眼-組織學(xué)與胚胎學(xué)

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1、Eye目的要求1、掌握視網(wǎng)膜的結(jié)構(gòu)和功能。2、熟悉角膜的結(jié)構(gòu)。3、了解眼瞼的結(jié)構(gòu)。眼球眼球壁眼球內(nèi)容物纖維膜血管膜視網(wǎng)膜角膜鞏膜虹膜基質(zhì)睫狀體基質(zhì)脈絡(luò)膜盲部、虹膜上皮、睫狀體上皮視部晶狀體玻璃體眼附屬器眼瞼淚腺、眼外肌房水圖9A-4角膜光鏡圖角膜角膜上皮：未角化的復(fù)層扁平上皮前界層：無細(xì)胞的均質(zhì)層角膜基質(zhì)：9/10厚，不含血管。由大量與表面平行的膠原板層組成。鄰層纖維垂直，層間有成纖維細(xì)胞后界層：也為透明均質(zhì)膜，較薄，隨年齡增厚。角膜內(nèi)皮：單層扁平上皮。不能再生。鞏膜致密結(jié)締組織，眼球壁的保護(hù)層鞏膜距

2、：鞏膜與角膜交界處，鞏膜向內(nèi)側(cè)伸出的一短小環(huán)形突起，是小梁網(wǎng)和睫狀肌的附著部位角膜緣環(huán)繞角膜的帶狀區(qū)域；上皮內(nèi)含郎格漢斯細(xì)胞和黑素細(xì)胞角膜緣干細(xì)胞：為角膜緣基底層的細(xì)胞，能增殖補(bǔ)充角膜基底層細(xì)胞鞏膜靜脈竇:腔大而不規(guī)則，壁由內(nèi)皮、不連續(xù)的基膜、結(jié)締組織構(gòu)成小梁網(wǎng)：網(wǎng)絡(luò)狀，由小梁和小梁間隙構(gòu)成，小梁間隙與鞏膜靜脈竇相通虹膜環(huán)狀薄膜，周邊與睫狀體相連，中央為瞳孔前緣層：一層不連續(xù)的成纖維細(xì)胞和色素細(xì)胞虹膜基質(zhì)：富含血管和色素細(xì)胞的疏松結(jié)締組織，較厚；圍繞瞳孔有一束寬帶狀平滑肌，稱瞳孔括約肌，收縮時(shí)使瞳孔縮

3、小虹膜上皮：前層有瞳孔開大肌睫狀體睫狀?。浩交。v行、放射狀、環(huán)行），調(diào)節(jié)晶狀體的位置和曲度基質(zhì)：富含血管和色素細(xì)胞的結(jié)締組織上皮：外層為立方形色素上皮細(xì)胞；內(nèi)層為非色素上皮細(xì)胞，分泌房水，形成睫狀小帶圖9A-9睫狀體光鏡圖脈絡(luò)膜為血管膜的后2/3部分，襯于鞏膜內(nèi)面富含血管和色素細(xì)胞的疏松結(jié)締組織玻璃膜：均質(zhì)透明的薄膜，與視網(wǎng)膜相貼圖9A-10脈絡(luò)膜(左上)與鞏膜(右下)光鏡圖視網(wǎng)膜：通常指能感光的視部色素上皮層：為最外層，單層矮柱狀上皮，基部緊附于玻璃膜，頂部與視細(xì)胞相接觸。上皮細(xì)胞內(nèi)含粗大色素顆

4、粒，保護(hù)視細(xì)胞；能吞噬視細(xì)胞膜盤；能儲(chǔ)存維生素A，參與視紫紅質(zhì)形成。色素上皮層神經(jīng)部神經(jīng)部分層視細(xì)胞層雙極細(xì)胞層節(jié)細(xì)胞層神經(jīng)元類型感光細(xì)胞：視細(xì)胞聯(lián)絡(luò)神經(jīng)元：投射神經(jīng)元：節(jié)細(xì)胞雙極細(xì)胞、水平細(xì)胞、無長突細(xì)胞、網(wǎng)間細(xì)胞視錐細(xì)胞視桿細(xì)胞色素上皮層視細(xì)胞胞體突起內(nèi)突外突：視錐視桿視桿細(xì)胞內(nèi)節(jié)段：合成蛋白質(zhì)的部位外節(jié)段：為感光部位，含許多平行排列的膜盤，含視紫紅質(zhì)，感受弱光。外側(cè)突（視桿）內(nèi)側(cè)突呈小球狀，細(xì)胞體細(xì)胞細(xì)長，胞核小，染色深。視錐細(xì)胞內(nèi)節(jié)段：合成視色素的部位外節(jié)段：為感光部位，含許多平行排列的膜盤（

5、與細(xì)胞膜不分離，頂部膜盤不脫落），含感受強(qiáng)光和色覺的視色素（紅敏色素、黃敏色素和綠敏色素），感受強(qiáng)光和辨別顏色。外側(cè)突（視錐）內(nèi)側(cè)突末端膨大呈足狀細(xì)胞體細(xì)胞較粗壯，胞核大，染色淺。三、雙極細(xì)胞層雙極細(xì)胞層是連接視細(xì)胞和節(jié)細(xì)胞的縱向聯(lián)絡(luò)神經(jīng)元，突起分別視細(xì)胞和節(jié)細(xì)胞形成突觸。四、節(jié)細(xì)胞層節(jié)細(xì)胞是具有長軸突的多極神經(jīng)元，胞體位于節(jié)細(xì)胞層，樹突與雙極細(xì)胞形成突觸，軸突向眼球后極匯集形成視神經(jīng)穿出眼球。黃斑與中央凹黃斑視盤（視神經(jīng)乳頭）晶狀體為一具有彈性的雙凸透明體，無血管和神經(jīng)。外包晶狀體囊，前方有晶狀體上

6、皮，實(shí)質(zhì)分為外周的皮質(zhì)和中央的核兩部分。皮質(zhì)部纖維較幼稚，中央部纖維漸老化，形成晶狀體核。用裂隙燈檢查，可見自外至內(nèi)晶狀體分為6層：前囊層、皮質(zhì)層、成人核、嬰兒核、胎兒核和胚胎核。玻璃體位于晶狀體與視網(wǎng)膜之間，為無色透明的膠狀物。玻璃體流失后不能再生，由房水填充。眼瞼由前向后分為5層：1、皮膚：薄而柔軟，瞼緣有睫毛和瞼緣腺。2、皮下組織：為薄層疏松結(jié)締組織。3、肌層：骨骼肌，少量平滑肌。4、瞼板：致密CT，內(nèi)有瞼板腺。5、瞼結(jié)膜：為薄層粘膜，薄層柱狀上皮+CT。