孟魯司特治療咳嗽變異性哮喘療效觀察

《孟魯司特治療咳嗽變異性哮喘療效觀察》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫。

1、(針對客戶的意見，普米克就是布地奈德氣霧劑，客戶需要修改，這邊已經(jīng)修改，一個(gè)名稱的問題而已，但請客戶自己回顧一下課本知識(shí)，在進(jìn)行普及性調(diào)查中，需要根據(jù)適應(yīng)癥調(diào)節(jié)用藥量，文章給出的用藥量屬于“指導(dǎo)劑量水平”，根據(jù)國家規(guī)定的“指導(dǎo)劑量水平”，在進(jìn)行普及性調(diào)研時(shí)應(yīng)該建議使用最低標(biāo)準(zhǔn)，避免數(shù)據(jù)對臨床用藥造成誤導(dǎo)！另外，感謝客戶的建議，文章已經(jīng)達(dá)到雜志社錄用標(biāo)準(zhǔn)，所以客戶不用擔(dān)心發(fā)表問題。)孟魯司特治療咳嗽變異性哮喘療效觀察摘要：目的評估魯司特鈉治療咳嗽變異性哮喘的臨床療效。方法隨機(jī)抽選我院2014年3月至2015年3月期間收治的160名咳嗽變異性哮喘患者作為

2、研究對象，將研究對象隨機(jī)分為觀察組與參照組，觀察組患者接受孟魯司特鈉治療方案，參照組接受普米克治療方案，分析觀察組與參照組患者治療前后的各項(xiàng)生理指標(biāo)。結(jié)果觀察組總有效率（92.5%）遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于參照組（72.5%），觀察組FEV1與PEF均優(yōu)于參照組（P<0.05）。結(jié)論孟魯司特鈉治療方案比常規(guī)治療方案的臨床效果更好，可以將該療法方案在臨床診療中推廣。關(guān)鍵詞：咳嗽變異性哮喘；CVA；孟魯司特鈉；療效咳嗽變異性哮喘（CoughVariantAsthma，CVA）簡稱咳嗽性哮喘，咳嗽變異性哮喘的臨床癥狀很少，以慢性咳嗽為主，咳嗽變異性哮喘的病發(fā)率隨年齡變化，

3、根據(jù)相關(guān)研究，14%患者為年齡超過50歲，中年婦女的發(fā)病率最高?？人宰儺愋韵l(fā)病時(shí)多在夜間或者凌晨，表現(xiàn)為刺激性咳嗽，因此咳嗽變異性哮喘經(jīng)常被誤診為支氣管炎?？人宰儺愋韵膫€(gè)體差異性較大，即使相同機(jī)體在不同地點(diǎn)的臨床表現(xiàn)也不相同，且咳嗽變異性哮喘具有一定季節(jié)性，多發(fā)生在春秋。下面將通過對臨床樣本的療效比較，分析孟魯司特鈉治療咳嗽變異性哮喘的臨床效果。1　資料與方法1.1一般資料在2014年3月至2015年3月期間，隨機(jī)抽樣調(diào)查我院接受治療的咳嗽變異性哮喘患者，根據(jù)本次調(diào)查要求篩選160名符合標(biāo)準(zhǔn)的患者，入選標(biāo)準(zhǔn)參照《2013年中國支氣管哮喘防治指

4、導(dǎo)（基本版）》，具體標(biāo)準(zhǔn)如下：（1）患者FEV1或PEFR低于正常水平70%以上；（2）連續(xù)三天測定的PEFR均呈現(xiàn)晝夜變化；（3）試用支氣管擴(kuò)張劑后，臨床癥狀減輕；（4）支氣管激發(fā)試驗(yàn)呈現(xiàn)陽性。除此之外，排除氣道異物、慢性鼻竇炎等其他慢性咳嗽疾病的患者。觀察組與參照組患者人數(shù)一致，每組患者40名，其中觀察組男性患者20名，女性患者20名，年齡19～63歲，病程1～10個(gè)月，參照組男性患者20名，女性患者21名，年齡18～65歲，病程1～10個(gè)月。兩組患者的隨機(jī)抽樣調(diào)查中兩組患者在年齡、病情以及身體條件上的差異符合統(tǒng)計(jì)學(xué)要求（P>0.05）。1.2治

5、療方案參照組接受常規(guī)治療方案，觀察組患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上接受孟魯司特鈉治療方案。參照組的常規(guī)治療方案如下：將布地奈德氣霧劑與酮替酚、沙丁胺醇進(jìn)行聯(lián)合使用，其中普米克（200，bid），酮替酚（1mg，bid，po），沙丁胺醇（0.1mg/kg,tid，po），當(dāng)患者臨床癥狀消失后可以停止使用沙丁胺醇與酮替芬，但仍然需要繼續(xù)吸入3個(gè)月布地奈德氣霧劑。孟魯司特鈉治療方案：觀察組患者接受常規(guī)治療方案的基礎(chǔ)上，同時(shí)使用孟魯司特鈉進(jìn)行治療，采用孟魯司特咀嚼片劑，10mg/d，臨床癥狀消失后繼續(xù)吸入3個(gè)月普米克氣霧劑。1.3效果判定標(biāo)準(zhǔn)對兩組患者的臨床療效進(jìn)行

6、量化評估，將患者療效分為顯著效果、治療有效、治療無效等三個(gè)層次，具體診斷標(biāo)準(zhǔn)如下：（1）顯著效果，咳嗽變異性哮喘接受治療后1周內(nèi)癥狀消失，且3個(gè)月內(nèi)無復(fù)發(fā)；（2）治療有效，患者臨床癥狀1周內(nèi)有所緩解，在15～30d內(nèi)消失，且3個(gè)月內(nèi)無復(fù)發(fā)；（3）治療無效，患者臨床癥狀并未明顯緩解，甚至出現(xiàn)惡化。另外，需要通過肺功能儀器檢測患者治療前后的肺功能指標(biāo)，包括FEV1、PEF等。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法所有的數(shù)據(jù)資料電子化，每次采樣立刻輸入電子數(shù)據(jù)庫，數(shù)據(jù)的采集者是從業(yè)5年以上的具有豐富經(jīng)驗(yàn)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師，數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)工具采用最新的統(tǒng)計(jì)軟件SPSS21.5，數(shù)據(jù)的分析主要采

7、用正交對比法、圖譜擬合分析法、多因素線性回歸分析法，多種分析方法同時(shí)使用保證結(jié)果正確，結(jié)果采用法進(jìn)行驗(yàn)證。2結(jié)果表1是兩組咳嗽變異性哮喘患者的各項(xiàng)臨床指標(biāo)比較情況，有表中數(shù)據(jù)可以看出，兩組患者接受治療后的臨床癥狀均明顯改善，觀察組患者的總有效率為92.5%，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于參照組（72.5%），且兩組患者的肺功能均明顯改善，患者FEV1、PEF指標(biāo)顯著升高，觀察組升高更明顯，觀察組與參照組患者均無嚴(yán)重副作用，兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。表1兩組咳嗽變異性哮喘患者各項(xiàng)指標(biāo)比較情況組次患者人數(shù)臨床效果比較情況（%）FEV1PEF顯著有效治療有效治療無

8、效總有效率治療前治療后治療前治療后觀察組8048（60）26（32.5）6（7.5）74（92.5）82±7