耳鼻喉 試卷A

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1、二院08級學委傾情奉獻，其他資料太多了，看word吧中醫(yī)耳鼻喉科學二院2004一、簡答1、喉喑的分型論治？2、兒童乳頭狀瘤與成人乳頭狀瘤區(qū)別？3、膿耳的預防和護理?4、何為膿耳變證？5、吸氣性呼吸困難的分度？二、論述疔瘡走黃的臨床表現(xiàn)和內治方藥？三、病案1、中西醫(yī)診斷2、辯證論治3、外治法鼻窒－－肺脾氣虛，邪滯鼻竅（偏肺氣虛）－－溫肺止流丹加減一院2006患者陳某，男，25歲，以鼻塞10天，頭痛3天為主訴?；颊?0天前開始出現(xiàn)鼻塞，流涕，未經治療，近3天來鼻涕增多，色黃而稠鼻塞加重，前額劇烈頭痛，尤以上午為甚，嗅覺減退，伴發(fā)熱，口苦，咽干，急躁易怒，大便干結，小便黃。檢

2、查見雙側眼眶內上角壓痛鼻腔情況見右圖。舌質紅，苔黃，脈弦數(shù)。請說出中西醫(yī)診斷、證型、證候分析、治法方藥、護理及預防要點。中醫(yī)診斷：鼻淵西醫(yī)診斷：急性鼻竇炎辨證分型：膽腑郁熱治則：清瀉肝膽，利濕通竅治療方案：①龍膽瀉肝湯加減龍膽草　梔子　黃芩　柴胡　澤瀉　車前子木通　大黃　白芷杭菊甘草　　　　?、诘伪恰　　　　、蹏姳洽芾懑煆?，男性，28歲，司機，初診日期：2000年2月9日。患者3年前感冒愈后出現(xiàn)雙鼻塞，呈持續(xù)性，少涕，納可，睡眠好，二便調，舌暗紅，邊有瘀點，苔白，脈弦。檢查情況如照片所示。試作出中醫(yī)診斷、辨證分型及治療方案。中醫(yī)診斷：鼻窒辨證分型：邪毒久留，血瘀鼻竅治

3、則：行氣活血，化瘀通竅治療方案：①通竅活血湯加減桃仁紅花赤芍川芎人工麝香老蔥黃酒　　　　　?、诘伪腔虼当恰　　　　、垭p下鼻甲注射④可考慮激光或手術切除　16二院08級學委傾情奉獻，其他資料太多了，看word吧中醫(yī)耳鼻喉科學李某，男，40歲。經常鼻塞，噴嚏，流清涕，鼻塞5年。早晚易發(fā)作，頭昏重，倦怠懶言，食欲減退，食后腹脹，大便溏。檢查：雙下鼻甲腫脹，鼻粘膜色淡，舌淡胖，苔白，脈濡。試寫出中醫(yī)診斷、辨證分型及治療方案。中醫(yī)診斷：鼻鼽辨證分型：脾氣虛弱，清陽不升。治法：健脾益氣，升清化濕。治療方案：①補中益氣湯加減黃芪黨參白術炙甘草陳皮升麻柴胡細辛訶子苡仁　　　　　?、诘伪?/p>

4、或吹鼻　　　　　③雙下鼻甲注射王某，男，32歲。雙耳鳴，聽力減退1年。尤其在疲勞后耳鳴加重，耳鳴如蟬，影響睡眠，食欲不振，大便稀溏，常感疲倦乏力。舌淡紅，苔白，脈細。檢查：雙外耳道及鼓膜正常。音叉檢查：RT（+），ST（-），韋伯試驗：偏向左側。純音測聽：雙耳呈中度感音神經性聾。請寫出中醫(yī)診斷、證型、治法、方藥。中醫(yī)診斷：耳鳴耳聾（雙）辨證分型：氣血虧虛。治法：健脾益氣，養(yǎng)血通竅。治療方案：①歸脾湯加減黃芪黨參白術炙甘草當歸茯神遠志酸棗仁龍眼肉升麻葛根　　　　　　②針灸療法　　　　?、蹖б惸常?，35歲，教師。左耳脹悶堵塞感2天。1周前患感冒，鼻塞，伴發(fā)熱，近兩天出

5、現(xiàn)耳脹悶堵塞感，聽力下降，但聽自已說話的聲音大于平時，用手指按壓耳門則耳脹不適感稍緩解，頭昏頭脹，咽微痛，口微干。舌質紅，苔薄黃，脈浮數(shù)。檢查：RT左耳（-），ST左耳（+），韋伯試驗：偏向左耳。鼻咽未見明顯異常。請寫出中醫(yī)診斷，證型，治法，方藥。中醫(yī)診斷：耳脹（左）辨證分型：風熱侵襲，經氣痞塞。治法：疏風清熱，散邪通竅。治療方案：①銀翹散加減金銀花連翹桔梗薄荷荊芥牛蒡子蘆根柴胡菊花石菖蒲　　　　　　②1%麻黃素滴鼻　　　　?、圩蠖昂笞龀滩ɡ懑?，鼓膜按摩。黃某，男，23歲?；颊?天前有鼻塞、流涕及惡寒發(fā)熱病史，4天前出現(xiàn)右耳疼痛，逐漸加重，呈搏動性跳痛，聽力減退，昨

6、天右耳流膿后疼痛稍減，口苦，咽干，大便干結，小便黃。舌質紅，苔黃，脈弦數(shù)。鼓膜檢查情況見右圖。音叉檢查為傳導性耳聾。請說出診斷、辨證分型、治法、方藥及護理要點。16二院08級學委傾情奉獻，其他資料太多了，看word吧中醫(yī)耳鼻喉科學診斷：膿耳辨證分型：肝膽火盛治法：清肝瀉火，解毒排膿治療方案：①龍膽瀉肝湯加減：龍膽草、梔子　黃芩、柴胡、澤瀉、車前子、木通、大黃、白芷、杭菊、甘草②潔耳、滴耳　　　　?、鄣伪亲o理要點：禁止游泳，注意正確的擤鼻方法祿??，男性，48歲?；颊哂X耳脹耳閉，講話有回音二周。耳部檢查見右上圖，診為“分泌性中耳炎”，經耳膜穿刺抽液、滴鼻、及中藥治療后諸癥

7、消失。10天后又見上癥，查鼻咽如右下圖，鼻咽活檢為低分化鱗癌。治療時已出現(xiàn)頭劇痛、復視，未捫及頸淋巴結腫大，無遠處轉移癥。伴口干苦，口臭痰黃，面赤，舌紅苔黃，脈弦。試作出中醫(yī)診斷、分型治療、西醫(yī)臨床分期及治療原則。中醫(yī)診斷：鼻咽癌辨證分型：火毒困結治則：瀉火解毒，疏肝養(yǎng)血治療方藥：柴胡清肝湯加減+雞內金、澤瀉、川足　西醫(yī)臨床分期：Ⅲ期治療原則：鼻咽部放射治療丁?，女性，40歲，個體商人，初診日期：2002年5月7日?；颊呷虑案忻昂蟪霈F(xiàn)聲嘶，咽喉微痛，伴哽哽不適，納可，睡眠好，二便調，舌淡紅，苔白稍厚，脈弦滑。檢查情況如照片所示。試作出中