基層醫(yī)院消毒供應(yīng)室醫(yī)院感染管理探討.doc

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1、基層醫(yī)院消毒供應(yīng)室醫(yī)院感染管理探討　　【摘要】加強(qiáng)供應(yīng)室醫(yī)院感染的管理，有效預(yù)防和控制供應(yīng)室醫(yī)院感染；探討基層消毒供應(yīng)室醫(yī)院感染管理存在問題及對策，采取全員參與和全方位的科學(xué)管理；使消毒滅菌合格率達(dá)100%；保障了醫(yī)療質(zhì)量和安全。　　【關(guān)鍵詞】基層醫(yī)院；供應(yīng)室醫(yī)院感染；管理探討　　【中圖分類號】R19【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1004-7484（2014）05-3424-01　　消毒供應(yīng)室是承擔(dān)醫(yī)院各科室所有重復(fù)使用的診療器械，器具和物品（包括手術(shù)器械和外來器械）清洗消毒、滅菌以及無菌物品供應(yīng)并實(shí)行下收下送等工作的科室，其工作質(zhì)量直接影響到醫(yī)療質(zhì)量和安全，是控制醫(yī)院感染的重要科室。為此，我

2、院于2011年重建了消毒供應(yīng)室，使消毒供應(yīng)室進(jìn)入了規(guī)范化發(fā)展軌道，并于2013年12月順利通過了等級醫(yī)院評審?，F(xiàn)就基層醫(yī)院消毒供應(yīng)室醫(yī)院感染管理探討淺談如下：　　1制度管理　　1.1健全的規(guī)章制度是供應(yīng)室規(guī)范化管理的基礎(chǔ)，應(yīng)建立一套系統(tǒng)的切實(shí)可行的規(guī)章制度。每年對相關(guān)制度、流程等進(jìn)行修訂和整改。使人人掌握各項(xiàng)制度，做到有章可循，照章辦事，獎罰分明，充分調(diào)動工作人員積極性?！　?.2科室成立了醫(yī)院感染管理小組，由護(hù)士長、質(zhì)檢員、區(qū)域組長等組成。質(zhì)控組每月兩次不定期抽查，并在科內(nèi)設(shè)一兼職院感監(jiān)督員和科護(hù)士長一起加強(qiáng)消毒隔離的管理，采取專人負(fù)責(zé)，定期消毒，定期檢查，定期檢測，嚴(yán)格控制院內(nèi)感染的發(fā)生

3、?！　?人員管理　　2.1科室成立了繼續(xù)教育培訓(xùn)小組，由護(hù)士長、區(qū)域組長、A級護(hù)士等組成。對不同層次的工作人員有針對性培訓(xùn)計(jì)劃，每月進(jìn)行兩次科內(nèi)消毒滅菌等?？浦R和醫(yī)院感染控制相關(guān)知識的培訓(xùn)，每月進(jìn)行一次理論、操作技能測試，建立業(yè)務(wù)檔案，記學(xué)分制作為年終考評的依據(jù)與層級晉升掛鉤，激發(fā)工作人員的進(jìn)取心，拓寬知識面，形成良好的學(xué)習(xí)風(fēng)氣?！　?.2消毒供應(yīng)室應(yīng)有一套完整的醫(yī)院保潔運(yùn)行方法和嚴(yán)格的操作規(guī)程，制定科學(xué)、嚴(yán)格的管理制度和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。定期對保潔員進(jìn)行培訓(xùn)，不斷提高自身防護(hù)意識，掌握基礎(chǔ)的醫(yī)院感染控制知識。同時(shí)對保潔員進(jìn)行考核，提高工作質(zhì)量，嚴(yán)格預(yù)防交叉感染的發(fā)生?！　?環(huán)境管理　　3.1建筑

4、布局合理，分為輔助區(qū)域和工作區(qū)域。工作區(qū)域分為去污區(qū)、檢查包裝及滅菌區(qū)（含獨(dú)立的敷料制備或包裝間）和無菌物品存放區(qū)，各區(qū)域之間設(shè)實(shí)際屏障，進(jìn)出各區(qū)有緩沖間。物品由污到潔、不交叉、不逆流?？諝饬飨蛴蓾嵉轿?；去污區(qū)保持相對負(fù)壓，檢查包裝及滅菌區(qū)保持相對正壓。各區(qū)域人員相對固定，不得來回穿越?！　?.2堅(jiān)持執(zhí)行清潔衛(wèi)生制度，工作區(qū)每周一次大掃除，專人負(fù)責(zé)擦拭，每日進(jìn)行空氣消毒并記錄在案，每月做好各項(xiàng)監(jiān)測?！　?物品管理　　4.1耗材管理：首先嚴(yán)把質(zhì)量關(guān)，設(shè)專人負(fù)責(zé)入庫前檢查其衛(wèi)生許可證及有效期，妥善存放，確保在有效期內(nèi)使用，并定期進(jìn)行質(zhì)量檢查，保證安全使用。了解各區(qū)耗材使用情況，掌握庫存狀態(tài)，保證

5、及時(shí)供應(yīng)。使用過程中發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)上報(bào)。　　4.2一次性使用無菌醫(yī)療用品管理：一次性使用無菌醫(yī)療用品必須統(tǒng)一由設(shè)備管理部門集中采購，使用科室不得自行購入。設(shè)專人監(jiān)管，入庫前檢查、產(chǎn)品名稱、規(guī)格、質(zhì)量、生產(chǎn)廠家、生產(chǎn)批號、滅菌日期、失效期等，妥善存放，定期檢查，保證安全使用。建立無菌物品質(zhì)量追蹤登記本，使用過程中發(fā)生不良事件時(shí)必須立即停止使用，及時(shí)上報(bào)并采樣送檢，不得自行作退貨、換貨處理。　　4.3醫(yī)療器械及物品管理：　　醫(yī)療器械由醫(yī)院器械科統(tǒng)一采購、管理和維修。供應(yīng)室設(shè)專人負(fù)責(zé)醫(yī)療器械請領(lǐng)和保管，嚴(yán)格使用管理?？刂漆t(yī)療器材的流向和實(shí)行分區(qū)管理是預(yù)防醫(yī)院感染的重要措施之一。嚴(yán)格區(qū)分三類器材，即污

6、染器材、清潔器材和無菌器材，從臨床科室收回的所有器械，不論使用與否，均視為污染器械，只能進(jìn)入消毒供應(yīng)室去污區(qū)，進(jìn)行清洗消毒干燥后的器械只能在檢查包裝及滅菌區(qū)包裝，滅菌后經(jīng)確認(rèn)合格的物品在無菌物品存放區(qū)儲存和發(fā)放。一次性無菌物品必須拆除外包裝后方可進(jìn)入無菌物品存放區(qū)。經(jīng)高水平消毒后直接使用的物品，例如濕化瓶、螺紋管、呼吸面罩、壓脈帶等，干燥后及時(shí)包裝，存放在專柜或?qū)＜苌?，在檢查包裝及滅菌區(qū)定位放置，不得進(jìn)入無菌物品存放區(qū)，發(fā)放時(shí)從清潔物品傳遞窗發(fā)出?！　?質(zhì)量管理　　5.1擬定工作程序及質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)：健全崗位責(zé)任制，各區(qū)人員相對固定，對每個(gè)工作人員各崗位輪崗3個(gè)月，定人定崗，各崗位皆有明確分工，以

7、熟悉各崗位的工作程序，便于督促和檢查。同時(shí)制定出質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，增強(qiáng)質(zhì)量意識，把質(zhì)量第一的思想貫穿于工作的全過程，使每個(gè)人都清楚自己的職責(zé)。質(zhì)控組每月、護(hù)士長每周隨機(jī)以環(huán)境、質(zhì)量、流程、安全、文件記錄、執(zhí)行力等方面進(jìn)行全方位的檢查督導(dǎo)。每月召開一次安全形勢分析會，對存在的質(zhì)量問題和服務(wù)缺陷進(jìn)行總結(jié)分析，提出整改措施要求進(jìn)行改進(jìn)，同時(shí)進(jìn)行效果評價(jià)并及時(shí)考評改進(jìn)效果，達(dá)到質(zhì)量保證與持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)?！　?.2嚴(yán)把質(zhì)量監(jiān)測關(guān)