中醫(yī)學的哲學基礎-五行學說

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1、中醫(yī)學的哲學基礎授課教師徐雅北京中醫(yī)藥大學中醫(yī)基礎系1第三節(jié)五行學說一、五行學說的基本內容二、五行學說在中醫(yī)學中的應用2北京中醫(yī)藥大學中醫(yī)基礎系概念：五行即木、火、土、金、水五種物質的運動變化。形成：五行源于五材。五材指五種最基本的物質材料，即木、火、土、金、水，是五行最初的物質來源。五行學說：運用木、火、土、金、水五種物質特性以及五行生克關系，來概括各種事物的屬性，說明其相互關系的學說。（一）五行概念的基本內涵及其形成3北京中醫(yī)藥大學中醫(yī)基礎系（二）五行的特性4木的特性：木曰曲直原義：指樹木的生長形態(tài)是枝干曲直，向上向外舒展。引申義：具生長、升發(fā)、條達、舒暢等作用或性質的

2、事物。5北京中醫(yī)藥大學中醫(yī)基礎系火的特性：火曰炎上原義：指火具有溫熱、上升的特性。引申義：具有溫熱、升騰等作用或性質的事物。6北京中醫(yī)藥大學中醫(yī)基礎系土的特性：土爰稼穡原義：指土有播種和收獲農作物的作用。引申義：具有承載、生化、受納等作用或性質的事物。“土載四行”、“土為萬物之母”，“萬物土中生”“萬物土中滅”。7北京中醫(yī)藥大學中醫(yī)基礎系金的特性：金曰從革原義：從革是金的可熔鑄變革特性，是指“變革”的意思。引申義：具有清潔、肅降、收斂等作用或性質的事物。8北京中醫(yī)藥大學中醫(yī)基礎系水的特性：水曰潤下原義：指水具有滋潤和向下的特性。引申義：具有寒涼、滋潤、向下運行等作用或性質的

3、事物。9北京中醫(yī)藥大學中醫(yī)基礎系(三)事物五行屬性的歸類101.歸類方法直接取象比類法：“取象”，即是從事物的形象（形態(tài)、作用、性質）中找出能反映本質的特有征象；如漫畫家漫畫創(chuàng)作“比類”，即是以五行各自的抽象屬性（特性）為基準，與某種事物所特有的征象相比較，以確定其五行歸屬。11北京中醫(yī)藥大學中醫(yī)基礎系12北京中醫(yī)藥大學中醫(yī)基礎系以方位配屬五行日出東方與木的升發(fā)特性相類，故歸屬于木南方炎熱日落于西北方寒冷與火的炎上特性相類，故歸屬于火與金的肅降特性相類，故歸屬于金與水的潤下特性相類，故歸屬于水中原物豐與土的生化特性相類，故歸屬于土13北京中醫(yī)藥大學中醫(yī)基礎系五臟配屬五行肝氣

4、的疏泄條達心陽的溫煦作用脾的運化作用肺主肅降功能腎主水液的功能木的升發(fā)、條達特性火的溫熱、升騰作用土的承載生化受納金的沉降、肅殺特性水的滋潤、下行特性木火土水金14北京中醫(yī)藥大學中醫(yī)基礎系間接的推演法：即根據已知的某些事物的五行歸屬，推演歸納其他相關的事物，從而確定這些事物的五行歸屬。例如：已知肝屬木（大前提），由于肝合膽、主筋、其華在爪、開竅于目（小前提），因此可推演絡繹膽、筋、爪、目皆屬于木。其他類推。用公式表示：已知A屬于B，又知道A=C，則C屬于B五行學說依據五行各自的特性，對自然界的各種事物和現(xiàn)象進行歸類，從而構建了五行系統(tǒng)。15北京中醫(yī)藥大學中醫(yī)基礎系肝屬于木，

5、則“筋”和“目”——木；心屬于火，則“脈”和“舌”——火；脾屬于土，則“肉”和“口”——土；肺屬于金，則“皮”和“鼻”——金；腎屬于水，則“骨”和“耳”、“二陰”——水舉例說明16北京中醫(yī)藥大學中醫(yī)基礎系自然界五行人體五味五色五化五氣五方五季五臟六腑五官形體情志五聲酸青生風東春木肝膽目筋怒呼苦赤長暑南夏火心小腸舌脈喜笑甘黃化濕中長夏土脾胃口肉思歌辛白收燥西秋金肺大腸鼻皮毛悲哭咸黑藏寒北冬水腎膀胱耳骨恐呻2.自然界和人體的五行屬性歸類表17北京中醫(yī)藥大學中醫(yī)基礎系（四）五行的生克關系181.正常狀態(tài)（1）相生：含義：一事物對另一事物的促進、資助和協(xié)同作用順序：木→火→土→金→

6、水→木（相鄰為相生關系）相生關系：生我者，為母；我生者為子（母子關系）代表相生關系19北京中醫(yī)藥大學中醫(yī)基礎系（2）相克：含義：一事物對另一事物的抑制、約束和拮抗作用。順序：木→土→水→火→金→木（間隔的為相克關系）相克關系：我克者，為“所勝”；克我者，為“所不勝”（所勝所不勝關系）代表相克關系20北京中醫(yī)藥大學中醫(yī)基礎系（3）五行制化制，即制約，克制；化，即生化，變化。五行制化是指五行之間相互生化、相互制約，以維持協(xié)調平衡的關系。五行制化關系，是五行生克關系的相互結合。而五行的相生相克是不可分割的兩個方面。沒有生，就沒有事物的發(fā)生和成長，沒有克，事物就會過分亢盛而為害，就

7、不能保持事物間的正常協(xié)調關系。21北京中醫(yī)藥大學中醫(yī)基礎系五行之間，既有資助、促進，又有制約、拮抗的對立統(tǒng)一關系，從而維持事物間協(xié)調平衡的正常狀態(tài)。任何一行具有生我、我生、克我、我克的四種關系?！秲冉泩D翼?運氣上》：“蓋造化之機，不可不生，亦不可無制。無生則發(fā)育無由，無制則亢而為害”。舉例說明：生長激素的分泌22北京中醫(yī)藥大學中醫(yī)基礎系2.病理狀態(tài)（1）相生關系紊亂（母子相及）母病及子：臨床舉例：脾病及肺子病及母（子盜母氣）：臨床舉例：肺病及脾23北京中醫(yī)藥大學中醫(yī)基礎系相乘（讀音chéng）：是按五行的相克次序發(fā)