(recep

3、toractivatorofNFκBligand,RANKL)及骨形成標志物的表達,初步探討rhPTH促進牽張成骨(distractionosteo-genesis,DO)的作用機制。對象與方法:制備兔下頜骨牽張成骨模型,隨機分為實驗組、對照組。實驗組皮下間歇注射不同劑量的rhPTH(1-84):A組為10μg/日,B組為20μg/日,C組為30μg/日,D組為40μg/日;對照組皮下間歇注射生理鹽水。采用免疫組化法研究OPG、RANKL及骨形態(tài)發(fā)生蛋白-2(bonemorphogeneticprotein-2,BMP-2)在下頜骨牽張成骨新骨中的表達,采用酶聯(lián)免疫吸附試

4、驗研究血清中OPG、骨特異性堿性磷酸酶(bonespecificalkalinephosphatase,BAP)、骨鈣素(osteocalcin,OT)、Ⅰ型前膠原氨基端前肽(procollagentypeIN-terminalpropeptide,PINP)的水平。結(jié)果:1、免疫組化結(jié)果顯示:隨固定期的延長,OPG的陽性表達逐漸下降。在固定0周時,B、C、D組與對照組比較差異有統(tǒng)計學意義;固定1周時,C、D組與對照組比較差異有統(tǒng)計學意義;固定2周時,各實驗組與對照組比較差異無統(tǒng)計學意義。隨固定期的延長,RANKL的陽性表達逐漸上升。在固定0周時,實驗組與對照組比較差異有

5、統(tǒng)計學意義;固定1周時,B、C、D組與對照組比較差異有統(tǒng)計學意義;固定2周時,C、D組與對照組比較差異有統(tǒng)計學意義。BMP-2的陽性表達趨勢同OPG。2貴陽醫(yī)學院2013屆碩士研究生論文在固定0周時,C、D組與對照組比較差異有統(tǒng)計學意義;在固定1周時,B、C、D組與對照組比較差異有統(tǒng)計學意義;在固定2周時,各實驗組與對照組比較差異無統(tǒng)計學意義。2、血清學檢測結(jié)果顯示:rhPTH各組在牽張期,血清中OPG、OT、BAP、PINP均逐漸升高,隨后各組隨固定期的延長而逐漸下降,在固定2周時,血清中OT和BAP的水平稍高于術前正常水平,血清中OPG和PINP基本降至術前正常水平;

6、對照組同實驗組,但其升高及下降的趨勢較平緩。結(jié)論:在下頜骨牽張延長的牽張期及固定早期,間隙性皮下注射rhPTH(1-84)可以上調(diào)OPG的表達,而RANKL的表達則下調(diào)。此外,應用rhPTH后可以加速骨代謝及骨轉(zhuǎn)換水平,從而促進下頜骨牽張區(qū)新骨的生成。關鍵詞:重組人甲狀旁腺激素牽張成骨骨保護素核因子κB受體活化因子配體骨形成標志物兔3貴陽醫(yī)學院2013屆碩士研究生論文PTH調(diào)控下頜骨牽張成骨中OPG、RANKL及骨形成標志物的表達研究前言牽張成骨術(distractionosteogenesis,DO)是指通過對骨切開后仍保留骨膜及軟組織附著及血供的骨段,施加特定的牽張力

7、,按一定的速度和頻率牽開,促使牽張間隙內(nèi)新骨生成,以延長或增寬骨骼。牽張成骨過程包括3個時期:第1個時期是間歇期,也稱延遲期,借助牽張器的固位裝置將切開的兩骨段原位固定5~7天。這個時期是骨切開后骨痂開始形成的時間,間歇期的長短要根據(jù)不同個體、不同部位、軟組織損傷程度而定。一般認為,延遲期過短會導致骨愈合不良,過長會導致切開部位過早愈合。第2個時期是牽張期,是DO術的關鍵階段,是指從開始牽引到結(jié)束牽引的一段時間。該期影響新骨形成的主要因素是牽張的[1]速度和頻率。Ilizarov的系列研究表明,1.0mm/天的速度效果最好。K

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