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1、戴幸平第三章藏象學(xué)說1第一節(jié)概論第二節(jié)臟腑第三節(jié)精、氣、血、津液第四節(jié)體質(zhì)第三章藏象學(xué)說2第一節(jié)概論返回目錄3藏象學(xué)說，是研究藏象的概念內(nèi)涵，各臟腑的形態(tài)結(jié)構(gòu)、生理功能、病理變化及其精、氣、血、津液、神之間的相互關(guān)系，以及臟腑之間、臟腑與形體官竅及自然社會(huì)環(huán)境之間的相互關(guān)系的學(xué)說。返回目錄返回本節(jié)首頁(yè)第一節(jié)概論4一、藏象學(xué)說的基本概念藏，是指隱藏于人體內(nèi)的臟腑器官，即內(nèi)臟。象，其涵義有二：一指臟腑器官的形態(tài)結(jié)構(gòu)，如“心象尖圓，形如蓮花”（《醫(yī)宗必讀·改正內(nèi)景臟腑圖》）返回目錄返回本節(jié)首頁(yè)5一、藏象學(xué)說的基本概念其二指臟腑的生理功能活
2、動(dòng)和病理變化表現(xiàn)于外的現(xiàn)象。藏象是人體內(nèi)臟腑的生理功能活動(dòng)和病理變化反映于外的征象。返回目錄返回本節(jié)首頁(yè)6研究對(duì)象臟腑、經(jīng)絡(luò)等組織器官精、氣、血、津液、神返回目錄二、藏象學(xué)說的主要內(nèi)容返回本節(jié)首頁(yè)7臟腑：內(nèi)臟的總稱。五臟：化生和儲(chǔ)藏精氣，包括心、肝、脾、肺、腎。六腑：受盛傳化水谷和糟粕，包括小腸、膽、胃、大腸、膀胱、三焦。奇恒之腑：多具有藏的功能，包括膽、脈、腦、髓、骨、女子胞。返回目錄二、藏象學(xué)說的主要內(nèi)容返回本節(jié)首頁(yè)8藏象學(xué)說的主要內(nèi)容包括兩方面：一是研究各臟腑組織器官的生理功能、病理變化及其相互關(guān)系；二是研究精、氣、血、津液、
3、神的生理功能、病理變化及其相互關(guān)系，以及它們與臟腑的關(guān)系。返回目錄二、藏象學(xué)說的主要內(nèi)容返回本節(jié)首頁(yè)9（一）以五臟為中心的整體觀1.以五臟為中心的人體自身的整體性。2.五臟與自然環(huán)境的統(tǒng)一性。（二）從“象”來(lái)考察“臟”的功能活動(dòng)返回目錄三、藏象學(xué)說的主要特點(diǎn)返回本節(jié)首頁(yè)10第二節(jié)臟腑返回目錄11心，位于胸腔之內(nèi)，隔膜之上，兩肺之間，脊柱之前，形似倒垂未開之蓮花，外有心包護(hù)衛(wèi)。一、五臟的主要功能與系統(tǒng)連屬（一）心的生理與病理位置：返回目錄返回本節(jié)首頁(yè)12主血脈、主神志、與小腸相表里。1.心的主要生理功能（1）心主血脈：是指心氣推動(dòng)和調(diào)
4、節(jié)血液循行于脈中，周流全身的作用。返回目錄一、五臟的主要功能與系統(tǒng)連屬返回本節(jié)首頁(yè)13氣血運(yùn)行通暢，臟腑機(jī)能正常。心氣充足：面色紅潤(rùn)光澤，舌色淡紅，脈和緩有力。血脈空虛，脈虛無(wú)力。心氣不足：心血瘀阻，唇舌紫暗，脈結(jié)代。（1）心主血脈返回目錄生理：病理：一、五臟的主要功能與系統(tǒng)連屬返回本節(jié)首頁(yè)14生理：精神振奮，神志清晰，思維敏捷，反應(yīng)靈敏。病理：失眠、多夢(mèng)、健忘、精神不振、譫妄、昏迷等。心主血脈和心主神志關(guān)系密切。（2）心主神志返回目錄神廣義:人體生命活動(dòng)及其外在表現(xiàn),即心主宰五臟六腑，形體官竅的生理活動(dòng)。狹義:人體精神、意識(shí)、思維
5、活動(dòng)。一、五臟的主要功能與系統(tǒng)連屬返回本節(jié)首頁(yè)15（1）心在志為喜：心的生理功能與情志的“喜”有關(guān)。（2）心在體合脈，其華在面：全身血脈都屬于心，面部色澤能反映心氣的盛衰。（3）心開竅于舌：指心的氣血與舌相通，舌的正常功能有賴于心主血脈和主神的功能。通過對(duì)舌的觀察，來(lái)了解心主血脈和心主神志的功能狀態(tài)。（4）心在液為汗：“血汗同源”。2.系統(tǒng)連屬返回目錄一、五臟的主要功能與系統(tǒng)連屬返回本節(jié)首頁(yè)16主要生理功能：肺主氣、司呼吸，主宣發(fā)，肅降，通調(diào)水道，朝百脈，主治節(jié)。（二）肺的生理與病理位置：肺位于胸腔，居橫膈之上，肺分為左、右肺，左肺
6、有二葉，右肺有三葉，在人體臟腑中位置最高，故稱肺為華蓋。返回目錄一、五臟的主要功能與系統(tǒng)連屬返回本節(jié)首頁(yè)17（1）主氣，司呼吸主氣主一身之氣—有主持、調(diào)節(jié)全身之氣的作用，體現(xiàn)在宗氣的生成和全身氣機(jī)的調(diào)節(jié)。主呼吸之氣—肺是體內(nèi)外氣體交換的場(chǎng)所。司呼吸肺是人體的呼吸器官，具有呼吸功能。生理：呼吸通暢，均勻，衛(wèi)外能力強(qiáng)。病理：呼吸氣短，喘促，易外感。1.肺的主要生理功能返回目錄一、五臟的主要功能與系統(tǒng)連屬返回本節(jié)首頁(yè)18①肺的氣化作用，將濁氣排出體外②肺氣擴(kuò)散運(yùn)動(dòng)，將水谷精微布散于全身③肺氣布散功能，將衛(wèi)氣散至全身體表（2）主宣發(fā)是指肺氣
7、具有向上、向外布散的作用返回目錄一、五臟的主要功能與系統(tǒng)連屬返回本節(jié)首頁(yè)19①肺能吸入自然界的清氣；②將代謝產(chǎn)物和多余的水液下輸膀胱形成尿液排出體外；③肅清肺和呼吸道異物。返回目錄一、五臟的主要功能與系統(tǒng)連屬（3）主肅降指肺氣具有向下、向內(nèi)通降和使呼吸道保持潔凈的作用。返回本節(jié)首頁(yè)20（4）通調(diào)水道是指肺通過宣發(fā)與肅降調(diào)節(jié)體內(nèi)水液的運(yùn)行、輸布及排泄起著疏通和調(diào)節(jié)的作用。宣發(fā):將脾氣轉(zhuǎn)輸至肺的水液和水谷之精中的精微部分向上、向外輸布，外達(dá)全身皮毛，代謝后以汗的形式由汗孔排泄；肅降:將脾氣轉(zhuǎn)輸至肺的水液和水谷精微中較稠厚部分，向內(nèi)向下輸
8、送到體內(nèi)各臟腑組織器官，以濡潤(rùn)之，并將廢水和剩余的水液下達(dá)于腎，生成尿液，排出體外。返回目錄一、五臟的主要功能與系統(tǒng)連屬返回本節(jié)首頁(yè)21外邪襲肺，肺失宣發(fā)，可致水液向上向外輸布失常，出現(xiàn)無(wú)汗、全身水腫等癥。內(nèi)傷及肺，肺失肅降，可致水液
