見_證_取_樣_單

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1、見證取樣單工程名稱:鄲城縣搪瓷廠棚戶區(qū)改造工程7#樓樣品名稱:編號NO:樣品規(guī)格樣品數(shù)量合格證號試驗委托號代表批量代表工程部位制(?。尤掌谒蜆尤掌趥渥⑹┕挝唬ê炚拢┧蜆尤耍耗暝氯找娮C單位(簽章)見證人:年月日注:此表一式四份,填寫后連同樣品一起送驗,并做為交工資料存檔。見證取樣單G.0.1-2-3G.0.1-2-4編號NO.001工程名稱:河南電力工業(yè)學校仿真教學樓樣品名稱:水泥樣品規(guī)格P.S.A32.5樣品數(shù)量1組合格證號S314試驗委托號代表批量200T代表工程部位基坑支護制(?。尤掌?009.10.19送樣日期2009.10.19備注廠家:新鄉(xiāng)市豐收水泥廠施工單位(簽章)送樣人

2、:年月日見證單位(簽章)見證人:年月日注:此表一式四份,填寫后連同樣品一起送驗,并做為交工資料存檔。鄭州市重點建設工程質(zhì)量監(jiān)督中心監(jiān)制見證取樣單G.0.1-2-3G.0.1-2-4編號NO.002工程名稱:河南電力工業(yè)學校仿真教學樓樣品名稱:碎石樣品規(guī)格米石樣品數(shù)量1組合格證號試驗委托號代表批量400M3代表工程部位基坑支護制(?。尤掌?009.10.19送樣日期2009.10.19備注產(chǎn)地:新密施工單位(簽章)送樣人:年月日見證單位(簽章)見證人:年月日注:此表一式四份,填寫后連同樣品一起送驗,并做為交工資料存檔。鄭州市重點建設工程質(zhì)量監(jiān)督中心監(jiān)制見證取樣單G.0.1-2-3G.0.1

3、-2-4編號NO.003工程名稱:河南電力工業(yè)學校成仿真教學樓樣品名稱:河砂樣品規(guī)格中砂樣品數(shù)量1組合格證號試驗委托號代表批量400M3代表工程部位基坑支護制(取)樣日期2009.10.19送樣日期2009.10.19備注產(chǎn)地:魯山施工單位(簽章)送樣人:年月日見證單位(簽章)見證人:年月日注:此表一式四份,填寫后連同樣品一起送驗,并做為交工資料存檔。鄭州市重點建設工程質(zhì)量監(jiān)督中心監(jiān)制見證取樣單G.0.1-2-3G.0.1-2-4編號NO.003工程名稱:河南電力工業(yè)學校成仿真教學樓樣品名稱:鋼筋原材樣品規(guī)格HRB400/14,HRB400/20樣品數(shù)量各1組合格證號9205003(14)

4、,9115182(20)試驗委托號091028002(14),091028003(20)代表批量HRB400/14(3t),HRB400/20(19t)代表工程部位基礎制(?。尤掌?009.10.28送樣日期2009.10.28備注產(chǎn)地:邯鄲施工單位(簽章)送樣人:年月日見證單位(簽章)見證人:年月日注:此表一式四份,填寫后連同樣品一起送驗,并做為交工資料存檔。鄭州市重點建設工程質(zhì)量監(jiān)督中心監(jiān)制見證取樣單G.0.1-2-3G.0.1-2-4編號NO.004工程名稱:河南電力工業(yè)學校成仿真教學樓樣品名稱:鋼筋原材樣品規(guī)格HRB400/25樣品數(shù)量2組合格證號B909178(25),B909

5、179(25)試驗委托號09111100090911110010代表批量178(14.2t),179(12.13t)代表工程部位基礎制(?。尤掌?009.10.28送樣日期2009.10.28備注產(chǎn)地:濟源施工單位(簽章)送樣人:年月日見證單位(簽章)見證人:年月日注:此表一式四份,填寫后連同樣品一起送驗,并做為交工資料存檔。鄭州市重點建設工程質(zhì)量監(jiān)督中心監(jiān)制見證取樣單G.0.1-2-3G.0.1-2-4編號NO.005工程名稱:河南電力工業(yè)學校成仿真教學樓樣品名稱:鋼筋原材樣品規(guī)格HRB335/12、HRB400/14HRB400/16、HRB400/18樣品數(shù)量4組合格證號92085

6、46(12)、9301457(14)B910372(16)、9525912E2(18)試驗委托號代表批量12(10t)、14(30.25t)16(11.5t)、18(9t)代表工程部位基礎制(?。尤掌?009.11.29送樣日期2009.備注施工單位(簽章)送樣人:年月日見證單位(簽章)見證人:年月日注:此表一式四份,填寫后連同樣品一起送驗,并做為交工資料存檔。鄭州市重點建設工程質(zhì)量監(jiān)督中心監(jiān)制見證取樣單G.0.1-2-3G.0.1-2-4編號NO.006工程名稱:河南電力工業(yè)學校成仿真教學樓樣品名稱:鋼筋原材樣品規(guī)格HRB400/25,HRB400/22,HRB400/12,HPB23

7、5/6.5,HRB400/8,HPB235/10,樣品數(shù)量6組合格證號B909177(25),9524454D2(22),9213456(12)9769735(6.5),8614568A(8),9728910(10)試驗委托號代表批量25(7.5T),22(7.95T),12(11.828T)6.5(7.5T),8(5.8T),10(15.9T)代表工程部位基礎制(?。尤掌?9.12.8送樣日期09.12.8備注安鋼:

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