CT檢查在診斷卵巢惡性腫瘤中價(jià)值

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1、CT檢查在診斷卵巢惡性腫瘤中價(jià)值【摘要】目的:探討卵巢癌的CT表現(xiàn),提高卵巢癌的診斷水平。方法:分析近年來在我院做CT掃描的120例卵巢癌患者的CT表現(xiàn),并與手術(shù)病理結(jié)果進(jìn)行對(duì)照分析。結(jié)果:卵巢癌主要表現(xiàn)為囊實(shí)性或?qū)嵭阅[塊,以實(shí)性成分為主,增強(qiáng)掃描明顯強(qiáng)化,CT值平均增高20Hu,單側(cè)性49例,占40.8%,雙側(cè)性71例,占59.2%;來自于上皮的腫瘤88例,占73.3%,來自于間質(zhì)細(xì)胞腫瘤及生殖細(xì)胞腫瘤各8例,各占6.7%;其他16例,占13.3%o結(jié)論:常規(guī)及螺旋CT掃描能顯示卵巢癌的CT特征,對(duì)提高卵巢癌的診斷水平有幫助?!娟P(guān)鍵詞】CT;螺旋CT;體層攝影術(shù);卵巢癌[ABSTRACT

2、]Objective:ToinvestigatethefunctionofCTindiagnosingovarycancer,andimprovethediagnosticlevelforovarycancer.Methods:AnalyzetheCTresuItsfor120caseswithovarycancerwhohaveconductedCTscanninginourhospitalwithinrecentyears,andcomparedwithpathologicalresuItsoftheoperations?ResuIts:Ovarycancerismainlyshowe

3、dascysticsolidorsolidtumorandsolidcontentaccountsforthemajority.thesephenomenonaremoreapparentafterstrengthenedseanning.TheaverageCTdataincreases20Hu,49cases(40.8%)areunilateraltumorand71cases(59.2%)arebilateraltumor;88cases(73.3%)areepithelialtumor,8caseofinterstitialcelltumorand8caseofgermcelltu

4、mor,eachaccountsfor6.7%;16casesareothiers,accountingfor13.3%.Conclusion:CTandHelicalCTscanningcanshowtheCTfeaturesforovarycancer,andarehelpfulinimprovingthediagnosticlevelforovarycancer.[KEYWORDS]CT;HelicalCT;Xraycomputerizedtomography;Ovarycancer卵巢惡性腫瘤是常見的女性生殖系統(tǒng)惡性腫瘤,卵巢組織來源復(fù)雜,包括上皮性、間質(zhì)性、生殖細(xì)胞來源,上皮性來

5、源占91.9%,其中漿液性囊腺癌占上皮性來源63%[1]。CT具有良好的分辯率,對(duì)觀察病變組織的密度非常準(zhǔn)確,特別是螺旋CT的容積掃描,可以任意角度和層厚進(jìn)行重建,對(duì)卵巢病變的定性診斷具有較大的優(yōu)勢(shì)[2]o本文回顧性分析120例經(jīng)手術(shù)證實(shí)的卵巢惡性腫瘤,進(jìn)一步探討CT對(duì)卵巢惡性腫瘤的診斷、鑒別診斷以及對(duì)預(yù)后的評(píng)估。1資料與方法1.1一般資料收集自1996.3?2004.2月以來經(jīng)手術(shù)病理證實(shí)的卵巢惡性腫瘤120例進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。年齡16?70歲,平均年齡為49.3歲;單側(cè)49例占81.7%;最大腫瘤為18.5cmX16cmX12cm,最小為1.OcmX1.2cmX0.8cm。其中腺癌72例,低分

6、化漿液性囊腺癌18例,漿液性乳頭狀囊腺癌16例,透明細(xì)胞癌4例,纖維肉瘤10例。1.2方法使用SiemensSomatomCR型CT及ToshibaAsteionVR螺旋CT掃描。于檢查前一天晚上,口服1.2%?1.5%的泛影葡胺800?1000ml以充盈小腸及結(jié)腸;檢查當(dāng)天空腹,晨起后清潔灌腸并囑患者憋尿,如保留導(dǎo)尿者操作更簡(jiǎn)便。于檢查前30min再口服1.2?1.5%的泛影葡胺300?500ml,充盈胃及空腸;上床后經(jīng)肛門灌注1.2?1.5%的泛影葡胺300?500ml,充盈直腸及乙狀結(jié)腸;患者自覺有尿意后,保留導(dǎo)尿者經(jīng)導(dǎo)尿管注入生理鹽水300?400ml,充盈膀胱,已婚婦女陰道內(nèi)放置

7、陰道塞,填充陰道,以明確宮頸與陰道的位置。準(zhǔn)備好后立即做CT掃描。CT平掃:患者取仰臥位,基線自恥骨聯(lián)合中點(diǎn)向頭側(cè)連續(xù)掃描至膈頂。盆腔部用層厚6?10mm,間距6?10mm;腹部層厚10mm,間距10?12mm。增強(qiáng)掃描:本組120例中,104例患者作增強(qiáng)掃描,造影劑為泛影葡胺、安其格納芬、優(yōu)維顯300,碘海醇,根據(jù)患者自身?xiàng)l件選擇。我們采用碘海醇(300mg/nd)經(jīng)前臂貴要靜脈以每秒加1的速度快速連續(xù)注射80?100

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