2017年醫(yī)院感染知識(shí)考試精彩試題及問題詳解

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1、實(shí)用、名詞解釋：每題4分，共20分1、醫(yī)院感染：人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時(shí)已處于潛伏期的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬醫(yī)院感染。2、醫(yī)院感染暴發(fā)：指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時(shí)間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。3、衛(wèi)生手消毒：醫(yī)務(wù)人員用速手消毒劑揉搓雙手，以減少手部暫居菌的過程。4、空氣傳播：病原微生物的飛沫核（≥5um）在空氣中短距離（1米內(nèi)）移動(dòng)使易感人群的口、鼻粘膜或眼結(jié)膜等導(dǎo)致的傳播。5、接觸傳播：病原體通過手、媒介物直接或間接導(dǎo)致的傳播。二、填

2、空題：每空2分，共30分；1、醫(yī)院感染的形式有五種：即交叉感染、環(huán)境感染、（自身感染）、（醫(yī)源性感染）和（垂直感染）。2、大量實(shí)踐證明，（手衛(wèi)生?）是控制院感最簡(jiǎn)單最有效的方法。3、5例以上疑似醫(yī)院感染暴發(fā)；3例以上醫(yī)院感染暴發(fā)。應(yīng)當(dāng)于（12小時(shí)）內(nèi)向所在地的縣級(jí)人民政府衛(wèi)生行政部門報(bào)告，并同時(shí)向所在地疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告。4、醫(yī)院感染必須具備三個(gè)條件是：（感染源）、（傳播途徑）、（易感宿主）。文檔實(shí)用5、凡手術(shù)進(jìn)入呼吸道、消化道及泌尿生殖道但是無明顯或異常污染，也無技術(shù)上失誤的切口，稱為（清潔－污染）切口。6、手術(shù)前預(yù)防使用抗菌素的時(shí)機(jī)極為關(guān)鍵，應(yīng)在切

3、開皮膚(黏膜)前（30min?）(麻醉誘導(dǎo)時(shí))開始給藥，以保證在發(fā)生細(xì)菌污染之前血清及組織中的藥物已達(dá)到有效濃度(>MIC90)。不應(yīng)在病房給藥，而應(yīng)在（手術(shù)室）給藥。7、新生兒禁用可影響新生兒生長(zhǎng)發(fā)育的四環(huán)素類、（喹諾酮類）藥物。8、國(guó)家衛(wèi)生部規(guī)定，醫(yī)院感染發(fā)病率，一級(jí)醫(yī)院（<7%?），二級(jí)醫(yī)院<8%，三級(jí)醫(yī)院<10%，各級(jí)醫(yī)院感染漏報(bào)率≤20%。9、病原微生物的微粒子（≤5um）通過空氣流動(dòng)導(dǎo)致疾病的傳播，稱為（空氣傳播）。10、常用的頭孢菌素血清半衰期為1～2h，如手術(shù)延長(zhǎng)到（3小時(shí)）以上，或失血量超過1500m1，應(yīng)補(bǔ)充一個(gè)劑量，必要時(shí)還可用第三

4、次。三、判斷題：每題1分，共10分。1、本次感染直接與上次住院有關(guān),也屬于醫(yī)院感染。????????（√）2、：污染－感染(IV類)切口指新鮮開放性創(chuàng)傷手術(shù)；手術(shù)進(jìn)入急性炎癥但未化膿區(qū)域者；被胃腸道內(nèi)容物明顯溢出污染者；術(shù)中無菌技術(shù)有明顯缺陷（如開胸心臟按壓）者。???（×）3、抗菌藥物分為非限制使用、限制使用與特殊使用三類進(jìn)行分級(jí)管理。（√）4、手術(shù)病人常規(guī)預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物可有效預(yù)防手術(shù)切口感染的發(fā)生。（×）5、普通感冒、麻疹、水痘等病毒性疾病常規(guī)預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物可有效預(yù)防繼發(fā)感染的發(fā)生。??（×）6、在盛裝醫(yī)療廢物前，應(yīng)當(dāng)對(duì)醫(yī)療廢物包裝物或容器進(jìn)

5、行認(rèn)真檢查，確保無破損，滲漏和其他缺陷。?（√）7、隔離的傳染病病人產(chǎn)生的具有傳染性的排泄物、分泌物、體液等應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格消毒后排入污水處理系統(tǒng)。（√）文檔實(shí)用8、、當(dāng)出現(xiàn)醫(yī)院感染病例時(shí),經(jīng)治醫(yī)生必須在24小時(shí)內(nèi)填表,報(bào)告醫(yī)院感染科。（√）9、正常準(zhǔn)備皮膚、有效控制血糖、合理使用抗菌藥物、手術(shù)期間給患者保暖是預(yù)防手術(shù)部位感染的措施。（√）10、術(shù)前預(yù)防使用抗菌藥物，應(yīng)靜脈給藥，1小時(shí)滴完，可放在大瓶液體內(nèi)慢慢滴入。?（×）四、選擇題：20分（一）單項(xiàng)選擇題：1、被HBV陽性病人血液、體液污染的銳器刺傷,應(yīng)在(????)小時(shí)內(nèi)注射乙肝免疫高價(jià)球蛋白,同時(shí)進(jìn)行血液

6、乙肝標(biāo)志物檢查：C??????????????A、6小時(shí)；?B、12小時(shí)；C、24小時(shí)；??D、48小時(shí)。2、您在日常醫(yī)療活動(dòng)過程中產(chǎn)生的感染性廢物、病理性廢物，少量藥物性廢物的應(yīng)當(dāng)分別投入以下那種顏色垃圾袋中（A）A、黃色垃圾袋；B、黑色垃圾袋；C、紅色垃圾袋；D、以上都可投；E、以上都不可投。3、青霉素G最常見的不良反應(yīng)是（D）?A．肝腎損害；B．耳毒性；C．二重感染；?D．過敏反應(yīng)；E．胃腸道反應(yīng)。（二）多項(xiàng)選擇題：4、手消毒指征(?ABCD???)：?A、進(jìn)入和離開隔離病房、穿脫隔離衣前后；B、接觸特殊感染病原體后；C、接觸血液、體液和被污染的物

7、品后；D、接觸消毒物品后。5、下列哪些措施是預(yù)防醫(yī)院感染的主要措施（??ABCD???????）：A、認(rèn)真洗手；B、合理使用抗生素；C、嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作；D、認(rèn)真落實(shí)消毒隔離制度。6、醫(yī)院感染的易感人群有（??ABCD?????）：?A、機(jī)體免疫功能嚴(yán)重受損者；B、營(yíng)養(yǎng)不良者；C、老年人；D、長(zhǎng)期使用廣譜抗菌藥物者。文檔實(shí)用7、有效預(yù)防和控制多重耐藥菌傳播的措施主要是：（ABCD?）A、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生；B.嚴(yán)格實(shí)施隔離措施；C.切實(shí)遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程；D.加強(qiáng)醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生管理。8、醫(yī)院感染爆發(fā)的可能途徑有（ABCDE?）：?A、醫(yī)務(wù)人員攜帶特殊的

8、耐藥菌；?B、共用呼吸機(jī)治療；C、消毒供應(yīng)室滅菌器械不合格；D一次性無菌醫(yī)療用品