醫(yī)學(xué)口決-診斷

醫(yī)學(xué)口決-診斷

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1、醫(yī)學(xué)口決-診斷肺的下界鎖中六,腋中八;肩胛十肋查。脳膜下界相應(yīng)向下錯(cuò)兩個(gè)肋間。(今年北大醫(yī)學(xué)部碩士研究生入學(xué)考試《診斷學(xué)》填空題3分)通氣/血流比值記憶血液(河水),進(jìn)入肺泡的氧氣(人),血液中的紅細(xì)胞(載人的船)。通氣/血流比值加大時(shí)即氧氣多,血流相對(duì)少,喻為:“水枯船舶少,來人渡不完”。就是說要乘船的人(氧氣)多,河水(血流)枯船(紅細(xì)胞)少,就不能全部到達(dá)目的地,不能執(zhí)行正常的生理功能,像肺循環(huán)障礙。通氣/血流比值減小時(shí)即意味著通氣不足,而血流相對(duì)有余,喻為:“水漲船舶多,人少船空載"。同樣不能執(zhí)行正常的生理功能,可見于大葉性肺炎、肺實(shí)變等。心

2、原性水腫和腎原性水腫的鑒別腎快心原慢。軟移是腎原。腎高眼底變。靜壓往高變。心足腎眼顏,心堅(jiān)少移動(dòng),蛋白血管尿,心肝大雜音,第一句是開始部位,第二句是發(fā)展速度,三四句是水腫性質(zhì),后四句是伴隨癥狀?!蹦I高啲嘀”指高血壓,“心肝大”指心大和肝大。各熱型及常見疾病敗風(fēng)馳化膿肺結(jié),[敗血癥,風(fēng)濕熱,馳張熱,化膿性炎癥,重癥肺結(jié)核]只身使節(jié)不規(guī)則。[支氣管肺炎,滲出性胸膜炎,風(fēng)濕熱,結(jié)核病,不規(guī)則熱]大寒稽疾盂間歇,[大葉肺炎,斑疹傷寒和傷寒高熱期,稽留熱][瘧疾,急性腎盂腎炎,間歇熱]布菌波狀皆高熱。[布魯菌病,波狀熱][以上熱型都是指高熱]百鳳持花弄飛結(jié),只

3、身使節(jié)不規(guī)則。大汗積極雨間歇,步軍薄裝皆高熱??┭驀I血的鑒別呼心咯,嘔消化,嘔伴胃液和殘?jiān)?。喉癢胸悶嘔先咳,血中伴痰泡沫化。上腹不適先惡嘔,咯有血痰嘔無它??A嘔酸有黑便,咯便除非痰咽下。嘔血發(fā)暗咯鮮紅,嘔咯方式個(gè)不同。關(guān)于心電軸尖朝天,不偏;尖對(duì)口,朝右偏;口對(duì)口,向左走;口朝天,重右偏?。ㄒ陨系膱D形變化是從第1,3導(dǎo)聯(lián)的主波方向來判斷)具體的度數(shù)要算正負(fù)的代數(shù)和查心電圖醫(yī)生專門的圖表!鉀離子對(duì)心電圖的影響之簡(jiǎn)單記憶我們可以將T波看成是鉀離子的TENT(帳篷),血鉀濃度降低時(shí),T波下降,甚至倒置,出現(xiàn)U波;血鉀濃度升高時(shí),T波也升高。醫(yī)師口決-外

4、科乳房的淋巴回流外中入胸肌,上入尖鎖上,二者皆屬腋。內(nèi)側(cè)胸骨旁,吻合入對(duì)側(cè)。內(nèi)下入膈上,吻合腹前上膈下,聯(lián)通肝上面。深入胸肌間或尖,前者乂稱Rotter結(jié)。燒傷病人早期胃腸道營(yíng)養(yǎng)少食多餐,先流后干,早期高脂,逐漸增糖,蛋白量寬.燒傷補(bǔ)液先快后慢,先鹽后糖,先晶后堿,見尿補(bǔ)鉀,適時(shí)補(bǔ)堿。燒傷新九分法頭頸面333(9%*1);手臂肱567(9%*2);軀干會(huì)陰27(9%*3);臀為5足為7,小腿大腿13,21(9%*5+1%)。手的皮膚管理手掌正中三指半,剩尺神經(jīng)一指半,手背撓尺各一半,正中占去三指尖半。肱骨繰上骨折肱繰上折多兒童,伸屈兩型前者眾。后上前

5、下斜折線,尺撓側(cè)偏兩端重。側(cè)觀肘部呈靴形,但與肘脫實(shí)不同。牽引反旋再橫擠,端提屈肘骨合攏。屈肘固定三四周,末端血運(yùn)防不通。屈型移位側(cè)觀反,手法復(fù)位亦不同。休克可以概括為“三字四環(huán)節(jié)五衰竭,,三字——縮,擴(kuò),凝,即:微血管收縮,微血管擴(kuò)張,彌散性血管內(nèi)凝血。四環(huán)節(jié)——即:休克發(fā)生的原因、發(fā)病機(jī)理、病理變化及其轉(zhuǎn)歸。五衰竭——即:急性呼衰、心衰、腎衰、腦衰、肝衰。醫(yī)師口決-內(nèi)科呼吸系統(tǒng)1、慢性肺心病并發(fā)癥:肺腦酸堿心失常休克出血DIC2、控制哮喘急性發(fā)作的治療方法:“兩堿激素色廿酸、腎上抗鈣酮替芬”“兩堿,,—茶堿類藥物、抗膽堿能類藥物“激素,,—腎上腺

6、糖皮質(zhì)激素“色廿酸,,—色廿酸二鈉“腎上,—擬腎上腺素藥物“抗鈣,,——鈣拮抗劑“酮替芬,,—酮替芬3、重度哮喘的處理:“一補(bǔ)二糾氨茶堿、氧療兩素興奮劑”“一補(bǔ)"——補(bǔ)液“二糾"——糾正酸中毒、糾正電解質(zhì)紊亂“氨茶堿"——氨茶堿靜脈注射或靜脈滴注“氧療"——氧療“兩素"——糖皮質(zhì)激素、抗生素“興奮劑"——卩2受體興奮劑霧化吸入4、感染性休克的治療:“休感激、慢活亂,重點(diǎn)保護(hù)心肺腎”咻"——補(bǔ)充血容量,治療休克憾"——控制感染“激”——糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用“慢,,—緩慢輸液,防止出現(xiàn)心功不全“活”——血管活性物質(zhì)的應(yīng)用“亂,,—糾正水、電解質(zhì)和酸堿紊亂5、

7、慢性支氣管炎相鑒別的疾病愛惜闊小姐"“愛”——肺癌“惜”——矽肺及其他塵肺“闊”——支氣管擴(kuò)張“小”——支氣管哮喘“姐"——肺結(jié)核6、與慢性肺心病相鑒別的疾病“冠豐園”(此為上海一家有名的食品公司)冠心病、風(fēng)濕性心瓣膜病、原發(fā)性心肌病7、肺結(jié)核的鑒別診斷“直言愛闊農(nóng)”“直,,——慢性支氣管炎“言”——肺炎“愛”——肺癌“闊”——支氣管擴(kuò)張“農(nóng)”——肺膿腫8、大葉性肺炎七絕充血水腫紅色變,灰色肝變?nèi)芙馍?,胸痛咳嗽鐵銹痰,呼吸困難肺實(shí)變。9、小葉性肺炎老弱病殘混合感,細(xì)支氣管為中心化膿性炎。10、呼吸衰竭變化有七,腦心腎血及呼吸,水電酸堿較復(fù)雜,血?dú)夥治?/p>

8、是機(jī)理,紫紐抽搐嗜睡昏迷,給氧通氣搶救第一。循環(huán)系統(tǒng)1、急性心衰治療原則端坐位腿下垂強(qiáng)心利尿打嗎啡血管擴(kuò)張氨

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