27、填寫驗(yàn)收備案表樣本

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1、編號(hào)：貴州省人防工程竣工驗(yàn)收備案表（填寫要求）（第1頁(yè)、第2頁(yè)、第4頁(yè)除特殊注明外，均由建設(shè)單位如實(shí)填寫）工程名稱　　　如實(shí)填寫　　　　　　　　　工程地址　　　如實(shí)填寫　　　　　　　　　建設(shè)單位　　　如實(shí)填寫　　　　　　　　　4人防建筑面積如實(shí)填寫工程類型如實(shí)填寫戰(zhàn)時(shí)功能如實(shí)填寫抗力等級(jí)如實(shí)填寫規(guī)劃許可證號(hào)如實(shí)填寫施工許可證號(hào)如實(shí)填寫人防設(shè)計(jì)審批文號(hào)如實(shí)填寫監(jiān)督注冊(cè)號(hào)如實(shí)填寫單　位　名　稱負(fù)責(zé)人聯(lián)系電話建設(shè)單位：（如實(shí)填寫）如實(shí)填寫如實(shí)填寫勘察單位：（如實(shí)填寫）如實(shí)填寫如實(shí)填寫設(shè)計(jì)單位：（如實(shí)填寫）如實(shí)填寫

2、如實(shí)填寫施工單位：（如實(shí)填寫）如實(shí)填寫如實(shí)填寫監(jiān)理單位：（如實(shí)填寫）如實(shí)填寫如實(shí)填寫監(jiān)督部門：（如實(shí)填寫）如實(shí)填寫如實(shí)填寫備案理由：　　本工程已按規(guī)定進(jìn)行了竣工驗(yàn)收，驗(yàn)收合格，備案文件齊全?！　‖F(xiàn)報(bào)送備案。建設(shè)單位　　?。ㄈ鐚?shí)填寫）　　?。ü拢　∝?fù)責(zé)人：（簽字）　　　　　　　　　　　　　　報(bào)送時(shí)間　　　　　年　　月　　日4備案文件內(nèi)容份數(shù)驗(yàn)證情況備注１.人防行政主管部門的項(xiàng)目審批表（如實(shí)填寫）文件齊全２.人防工程設(shè)計(jì)審查文件（如實(shí)填寫）文件齊全３.人防工程驗(yàn)收記錄（如實(shí)填寫）文件齊全４.人防工程質(zhì)量評(píng)定

3、文件（如實(shí)填寫）文件齊全５.人防工程質(zhì)量檢測(cè)和功能性試驗(yàn)報(bào)告（如實(shí)填寫）文件齊全６.工程保修合同（如實(shí)填寫）文件齊全７.人防工程竣工驗(yàn)收?qǐng)?bào)告（如實(shí)填寫）文件齊全８.其它文件（如實(shí)填寫）文件齊全審　查　意　見(jiàn)填寫要求：（人防工程質(zhì)量監(jiān)督單位填寫）1、需反映竣工驗(yàn)收資料的審查情況；2、需向人防行政主管單位反映備案意見(jiàn)。質(zhì)監(jiān)員：（該項(xiàng)目質(zhì)監(jiān)員簽字）　?。ㄙ|(zhì)量監(jiān)督單位公章）　　　　　　　審核人：（質(zhì)監(jiān)站負(fù)責(zé)人簽字）日期：年月日備　案　意　見(jiàn)填寫要求：（人防行政主管單位填寫）1、反映收訖的備案文件是否完整齊；2、是否

4、同意備案。經(jīng)辦人：（經(jīng)辦人簽字）　　　　?。▊浒笝C(jī)關(guān)公章）審核人：（分管領(lǐng)導(dǎo)簽字）審批人：（主管領(lǐng)導(dǎo)簽字）日期：年月日注：1、本表可打印、用鋼筆、墨筆填寫。2、本表竣工驗(yàn)收備案文件清單所列文件如為復(fù)印件，應(yīng)加蓋報(bào)送單位公章，并注明原件存放處。3、本表一式三份，一份由備案管理部門保存，一份由建設(shè)單位保存，一份由當(dāng)?shù)厝朔啦块T保存,資料內(nèi)容送當(dāng)?shù)厝朔啦块T保存。4工程竣工驗(yàn)收備案文件內(nèi)容目錄（建設(shè)單位如實(shí)填寫）備注注：按內(nèi)容進(jìn)行編制目錄,按時(shí)間進(jìn)行排序,本頁(yè)不夠,可增頁(yè),文件順序同目錄。4